海南省人民医院
神经外科
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脑出血开颅术后的病人往往需要卧床一段时间,所以患者的护理主要就是预防卧床的并发症及开颅术后的并发症,具体如下:
1、预防肺炎,患者卧床以后,肺部长期不活动,易出现坠积性肺炎,要给患者多翻身、多拍背,帮助病人排痰。因为很多病人年龄较大,神智不是完全清楚,排痰有困难,所以要通过翻身拍背进行排痰,必要时还要进行吸痰,甚至开通人工气道来进行排痰;
2、如果病人大小便无法自理,还要进行插管或者灌肠,保持大小便的通畅。如果这方面做的不好,就会出现尿潴留或者肠梗阻等,也会加重患者的病情;
3、患者长期卧床以后易出现肢体的血脉不畅,肢体活动较少就容易出现深静脉血栓,也会产生不好的后果。所以如果患者能够自己活动,就要尽量自己动,护理人员要对患者肢体进行被动活动,这样才能够减少血栓的形成;
4、在饮食方面要遵医嘱,医生嘱咐可以吃东西以后,需根据病人的情况进行吃饭、喝水。如果有呛咳,要及时报告医生,可能还需要插胃管来进行喂食。
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"开颅手术后的护理有以下几点:第一、术后取平卧位,头偏向健康的一侧,妥善固定后各引流管。第二、防止危险。当患者躁动不安、精神运动兴奋时,要给予适当的控制,赶医嘱使用镇静剂,避免再出血。在痉挛发作时,应准备好开口器,防止患者唇舌咬伤。装好床护栏,以防止患者坠床。第三、昏迷病人每天两次口腔护理,管理好大小便。第四、室内要保持清洁,干燥通风,保证一定的温度,室内温度最好控制在21-25℃左右为好。第五、饮食以高热量、高蛋白、高营养、低脂、低盐的饮食为主。"
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2023/08/29收听(56224)
开颅手术是神经外科一类常规手术,对于这类手术的护理,应注意以下几个方面:1、观察... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/01播放(76554)
开颅手术是神经外科一类常规手术,对于这类手术的护理,应注意以下几个方面:
1、观察...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/01播放(76554)
"脑出血手术后后续会有什么问题出现?常见的脑出血的并发症,主要有脑水肿、再次出血,还有褥疮、肺部炎症、胃出血、患者营养状态等等。脑水肿主要是在三天开始,七天左右为高峰期。一般水肿持续十多天到三周不等,需要用药物,然后头部稍微抬高,即头高位。如果在恢复的期间有意识加深,就需要及时联系医生。肺感染后因为患者卧床、咳痰无力,尤其是昏迷的患者,需要给患者进行翻身、扣背,一般常规两个小时要翻身扣背一次。叩主要是肺的中下叶,通过震动的方式辅助帮助排痰。还有褥疮的问题,就需要经常翻身,看皮肤、骨骼突出处有没有发红、血运不良的情况,尤其是瘦的患者。如果已经出现,需要用气垫隔起来,最好是能够睡气垫床。还有预防再出血的问题,最主要的就是控制血压,常规用口服的药物,如果口服的药物不行可以静点。及时监控血压的情况,通常会降患者的血压,高血压的基础血压降10%-15%。再有胃出血的问题,就是患者由于头部的创伤导致应激性的溃疡,常规要吃软的食物,静点抑酸的药物。营养的问题,吃低盐、低脂的食物,尽量有蛋白类的食物,但需要监测肾功。"
王洪军│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/21收听(31560)
脑出血患者可能因为神经功能损伤,其反应、意识状况都有各种各样的问题,所以在护理方面确实有一些共... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/19播放(30207)
脑出血患者可能因为神经功能损伤,其反应、意识状况都有各种各样的问题,所以在护理方面确实有一些共...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/19播放(30207)
脑出血患者通常起病急,病情危重,早期死亡率较高,开颅术后幸存者常留有各种后遗症。脑出血开颅术后... 邓谧│浏阳市人民医院 2023/08/29播放(53280)
脑出血患者通常起病急,病情危重,早期死亡率较高,开颅术后幸存者常留有各种后遗症。脑出血开颅术后...
邓谧│浏阳市人民医院
2023/08/29播放(53280)
"开颅手术后如果患者神志清楚,家属可以将床头摇高30度,给患者准备一些高蛋白、易消化的食物,避免患者用力排便,必要时使用开塞露帮助排便。注意观察患者的体温情况,一旦出现发热及时向医生和护士报告。对于开颅术后出现肢体瘫痪的患者,要注意对瘫痪侧的肢体进行按摩,并且鼓励患者进行主动活动,防止肌肉萎缩、关节变形以及下肢静脉血栓的形成。对于开颅术后昏迷的患者,要注意定时翻身、拍背,必要时呼叫护士进行吸痰,做好肺部护理,避免肺部感染的发生,同时勤翻身也有助于防止皮肤褥疮以及感染的发生。对于需要鼻饲的患者,要注意防止胃食管反流。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/19收听(83794)
要根据患者的具体手术判断家属护理内... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(47693)
要根据患者的具体手术判断家属护理内...
2023/05/09播放(47693)
脑出血通常指脑实质出血,以高血压性脑出血和脑动脉淀粉样变性较常见,具体苏醒时间需要根据患者出血... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/04播放(77230)
脑出血通常指脑实质出血,以高血压性脑出血和脑动脉淀粉样变性较常见,具体苏醒时间需要根据患者出血...
2023/07/04播放(77230)
患者脑出血60mL经过开颅手术后,生存期可能从数月到数年时间不等,后期保养、照顾、护理各方面理... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/12播放(65988)
患者脑出血60mL经过开颅手术后,生存期可能从数月到数年时间不等,后期保养、照顾、护理各方面理...
2023/10/12播放(65988)
脑出血患者开颅以后多久能清醒,每位患者情况还真有所不同。部分患者开颅以后,麻醉苏醒便能够清醒;... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/24播放(44157)
脑出血患者开颅以后多久能清醒,每位患者情况还真有所不同。部分患者开颅以后,麻醉苏醒便能够清醒;...
2023/04/24播放(44157)
脑出血开颅手术后 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(38006)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(38006)
"脑出血开颅术后,多长时间清醒,最主要与术前出血量多少、出血部位以及手术是否顺利有关。目前脑出血是临床上一种常见疾病,它占整个脑卒中人群的10%-20%。临床上脑出血好发部位,为皮层下脑出血、丘脑脑出血、基底节区脑出血、小脑脑出血、脑干区脑出血。临床上,皮层下脑出血、基底节区脑出血术后,在一周左右患者清醒,因为这两种部位对患者脑干区压迫相对较轻,手术比较顺利;而小脑脑出血手术效果比较好,一般术后2-3天左右,患者可以清醒。"
吴镝│锦州市中心医院
2023/11/22收听(55332)
脑出血开颅手术后多长时间醒?因为脑出血是神经外科急症里最常见的手术之一,如果出血在30ml以内可以采取保守治疗,如果30ml以上多数情况下会选择开颅手术。因为手术以前患者就是昏迷,特别关注脑出血开颅手术以后多长时间患者苏醒。手术清除血肿以后,大概患者分两类,一类是手术以前只是昏迷但是没有脑疝,这样的病例多数情况下在做完手术以后1-2周左右时间就可以苏醒。另一种情况是手术之前已经有脑疝,已经有瞳孔散大,即使手术及时清除血肿以后,但恢复时间都比较长,少则1-3个月而多则需要3个月到1年。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/08收听(43420)
脑出血是神经外科一种常见急症,一般如果脑出血达到一定量,在幕上超过30mL,在幕下超过10mL... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(38165)
脑出血是神经外科一种常见急症,一般如果脑出血达到一定量,在幕上超过30mL,在幕下超过10mL...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(38165)
大面积脑出血手术后护理任务十分繁重,一般大面积脑出血术后病人意识状态是昏迷,病人不能自己咳痰,... 田强│华北石油管理局总医院 2023/05/03播放(66462)
大面积脑出血手术后护理任务十分繁重,一般大面积脑出血术后病人意识状态是昏迷,病人不能自己咳痰,...
田强│华北石油管理局总医院
2023/05/03播放(66462)
"脑出血术后的护理是非常复杂的过程,需要大量的人力、财力、物力的支持。首先,人力。人力就是需要陪在床旁进行相关的观察,第一点观察的就是患者的意识状态。如果脑出血相对比较轻,做完手术之后一般1-3天都能够苏醒,有的比较重的话,甚至一周、一个月以后才能苏醒。需要患者家属及时的汇报相关的病情,医生就可以进行药物以及特殊方法的治疗。第二个,肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等这些并发症的预防。长期卧床的患者,一般情况下都会出现肺部感染的情况,在临床当中一定要做到每隔两个小时翻身拍背。如果有震荡排痰等机器,是最好的。每隔两个小时翻身排背可以有效的促进痰液的引流以及痰液的咳出,必要的时候可以进行吸痰以及刺激引起咳嗽反射,也可以加速痰液的排出,这样也可以防止下肢静脉血栓、褥疮等等这些并发症。因此,一定在看护的时候做到每隔两个小时翻身排背。第三个,康复的问题。术后的护理也包括康复,这个是很重要的时候,一般情况下脑出血三个月以内康复是最佳的时期,因此一定要等急性脑出血稳定以后及早的进行康复干预,这样可以有效地恢复肢体的活动。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/02收听(43704)
"脑出血开颅手术后,清醒时间与患者的术前意识水平、年龄、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治的时间和救治的方法,以及术后的护理等诸多因素有直接关系,需要具体分析。如果患者达到手术指征,即表明脑出血量已经达到一定程度,术后一般较差,手术的目的主要是挽救生命。但任何手术都有一定的危险和损害,必须慎重选择。如果病情比较轻,治疗及时得当,大多数1周以后能够清醒。如果病情比较严重,危险期的时间就会比较长,有的需要2周,甚至更长时间。仍有一部分患者因术前情况过于严重,出血量过大,术后仍难以挽回患者生命,或者术后因其它并发症而危及生命。例如术前发生严重脑疝,术后效果并不乐观。2周后脑水肿开始消退,病情可能逐渐开始好转。建议患者术后积极进行康复治疗,康复要注意医生会开一定的偏瘫针灸。家属要注意配合做偏瘫肢体按摩与关节活动,在后期还可以进行促醒以及进行交流。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/20收听(72766)
"80岁脑出血开颅手术之后存活的时间,要根据实际情况进行判断,不能妄加猜测。因为临床当中有90岁,甚至是100岁的患者,也可以进行脑出血开颅手术。现在技术不断的进步,麻醉技术以及开颅手术技术都在不断的进步,很多以前不治之症都可以进行相应的治疗,80岁并不是一个非常重要的时间点,如果80岁的患者心脏功能都很好,肺部功能也很好,做完开颅手术之后,一切都平稳,存活3-4年也是不成问题,甚至有的不影响自然寿命。但是也一定要注意,如果心肺功能差,已经造成昏迷的状态,这个时候进行开颅手术,有可能存活不超过1个月的时间,因为这个时候对整体状态影响非常大,所以根据实际才能够有更加准确的答案。"
2023/05/04收听(18948)
"脑外伤出血开颅手术之后脱离危险期的时间,根据具体的病情不同而有所差异。一般如果病情比较轻,治疗及时得当,大多数一周以后能够度过危险期。如果病情比较严重,危险积液时间就会比较长,有的需要两周甚至更长时间。例如术前发生严重脑疝,术后的效果并不乐观,两周后脑水肿消退,病情可能逐渐好转。第一、患者要恢复自主呼吸,而且氧饱和度维持稳定。第二、患者瞳孔回缩,对光反射等一些基本反射恢复。第三、意识逐渐好转至清醒。第四、其他器官并发症的治疗情况。如果这些阶段都顺利通过,基本上危险期才逐渐过去,然而最终的康复取决于病人病情的严重程度,有些病人会一直处于昏迷状态。"
2023/04/30收听(23206)
"车祸脑出血后开颅手术是否能够恢复正常,主要与出血位置、量的多少及抢救是否及时有一定关系。如果患者出血的位置在非功能区,而且能够得到及时、有效的抢救,患者的恢复有可能达到正常人水平。如果出血量较大,入院前即发生了深昏迷、瞳孔散大,这类患者进行开颅手术,患者存活可能性较低,也就谈不上恢复到正常的问题。因此为了能够使车祸发生脑出血的患者得到最有效的恢复,需要尽早就医、尽早治疗,如果出现相应功能的障碍,早期进行康复治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/22收听(32936)
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