泌尿系统感染怎么治疗_有来医生

许建军
主任医师

首都医科大学宣武医院

泌尿外科

泌尿系统感染怎么治疗

2023-02-04 10:46播放 :

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视频内容

泌尿系统感染分上尿路感染和下尿路感染，在泌尿科还有男性生殖系统感染。如果是单纯的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎，除了给患者适当使用抗生素之外，最主要的手段是水化治疗，所谓水化治疗就是多喝水、多排尿，细菌可以随着尿排泄得到排泄，尿道里寄生的细菌数量也会急剧下降，有利于控制感染。男性生殖系统感染有可能跟泌尿系统感染相关，其治疗是使用抗生素，禁忌辛辣饮食，多喝水，治疗原理是一样的。不管是泌尿系统感染，还是生殖系统感染，以杆菌诱发感染居多，所以，要选择对杆菌效果更好的药物。如果患者肾功能不好，要减少使用对自身有影响的抗生素。

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泌尿系统感染怎么治疗

"泌尿系统感染的症状多数会出现膀胱刺激征即尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道会有烧灼感，排尿终末有时会有肉眼血尿。怀疑有泌尿系统感染，首先要做尿常规的检查，如果白细胞计数增多，可以口服抗生素来治疗。有条件可以做尿细菌培养，选取敏感的抗生素，临床上常采用3日疗法，比如口服左氧氟沙星3天，如果症状不见好转可以根据尿细菌培养的结果，选取敏感的抗生素用1周左右，平时一定要多饮水，多排尿，每天保持尿量在2000ml以上，要少吃辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:07''

王建│锦州市中心医院

2023/03/15收听(18228)

泌尿系统感染如何治疗

"泌尿系统如果有尿频、尿急、尿痛以及终末血尿这些症状，一般考虑是泌尿系感染，药物治疗。首先做尿的中段尿菌培养以及药敏，然后根据药敏的结果对症下药。如果泌尿系统出现尿频、尿急、尿痛以及腰痛伴有血尿，一般考虑是结石的症状。如果是上尿路的结石，可以做输尿管镜、输尿管软镜以及经皮肾镜治疗。小结石可以碎石清石。如果下尿路结石，可以直接做输尿管镜或者膀胱镜碎石清石治疗。如果泌尿系只有血尿没有其他任何症状，一定要高度怀疑有泌尿系肿瘤的发生，需要做泌尿系的CT以及膀胱镜确诊，尽快手术治疗。"

语音时长01:19''

王雪颖│锦州市中心医院

2023/09/03收听(35202)

泌尿系统感染的治疗方法

"泌尿系统感染是临床上比较常见的疾病。通常女性发生泌尿性感染的几率要高于男性，原因是由于女性的尿道较短，很容易造成细菌的感染。泌尿系统感染最常见的致病菌包括大肠杆菌，变形杆菌等，一旦发生尿路感染常常会出现尿频、尿急等症状，此时建议患者去泌尿外科，进行尿常规和泌尿系统彩超的检查，明确致病因素。通常治疗包括让患者多饮水、勤排尿，及时的把尿路中的细菌排出体外，同时可以口服碳酸氢钠碱化尿液，使尿路的致病菌没有一个合适的生长环境。另外治疗的关键是要应用敏感的抗生素进行治疗，对尿路敏感的抗生素一般可以选用喹诺酮类，比如常用的左氧氟沙星、环丙沙星等。"

语音时长01:28''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/10/29收听(14554)

女性泌尿系统感染该如何治疗

"女性泌尿系感染需要做消炎治疗，另外还需要多喝水，才能达到有效的治疗效果。当女性出现泌尿系感染的时候，患者可以出现尿痛、尿频、尿急症状；如果病情较重，还可以出现血尿。这时应该到医院做进一步的检查，比如尿常规来看尿里面的红细胞、白细胞、细菌数等是否增高，有时根据病情的需要可能需要做B超等检查。治疗方面一般选择敏感的抗生素，也可以配合有消炎作用的中成药进行治疗就可以。"

语音时长01:09''

何峰│北京积水潭医院

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女性泌尿系统感染治疗

"女性泌尿系统感染的治疗，泌尿系统感染一般应该交给肾内科去进行治疗的，首先要了解泌尿系统感染的原因，泌尿系统感染其实是女性比较常见的一种炎症，与生殖道的感染都是比较常发生的。因为尿道和阴道又是离的非常近的，所以往往有一些阴道炎，也就是阴道的感染往往容易通过尿道上行引起泌尿系统的感染。女性的尿道本身又比较短，非常容易造成泌尿系统的感染。泌尿系统感染的临床表现，往往会出现尿频、尿急、尿痛的症状，有时合并有阴道的炎症，会出现外阴的瘙痒或者是烧灼样的疼痛，同时有阴道异常分泌物的排出。对于确定是泌尿系统的感染，需要进行尿常规检测，在尿常规中如果发现有大量红细胞、白细胞等等炎症表现，就要充分考虑有泌尿系统的感染，建议还是到肾内科就诊，由专科医生来进行治疗。如果病人暂时没有条件去专科，也可以给予抗生素进行治疗。对于泌尿系统的感染，可以给予两周的抗生素治疗来观察疗效，进行尿常规的复查。"

语音时长01:42''

毛滢│北京医院

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男性泌尿系统感染怎么治疗

"泌尿系感染是泌尿外科常见病，多发病。由于男性尿道比较长，而且有弯曲，不容易出现泌尿系感染。出现泌尿系感染，常常有一定的诱因，比如患者存在泌尿系结石、泌尿系畸形、前列腺增生等等。因此，男性泌尿系感染的治疗，首先应该对症治疗泌尿系感染，比如做尿培养加药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗。可以口服或者静脉应用头孢类、喹诺酮类、大环内酯类抗生素治疗。也可以口服宁泌泰、癃清胶囊等。其次，主要是针对病因进行。除了治疗感染以外，还要针对病因进行治疗，比如治疗泌尿系感染，治疗泌尿系结石，解除下尿路梗阻，治疗老年前列腺增生等等。"

语音时长01:25''

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为什么会泌尿系统感染

"泌尿系统感染是由于患者自身免疫力低下，被细菌、病毒、衣原体、支原体等病菌找到可乘之机，侵袭人体泌尿系，从而出现泌尿系统感染的情况。某些细菌可通过高危性行为或不洁性行为进行传播，如淋球菌。当男女双方在进行无保护性性行为时，性伴侣中有一人体内存在淋球菌，可通过性行为将病菌传给另一方。又由于生殖器与尿道相邻，从而造成泌尿系感染。女性存在尿道与肛门之间距离较近的生理解剖情况，因此在大便后可导致粪便污染尿道，从而引起粪便内的大肠杆菌侵袭人体，造成泌尿系感染。泌尿系感染通过应用抗生素药物可以很快缓解症状，控制病情，因此要积极治疗，不要延误病情以免使疾病加重。"

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/02/28收听(35810)

泌尿系统感染有哪些

"尿路感染也称为泌尿系统感染，指的是致病微生物侵入泌尿系统而引起的炎症反应。根据尿路感染的部位，尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。累及肾脏肾盂和输尿管的感染称为上尿路感染，比如肾盂肾炎、输尿管炎。累及膀胱和尿道的感染称为下尿路感染，有膀胱炎和尿道炎。最常见的尿路感染有肾盂肾炎和膀胱炎，肾盂肾炎指的是肾盂和肾实质的细菌性炎症，大多是由尿道进入膀胱，上行感染至输尿管到达肾盂，或者是血行感染播散到肾盂。膀胱炎的感染途径，也是以上行感染为主，也就是病原菌通过尿道外口进入膀胱，从而引起膀胱感染。"

语音时长01:20''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/03收听(75382)

泌尿系统感染治疗的方法

"泌尿系统感染是泌尿外科十分常见的一种疾病，引起泌尿系统感染比较常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，往往在患者抵抗力低下时容易感染。治疗的方法：首先，一般的治疗方法，患者需要卧床休息，饮食加强营养，提高自身免疫力。另外，要注意多喝水，勤排尿，青春期女性患者要注意减少性生活的频率。其次，可以口服敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素和三代头孢菌素等。患者还可以口服碱化尿液的药物，如碳酸氢钠等，可以抑制尿道中细菌的生长、繁殖。缓解症状的药物有三金片，可以缓解尿路感染引起的尿频、尿急症状。"

语音时长01:13''

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女性泌尿系统感染如何治疗

"女性的泌尿系统感染，治疗方式主要在于对因治疗。首先，对于单纯的首发泌尿系统感染，如急性膀胱炎，治疗方式一般多为口服抗菌药物，如喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星，或头孢菌素如头孢地尼等。其疗程大多为三天疗法，并在疗程结束以后需要复查尿常规，决定后续是否需要继续治疗。其次，对于急性肾盂肾炎等上尿路感染，常规的口服药物一般无效，一般需要静脉输液治疗，并行尿培养加药敏实验，以筛选最佳抗菌药物。最后，对于反复的泌尿系统感染需要行泌尿系彩超、泌尿系CT检查。以评估有无诱发尿路感染的潜在诱因，比如泌尿生殖道畸形、泌尿道结石、膀胱脱垂等，针对病因治疗才能预防反复发作。"

语音时长01:19''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

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男性泌尿系统感染治疗

"泌尿系感染属于常见病、多发病，男性泌尿系统感染通常是由于一些诱因造成的，比如男性抵抗力低下容易引起泌尿系感染。泌尿系感染常见的致病菌是大肠杆菌，经逆行感染泌尿系，造成尿路的炎症。根据泌尿系统感染部位的不同，通常可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染通常是指膀胱、尿道炎症，由于上、下尿路感染症状并不完全一样，所以临床上要注意区分，上尿路感染表现为寒战、发热等症状；下尿路感染以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状为主。对于尿路感染可以选抗生素进行治疗，常用的有喹诺酮类的抗生素。另外，如果合并有尿路梗阻等诱发感染的因素，需要及时解除。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

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泌尿系统感染患者需要明确细菌感染类型，选择合适的消炎药或者抗生素治疗，具体如下：

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泌尿系统感染的治疗方法

泌尿系统感染最常见的症状是尿频、尿急、尿痛，严重的会有终末血尿，患者疼痛的离不开卫生间。治疗时，常都是做尿培养和药敏，但是结果一般需要5-6天才能出来。如果等结果可能就要贻误治疗的时机，所以发现了泌尿系感染，有一个特别管用的药物是复安欣，也就是磷霉素氨丁三醇散，以原形从尿液中排出，是直接对尿液有用的抗生素。治疗一个疗程5瓶，只吃5天，第1-3天各口服一瓶，可以用任何液体溶解喝下，第4天停药，第5天一瓶，第6天停药，第7天再喝最后一瓶，一般泌尿系感染就能彻底治愈。

语音时长01:25''

王雪颖│锦州市中心医院

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慢性泌尿系统感染怎么治疗

"慢性泌尿系统感染要彻底治疗，必须检查尿培养。通过尿培养，能明确致病微生物的种类以及药物敏感性，再选择最敏感的抗生素治疗。选择在泌尿系统浓度较高的抗生素，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片，持续治疗1-2周才能有效治愈慢性泌尿系统感染。治疗期间可同时口服清热利湿、通淋利尿的中成药，如三金片、热淋清胶囊，有很好的治疗作用。在治疗期间应多喝水，每天喝水2000ml以上充分利尿，有助于炎症感染恢复。要避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，不吃海鲜，控制性生活的频率一周不能超过两次。"

语音时长01:08''

张骁│杭州市中医院

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