山西医科大学第二医院
精神卫生科
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老想着死与抑郁症之间确实有着千丝万缕的关系。因为抑郁症患者会自卑、自责，觉得自己不如别人，连累别人，甚至可能觉得活得没意思，有不想活的念头，所以就会有自杀意念。
老想着死与抑郁确实有一定关系，但不是说只要想到死，一定是抑郁症。因为很多病人伴有躯体上的不舒服，比如头疼脑热、身体不舒服的感觉非常明显，会非常烦躁、难以忍受，会有突发性的死亡想法和意念。
当然这与抑郁症关系不大，若出现精神病，比如病人老听到别人讲去死，或者活得没意思，都是幻听的症状，也与死亡有关系，但不属于抑郁症范畴。
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"总是想着死，首先要考虑抑郁症的可能性。抑郁症的主要核心症状表现是情绪低落，就是表现为持久而显著的情感低落、抑郁、悲观，轻的可以闷闷不乐，没有愉快感、兴趣感，重的有痛不欲生、悲观、绝望、度日如年、生不如死。典型的患者可以出现晨重夜轻的节律性改变，在心境低落的时候，患者往往出现自我评价低，产生无用感、无望感、无助感、无价值感，常常伴有自责自罪，严重的出现罪恶妄想、疑病妄想，部分患者可以出现幻觉。另外，除了有想死的想法，抑郁症还伴有其它的症状，像思维迟缓，感觉思维活动变慢，脑子闭塞。还有活动减少，就是往往不想动，生活比较被动、懒散，不想做事，不想和周围的人接触，常常独住一处，整日卧床，闭门不出的现象。同时，还有睡眠障碍、食欲下降、性欲下降、认知功能的损害。如果有以上症状，持续时间在两周以上，排除躯体疾病导致的症状，就要考虑是抑郁症。当然总想死，也有可能要考虑其它精神疾病导致的原因。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/07收听(70140)
老想着小便，意味着患者有尿频症状。尿频是指单位时间内排尿次数增多，正常成人白天排尿次数应当是4... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(75996)
老想着小便，意味着患者有尿频症状。尿频是指单位时间内排尿次数增多，正常成人白天排尿次数应当是4...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(75996)
抑郁症不会直接导致死亡，但是抑郁症会让人失去生活的乐趣，会出现自杀的念头，所以很多抑郁症患者会选择自杀，这会导致患者死亡。抑郁本身会降低人体的免疫功能，所以很多...
杨放如│中南大学湘雅医院
2021/12/03阅读(3225)
"抑郁症不会直接导致死亡，但是抑郁症会让人失去生活的乐趣，会出现自杀的念头，所以很多抑郁症患者会选择自杀，这会导致患者死亡。其次，抑郁本身会降低人体的免疫功能，所以很多长期的抑郁患者容易并发更多的躯体疾病，比如肿瘤、心脑血管的发病率会增高，肿瘤和心脑血管疾病会导致患者死亡，从这个层面来讲抑郁症也会增加患者的死亡率。"
程明│湖南省脑科医院
2019/01/21收听(92518)
"老觉得自己有抑郁症应该怎么办？首先如果你愿意，可以到医院去寻求专业人士的帮助。如果不愿意到医院去，觉得怕去医院看这个科室，还有点抵触，现在互联网的手段非常的多，可以选择给专业的医生打个电话，或者约个文本咨询，或者约个视频就能解决，就能知道你自己到底是不是抑郁症。抑郁症最常见的临床表现是什么呢？就是高兴不起来，严重的时候，可能会觉得活的没意思，甚至有自杀的念头、计划和行为。还有就是脑子反应慢，提不起劲，兴趣也明显的减少，甚至完全没有了。还有可能有些人会有一些生理性的变化，比如早醒、食欲减退、体重下降等。到底是不是抑郁症，其实还是由专业的医生去评估。与其担心还不如去确定到底是不是什么问题，如果确实是有问题，就积极的去面对它，去改善它，去提高生活质量。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/04/26收听(43844)
"如果总觉得自己有抑郁症，首先应该去专业的心理科去进行诊断，自己到底是抑郁情绪还是抑郁症，我们一般人大多有一些抑郁的情绪，是因为某些事件的影响，而抑郁症就不是了。抑郁情绪一般持续一周、10天左右就慢慢缓解了，而抑郁症就要持续很长时间，在我们诊断抑郁症时，其中有一条就是持续心境低落两周以后才叫抑郁。所以自己有没有抑郁症，要去心理科做一些心理检查，然后在医生的帮助下给自己进行评估，到底是抑郁情绪还是抑郁症，抑郁症又分轻中重，应该去专业的心理科去甄别这些问题。"
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/10/25收听(98077)
"总是想着自己的呼吸很容易出现强迫症的症状、表现，应该使用以下方法进行调整：1、一定要停止思考，停止关注对呼吸的想法和思考，要及时转移注意力，做一些让自己开心的事情，比如和好朋友聊天、读书、听音乐这些方法让自己转移注意力，同时让自己变得充实，从而减缓对自己呼吸异常关注。2、也可以考虑心理治疗或药物治疗，可以考虑服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如常用的有舍曲林、氟西汀、氟伏沙明，这些药物都有很好的效果，可以减少自己对呼吸的关注，同时也可以让自己的心情变得安静、愉悦。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/08/27收听(10260)
"这种情况首先还是要到精神专科医院或者大医院的心理科检查，如果确定有抑郁症这个可以做心理辅导和药物治疗。心理治疗的方式比如森田治疗、内关治疗都是可以的，药物治疗可以选择的有很多，比如帕罗西汀、丁螺环酮、舍曲林、文拉法辛、氟伏沙明、西酞普兰，这些都是可以的，但是需要在医生的指导下使用，只要坚持治疗，抑郁症应该并不是很困难的。"
王洪生│上海市民政第二精神卫生中心
2017/11/11收听(95142)
"总是打嗝与抑郁症之间并没有明显的关联，很多程度来讲抑郁症的患者可能会出现打嗝的症状，但是打嗝并不可能是抑郁症。它可能是抑郁症的某一个表现，一种躯体的表现。抑郁症的诊断主要还是要以情绪方面下结论，情绪方面是出现低平的状态，继而可能会出现自我评价低，以及这种自责、自罪、愉快感丧失、整个精力活动下降、衰退的症状。患者可能会出现头疼、反应慢、没有食欲，长期可能会出现体重下降，甚至有轻生的念头，这样的诊断才属于抑郁症。打嗝首先要排除是不是有躯体疾病，是不是有消化道不良或者是神经性嗝逆。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/09收听(86007)
"这种情况还是需要明确原因的，比如总是怀疑自己有了抑郁症，那么是不是真的有抑郁症，这种情况就需要做精神检查，比如这种症状是不是符合抑郁症的严重程度，还有抑郁症的症状表现。如果确实的话，就需要按照抑郁症来治疗。但是如果检查各方面并没有明确的抑郁症的症状表现，但是总是控制不住的去怀疑，就需要考虑有没有强迫和焦虑的表现。如果要是确定的，就是需要按照焦虑症来治疗了，比如做心理辅导，或者抗焦虑的治疗，比如使用帕罗西汀、丁螺环酮，或者一些苯二氮卓类的药物，比如像阿普唑仑都是可以的。"
2017/11/13收听(27242)
"老怀疑自己得了抑郁症怎么治？这个问题是不应该让自己去做，而应该找专业的医生帮助自己评判，自己有没有抑郁症；第二，自己是不是抑郁症。比方就是抑郁症，而且应该清楚自己的抑郁症是轻重、是中度、还是重度，它处理方法也不一样。当轻度抑郁症的时候，我们在医生的开导下或者简单的分析通了，大多能缓解。当中度以上的抑郁症的时候，可以适当的应用一些西药，抗抑郁的药或者中药。当重度抑郁症的时候，一定要在专业的医生帮助下用药物治疗，必要时还需要住院治疗。因为得了重度抑郁的时候，很容易产生一些极端的想法，比如厌世、自杀等，所以一定要小心。"
2017/10/31收听(90671)
"老是想死并不一定就是抑郁症，因为抑郁症包含非常多的症状，比如情绪低落、开心不起来、悲观、消极，甚至有想死的念头。但是有想死的念头这一个症状并不能说就已经是抑郁症，一定要去看患者目前的情绪体验，尤其是能不能够开心起来，能不能做好自己的事情。如果怀疑有抑郁症的问题，一定要做系统的检查，比如精神科检查或者做心理测试，常用的心理测试的方法有抑郁自评量表、症状自评量表等。如果已经有非常严重的自杀、自残行为，一定要重视，及时去医院就诊。因为如果出现这样的问题，可能比较危险，一定要去医院明确。综上所述，老是想死非常可能是抑郁症的表现，但并不一定都是得了抑郁症。"
2020/01/21收听(24851)
"老怀疑自己是抑郁症，针对这个问题，最直接、最简单的解决方案，到综合医院的心理科或精神专科医院去寻求医生的帮助，来确诊自己是否真的得了抑郁症，这是简单有效的方法，另一个方法可能是感觉到身体发生了变化，例如感觉到情绪比较低，干什么事情都没有力气、没有兴趣，那么可能会查阅相关的资料，感觉自己是不是得了抑郁症。抑郁症的诊断一般情况下包括四个标准，症状标准包括可能出现了心境低落、兴趣减退、愉快感丧失，感觉到精力疲乏、劳累等典型的症状，那么除了这些典型症状还会有伴随的症状，比如感觉到自己的注意力比较差，不是很集中，自我评价比较低，觉得没有什么用，没有价值感，甚至觉得自己有罪，再就是认为前途比较暗淡，有自杀、自伤的观念、行为或者企图。还有就是睡眠的问题，睡眠比较多或者是过少，食欲下降，觉得吃东西没有味道，性欲下降，那么这是症状标准，还有病程标准，也就是这些症状中的至少3条要持续2周的时间，还有严重标准，这些症状要达到一定的严重程度。家庭和社会功能受到了伤害。排除标准首先要排除躯体相关的疾病，也可以出现抑郁的情况，或者是与抑郁症相类似的疾病，如焦虑症等等。可以通过这四条标准来确诊，老是怀疑自己抑郁症，可以通过这两种方式来进一步的确定到底是不是得了抑郁症。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/07/19收听(99439)
抑郁障碍患者的症状分为躯体性、心理性及认知方面。在心理方面会处在持续心境低落状态，感觉不到快乐... 刘强│上海市精神卫生中心 2018/09/22播放(97677)
抑郁障碍患者的症状分为躯体性、心理性及认知方面。在心理方面会处在持续心境低落状态，感觉不到快乐...
刘强│上海市精神卫生中心
2018/09/22播放(97677)
"谈到抑郁症，可能很多人会关注它会不会遗传的问题。抑郁症本身并不是遗传性的疾病，但是如果你的亲属中有抑郁症的先证者，那下一代得抑郁症的概率会比别人大。其实在所有的内科疾病中很多疾病，高血压也好，糖尿病也好，其实如果你的母亲、父亲有这类的病，你的概率就会大。但是在个体身上要么就是得，要么就是不得，所谓的概率其实在个体身上是没有很大的意义的。不能因为担心会遗传给下一代，就不去生孩子或者怎么样，只能是尽可能的去让孩子变得更乐观、更开朗。然后更客观全面的去看待一些问题，性格比较温和，对自己要求不要太高等这些，去预防抑郁症的出现。因为抑郁症的发病其实是跟很多因素有关系的，并不单是遗传因素，其他的社会心理因素也是起着非常重要的作用的。"
2018/04/26收听(94225)
"有抑郁症倾向者，可以发现患者比平时少言寡语、心情不畅，患者晚间睡眠时，可以出现入睡困难或者早醒，患者思考问题比平时感到吃力。有的患者工作能力下降，或者会出现食欲不振。严重的患者可以出现自责、自罪，或者有厌世观念。对这样的患者，建议其到精神专科医院，或者心理科就诊，做相应的精神检查，明确诊断。根据病情的严重程度，给予心理治疗，或者是抗抑郁剂治疗。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/21收听(68037)
"抑郁症是严重的精神疾病，目前病因未明，患者表现为持续而显著的情绪低落、失眠、记忆力下降、兴趣减退、思维迟缓。有些患者可以出现体感乏力、食欲减退，严重的患者可以出现厌世观念或者出现自杀倾向或行为。一般需要心理治疗以及抗抑郁剂治疗。对于男性抑郁症患者，目前处于发病期或者服用抗抑郁剂治疗，例如新型抗抑郁剂赛乐特、百忧解等。某些新型抗抑郁剂对男性性功能会造成不良影响。抗抑郁剂对男性精子是否会造成不良影响，目前没有明确的结论。但是对于男性抑郁症患者来讲，如果正处于发病期，或者服用抗抑郁剂治疗，目前不建议生育。"
2018/06/23收听(95472)
"怀孕是自然受孕，带有好的情绪受孕的过程，往往情绪不好在受孕的过程中会受到影响，可能导致受孕出现很多困难。对于男性得了抑郁症是不是可以要孩子的问题。在临床当中，我们会这样指导来访者。首先，如果来访者属于轻度的抑郁，往往我们会给予一定的指导，或者给予患者一定的心理治疗，帮助患者去调整目前的这种状态，使患者尽快康复。这样的话，受孕的几率会比较大。对于中重度服用药物，或者服用大剂量抗抑郁药物的患者，我们会提供一定的建议在合适的时间受孕。这样的话，他的受孕效果或者几率，会相对大一点。所以抑郁症对于男性受孕来说，影响虽然不是很大，但是在优生优育的原则下，在症状得到有效的缓解后，这时怀孕几率可能会更加大一点。"
2018/03/28收听(89719)
"抑郁症本身不是一个单一的疾病，因为目前诊断的抑郁症是按症状来诊断的，并不是一个病因学的诊断，所以抑郁症里面实际上包括很多类型。有一些可能是跟基因遗传关系特别密切，有一些可能不一定是跟基因关系特别密切的，哪怕是跟基因关系密切的抑郁，实际上遗传几率也不大。所以老公有抑郁实际上是完全可以结婚，也可以要孩子的，抑郁的发生它除了基因决定以外，也跟后天的环境、从小的教育方式有密切的关系。哪怕是有抑郁症的家系，也可以在从小培养过程中让小孩子对情绪有更好的掌控能力，现在有很多科学育儿办法的，所以不用顾虑。哪怕是双方都有抑郁症，其实也可以要孩子，只是在后期孩子的早期成长过程中需要更加的注意，就是怎么样培养小孩子情绪的调控能力，然后在今后的生活中怎样注意避免一些不良的刺激，这些是对于抑郁的发病更为重要的因素。"
2018/06/19收听(36176)
"首先要请教专业的医生，去寻求专业的医生对我们的帮助，这是第一个。第二个，我们对这个疾病不要有歧视的感觉，要去关心他、爱护他，帮助他树立战胜疾病的信心。然后在专业医生的指导下进行治疗，比如中药治疗、西药治疗，心理治疗等等，这由医生来帮我们去解决。但是我们所做的就是：第一、要认识；第二、要关心；第三、要帮助，对病人不能出现，比如歧视，比如无奈、无助、麻烦等等。这个病完全可以治愈，所以我们自己要有信心，要帮助病人树立信心，然后战胜疾病，这才是最正确的办法。"
2017/11/13收听(21629)
北大人民医院 曲姗
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