房间隔缺损听诊位置

2023-02-21 13:59播放 :

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房间隔缺损的听诊位置位于胸骨左缘2-3肋间。房间隔缺损为小儿常见的先天性心脏病之一，为胎儿在孕母体内房间隔未完全闭合所致。正常心脏有四个腔隙，包括右房、左房、右室、左室，左房和右房之间存完整闭合的房间隔，房间隔缺损时会导致左房和右房之间存在异常通路，从而使血流从左房进入右心房，造成右心系统负荷增加，久而久之会引起肺循环血量增加，造成肺动脉高压。患者成年以后，面积较大的房间隔缺损还会引起心衰等并发症。

综上，房间隔缺损的听诊要点为胸骨左缘2-3肋间听到收缩期柔和的吹风样杂音，特点为第二音增强且固定分裂。

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房间隔缺损听诊位置

"房间隔缺损的病理性杂音主要分布于肺动脉瓣区以及缺损区域。如果房间隔缺损面积相对较小，则缺损位置处的杂音不明显，常规听诊可无阳性体征。如果房间隔缺损面积较大，房间隔缺损处会在心脏收缩期听到异常血流杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂，并可闻及2-3级收缩期喷射性杂音。如果患者房间隔缺损面积较大或者合并心衰症状，则可以存在全心杂音，患者可以同时合并胸闷，活动量下降，以及生长发育受限等情况，一般需要在生命体征平稳的情况下进行手术。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/05/19收听(55886)

房间隔缺损杂音听诊的位置

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种分型，是由于房间隔出现了一个本不应该有的孔道，造成左心房和右心房通过孔道，血液进行了混合，造成人体血流动力学的紊乱，严重影响人体的健康。在房间隔缺损杂音听诊的位置，位于胸骨正中以及左侧第三、第四肋间可以闻及三级的收缩期杂音，一旦出现这种情况，需要通过心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及大小。如果可以做介入微创手术，建议行介入封堵治疗，创伤比较小，病人恢复比较快，在术后还需要定期复查，只有这样才能使患者更快的康复。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/10/24收听(27010)

房间隔缺损听诊心音的位置

"房间隔缺损为先天性心脏病的一种，是指左右心房之间的房间隔出现缺损，两心房的血进行混合，造成人体血流动力学的破坏，导致患者出现胸闷、气短，甚至缺氧症状。一旦出现房间隔缺损，需要积极的治疗。在听诊心音方面，一般是胸骨左缘第3、4肋间可以闻及3-6级收缩期隆隆样杂音，另外还可以根据心电图、心脏彩超，明确观察房间隔缺损部位、大小及程度。根据全面的检查结果可以评定下一步的治疗方案，以达到治愈的目的。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/01/16收听(61344)

房间隔缺损听诊特点

"房间隔缺损听诊有两个特点：1、房间隔在体表投影为胸骨左缘第二至三肋间，房间隔缺损时，左房血液会在左心房收缩时，流入右心房，因为左心房压力大，所以会闻及胸骨左缘第二至三肋间的收缩期吹风样杂音，同时由于肺动脉瓣血流速度加快，会闻及第二心音亢进、分裂。2、房间隔缺损时左房血液流入右房，使右房血液量增多右心房腔增大，而右心室腔未变，所以导致三尖瓣相对狭窄，而右心房在舒张期血液摄入右心室，所以后期会出现三尖瓣区，即可闻及胸骨左缘第四至五肋间舒张期隆隆样杂音。"

语音时长01:13''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2023/02/07收听(82650)

01:58

房间隔缺损听诊特点

房间隔缺损的听诊特点有包括以下三方面：

1、在胸骨左缘第二肋间听到收缩期杂音：收缩...

张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/07/25播放(83758)

房间隔缺损听诊音的特点

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，其他的分型还有动脉导管未闭、室间隔缺损等等，属于简单的先天性心脏病。左心房和右心房之间出现了一个或多个，本不应该有的孔道而造成人体血流动力学的紊乱，严重的危害人体的健康。在房间隔缺损听诊时，可以在胸骨左缘2-3肋间听及三级的收缩期杂音，杂音比较小，患者会有胸闷、憋喘的症状，一旦出现房间隔缺损，要根据心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的类型和部位，再给予下一步的治疗方案。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/01/09收听(59646)

00:40

房间隔缺损听诊部位

房间隔缺损患者典型的听诊部位在胸骨左沿的第2-3肋间，可以听到二级或三级收缩期吹风样杂音，多伴...

张岩伟│河南省人民医院

2023/11/15播放(41705)

房间隔缺损听诊的部位

"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，其他的分型还有室间隔缺损、动脉导管未闭。房间隔缺损听诊的部位，一般在胸骨左缘第二、三肋间，可以闻及收缩期三级和四级的杂音。患者会有不同程度的活动耐力的下降，比如在活动、运动后，逐渐出现比正常人更为严重的胸闷、心慌、呼吸困难，还可以在后期出现心脏的扩大，甚至出现心衰的情况。所以，一旦出现房间隔缺损，要尽快的前往医院，通过各种的检查，确定房间隔缺损的部位以及大小，决定下一步的手术计划。"

语音时长01:09''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/07/14收听(72308)

房间隔缺损听诊声音的特点

"房间隔缺损，如果缺损比较小，临床症状可以比较轻微或者没有临床表现，仅仅是偶然发现或者在体检的时候，听诊发现胸骨左缘第2、3肋间有收缩期的杂音。如果分流量比较大时或者缺损比较大时，可以在胸骨左缘第2、3肋间听到2-3级收缩期的杂音，呈喷射性。肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂，固定分裂是指听诊时不受呼吸的影响，经常存在吸气和呼气一样响亮。如果左向右分流量比较大时，在胸骨左缘下方能听到舒张期杂音，是三尖瓣相对狭窄所导致的杂音。肺动脉扩张明显或者伴有肺动脉高压者，可以在肺动脉瓣区听到收缩早期的喀喇音。"

语音时长01:26''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2023/12/27收听(20260)

01:48

房间隔缺损听诊声音的特点

典型房间隔缺损可在胸骨左缘二、三肋间闻及轻重不等收缩期杂音，伴相对固定的第二心音分裂。存在房缺...

傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/06/06播放(66664)

房间隔缺损听诊部位

"房间隔缺损的患者，典型的听诊区为胸骨左缘第二、三肋间的Ⅱ、Ⅲ级收缩期吹风样的杂音多伴有第二心音亢进和固定分裂。也有部分病人可以扪及收缩期震颤。所以房间隔缺损的听诊部位多数都是在胸骨左缘的第二、三肋间。房间隔缺损分流比较大的患者，在三尖瓣区可听到相对狭窄产生的舒张期隆隆样的杂音，如果有肺动脉高压，可以听到肺动脉瓣区收缩期杂音，第二心音更加亢进分裂。房间隔缺损的患者，如果在病情需要的情况下，最好是及时的手术治疗，能够有助于病情的康复。"

语音时长01:07''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2023/11/06收听(37678)

房间隔缺损听诊区在哪里

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔道，造成左、右心的血液混合，使人体的血流动力学异常，严重的影响人体健康。如果出现房间隔缺损，首先，要通过体征进行排除。房间隔缺损的听诊区，在胸骨左缘3、4肋间，可以听到3级收缩期隆隆样的杂音。通过听诊的判断，说明心脏杂音是由于血流异常冲击而造成的。另外，还可以通过心脏彩超，明确房间隔缺损的大小、部位以及类型，这样才能够根据病情严重程度，进行个体化的治疗。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/07/14收听(86788)

房间隔缺损听诊心脏杂音特点

"房间隔缺损由于左向右分流，使肺循环血量增加，导致肺淤血，右心容量负荷增加，时间长了就出现肺动脉高压，使原来的左向右分流逆转为右向左分流。听诊最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及2-3级收缩期喷射性杂音。房间隔缺损处本身可以合并血液流动，如果房间隔缺损程度相对较大，也可以在间隔处听到少量收缩期杂音。如果患儿的病情程度相对较重，已经合并明显的心衰症状，则可以存在全心多瓣膜以及全心动周期的杂音表现。一般房间隔缺损的听诊，仅作为房间隔缺损定性以及病变程度分析的辅助指标，具体还需要根据超声心动图血流信号改变进行确定。"

语音时长01:32''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/04/16收听(26138)

房间隔缺损听诊杂音是怎么回事

"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于房间隔出现了一个本不应该有的孔道而造成了左心房、右心房的血液进行了混合，这样使得血流动力学紊乱，严重危害人体的健康。在房间隔缺损听诊方面，一般是胸骨左缘第三、四肋间可以闻及3级的收缩期隆隆样杂音。杂音的产生主要是由于左心房的压力过大，血液从左心房流入右心房，很大压力的血液冲击右心房的房壁而产生的杂音。一旦出现房间隔缺损的情况，需要及时前往医院，根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确房间隔缺损大小、部位以及心功能的程度，以决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/03/13收听(46646)

房间隔缺损听诊杂音吗

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，在听诊时是可以听到杂音的。杂音的位置一般在胸骨左缘第3、4肋间，可以闻及三级或者四级收缩期杂音，一旦确诊为房间隔缺损，需要给予心电彩超明确缺损的部位、类型以及大小。一般房间隔缺损分为上腔静脉型、下腔静脉型、中央型以及混合型，不同类型的缺损，治疗方式也是不一样的。如果想要做微创介入封堵治疗，缺损的类型必须为中央型；如果做开胸直视修补治疗，什么类型都可以符合。在手术结束后还需要给予药物调理，才能使患者尽快康复。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/08/13收听(41134)

二尖瓣关闭不全听诊的位置

二尖瓣关闭不全可以在二尖瓣听诊区听到明确收缩期吹风样杂音，二尖瓣的听诊区一般距心尖较近，位于胸骨左缘第5肋间处，部分患者伴有左心室明确增大。听诊位置可以向左侧移动，可以在腋窝处或腋前线第5肋间听到二尖瓣杂音。如果明确出现二尖瓣关闭不全，在心脏收缩期时可以听到吹风样杂音，随着关闭不全加重杂音可能变得更加响亮。杂音产生的原因是当心脏收缩时二尖瓣关闭不全，血液可以通过左心室喷流至左心房，同时引起瓣膜震动而产生吹风样杂音。

语音时长01:10''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/11/20收听(35566)

心肺听诊的位置

"在心脏和肺部听诊的时候，心脏听诊的位置有几个瓣膜的位置，1、主动脉瓣，主动脉瓣在胸骨左缘第2肋间；2、肺动脉瓣在胸骨右缘第2肋间；3、二尖瓣在心尖区，也就是胸骨左缘第5、6肋间可以闻及二尖瓣听诊音。4、三尖瓣，三尖瓣是在胸骨第3次肋间，可以闻及三尖瓣的听诊杂音。5、在肺部听诊方面，在锁骨中线乳头连线的部位，可以听诊肺部正面的情况，在胸骨正中以及偏左侧脊柱的位置，可以听诊肺部背面的情况。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/11/14收听(22626)

心音听诊区的位置

心脏听诊区域按照先后顺序，第一个是二尖瓣听诊区，在心尖搏动的最强处，也就是左锁骨中线与第五肋的交界处。第二个听诊区是肺动脉瓣听诊区，在胸骨左缘第二肋间。第三个听诊区是主动脉瓣听诊区，在胸骨右缘第二肋间。第四个听诊区是主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间。第五个也是最后一个听诊区是三尖瓣听诊区，在胸骨下段左缘，也就是胸骨左缘第四到第五肋间。通过各听诊区的听诊，可以判断各瓣膜的病变情况，包括瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全，必要的需要结合心脏彩超进行确诊。

语音时长01:13''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/04/03收听(50906)

心肺听诊位置及顺序

"心脏听诊位置：一、二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点，正常于左锁骨中线内第五肋间处。二、肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间。三、主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋间。四、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。五、三尖瓣听诊区位于胸骨下段左缘，胸骨左缘第四五肋间。听诊顺序为由二尖瓣区开始到肺动脉瓣听诊区，主动脉瓣听诊区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣听诊区。"

语音时长01:15''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2023/08/15收听(57310)

房间隔缺损手术位置

"房间隔缺损手术位置是位于房间隔处，手术切口位于胸骨正中线，右腋下或右前外切口，通过右心房找到房间隔缺损处。除了手术治疗，也可以采用介入治疗的方式，介入治疗主要是通过大静脉穿刺，将导管通过静脉送入右心房，在X线下用补片封堵房间隔缺口。介入手术损伤较小，治疗效果也较好，常常应用于房间隔缺损较小以及全身情况良好的患者，术后应当及时监测心率、血压、呼吸，控制好输液量和输液的速度，避免心力衰竭、心律失常等并发症，可予以及时的预防性抗感染治疗，保持良好的心态，避免精神压力过大，多与主管医生沟通，有利于心脏后期的康复。"

语音时长01:27''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/10/14收听(81566)

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