中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺部低密度结节是肺中含气较多，为密度较低的低密度结节，可以是良性，也可以是恶性：
1、良性：可以是炎症性的结节、感染性和非感染性病变，例如由细菌感染、病毒感染、结核均可以形成结节性病灶。还有肉芽肿性的疾病，例如韦格纳肉芽肿等，也可以形成结节性病灶，良性疾病多数可以形成低密度结节；
2、恶性：例如肺癌，肺部原发肿瘤表现为低密度结节，即毛玻璃影。通常可以看见支气管或者血管的轮廓，因为其密度较低，未将支气管和血管遮盖。
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对于患者查上腹部彩超，如果提示肝脏的低密度结节，此时多考虑是肝血管瘤或者肝囊肿的可能性比较大，建议患者必要时行增强CT检查或者核磁检查进一步明确诊断。如果是肝炎，尤其是慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，患者还需要抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否升高。必要的时候需要在超声下做超声造影，看有没有肿瘤性疾病的可能性。如果患者经核磁检查或者上腹部CT增强提示肝血管瘤，一般在5cm以下的肝血管瘤不做处理，可以继续观察，半年或者一年复查彩超就可以。如果是5cm以上的肝血管瘤，此时多建议患者行介入栓塞治疗或者手术治疗，手术的方式可以选择腹腔镜下肝血管瘤切除手术，也可以选择开放的肝血管瘤切除手术。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/05收听(39952)
低密度结节通常是X光片或者CT片上的一个专用的描述词语。低密度结节是一个结节状的物质，可能是某... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(44322)
低密度结节通常是X光片或者CT片上的一个专用的描述词语。低密度结节是一个结节状的物质，可能是某...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(44322)
"肺部低密度阴影提示的是局部空气的含量比较大，常见的有肺大疱、肺气肿、曲霉菌感染、空洞型肺结核、肺部囊肿、囊性纤维化、支气管扩张、淋巴细胞性间质性肺病、肺朗格汉斯组织细胞增生症等。一般长期吸烟的患者随着疾病的进展会出现慢性阻塞性肺疾病，会出现肺部的低密度阴影。如果患者出现肺部的低密度阴影，一定要去进一步追查原因。如果是肺部囊肿，一般先天性不用管。如果是空洞型肺结核，一定要进行治疗，经过规律的抗痨治疗才能够痊愈。如果是曲霉菌感染，一定要选用合适的药物进行治疗。如果是支气管扩张，在稳定期的时候要注意痰液的引流。如果出现急性的加重要，一般是细菌感染所引起，要选择合适的抗生素进行抗感染治疗，而淋巴细胞性间质性肺病可以使用激素等抗炎药物进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(34736)
肾上腺低密度结节，多考虑是肾上腺的腺瘤，此外肾上腺囊肿、肾上腺淋巴瘤，也可以呈低密度的结节，均... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(27977)
肾上腺低密度结节，多考虑是肾上腺的腺瘤，此外肾上腺囊肿、肾上腺淋巴瘤，也可以呈低密度的结节，均...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(27977)
"甲状腺腺体内的低密度结节考虑是良性结节可能性比较大，是由于甲状腺滤泡增生形成的囊性病变，病人也会有颈前不适或者有颈前肿物以及疼痛。如果病变逐渐增大，必要时还需要选择手术治疗或者通过射频消融治疗的方法，能够让结节逐渐萎缩消退，而发生原因是由于体内甲状腺素代谢异常，尤其是含碘的物质比较少或者缺乏容易导致结节生成。平时应该注意饮食的调理，主要是多补充海产品，像海带海菜以及海蟹等等，也要定期进行颈部彩色超声的检查，适当的进行体育锻炼，增强体质。多发的结节主要的办法是选择手术，因为结节也容易出现继发甲亢。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(58034)
甲状腺低密度结节，往往是超声对甲状腺结节的描述。甲状腺结节是临床上的常见病，在B超下表现为甲状... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(78236)
甲状腺低密度结节，往往是超声对甲状腺结节的描述。甲状腺结节是临床上的常见病，在B超下表现为甲状...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(78236)
"肺部出现小结节，属于肺结节病的表现，多发生于青壮年，病变比较轻，临床表现无差异性。主要是通过X线检查，看到异常的胸部病变才被发现，诊断为肺部小结节病。其主要的X线表现是在肺尾气管旁，纵膈淋巴结出现肿大，以及肺部前叶的阴影，典型的改变是双侧出现对称性的肺门淋巴结明显肿大，呈土豆状，边叶清晰，密度均匀。同时，在肺的两侧出现网状的、结节状的、小结节状的和片状的阴影，这种情况又称为肺部小结节及肺结节病。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(88790)
"肺部有一个结节是指肺部出现小于3cm的高密度阴影，而且是比较孤立的。孤立的肺部结节，要注意排外是否有肺部肿瘤、肺结核，或者是肺部炎症的可能。如果结节＞1cm，需要做CT引导穿刺或者做外科胸腔镜手术切除。如果比较小，可以定期观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有长大再继续观察。如果有长大的趋势，需要进一步处理，必要时手术切除。一般来说，肺部孤立的结节要重视，并定期随访观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(85658)
"肺部结节是一种影像学表现，通常都是因为肉芽组织和纤维组织形成的一种疾病。肺部结节的病因有很多：1、如果是多发性而且比较小的肺部结节，通常都是因为免疫功能紊乱引起的肺结节病，病情轻者不需要治疗，严重者需药物治疗。2、如果病灶＜3cm，而且是单一的肺部结节，边界也清楚而且生长慢，通常和肺部炎症感染有关，是肺炎形成的瘢痕样改变，针对致病菌用药治疗，但也不排除是早期肺癌，需要做进一步检查。3、如果病灶比较大，直径已经＞8mm呈毛玻璃样病变，提示可能患有肺癌，需要定期观察，必要时需要及时做手术切除病灶以及送病理检查。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(69374)
肺部结节是一种影像学诊断，是指肺部生长的直径≤3cm的病灶。引起肺部结节的原因较复杂，可能与下... 田进涛│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(78846)
肺部结节是一种影像学诊断，是指肺部生长的直径≤3cm的病灶。引起肺部结节的原因较复杂，可能与下...
田进涛│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(78846)
"肺部有小结节应该属于肺结节病的表现,引起的原因是多方面的。可能与患者长期在工作的环境中，吸入有害的分子和金属颗粒以及有害的气体有关系，导致患者出现慢性的炎症，在肺部逐渐形成结节。通常起病比较缓慢，临床表现没有特异性。患者可以出现贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等表现。由于症状不太明显，不容易引起患者注意。只是在体格检查过程当中，通过X线检查或CT检查发现肺部有结节的存在。通常情况下，如果患者没有症状，是不需要进行治疗的，需要定期进行复查。如果患者有胸闷、气短以及咳嗽的表现，是需要进行积极的治疗和干预的。通常服用强的松龙，就可以使患者的症状得到控制和缓解。一般预后是比较良好的。"
2018/06/16收听(13596)
肺部小结节，基本上是没有什么临床表现和临床症状的，多数是通过体检、照胸部CT会有报告说肺部有小结节。这时候我们注意一下结节的大小，基本上8mm以下都是随诊观察，如果大于8mm，要积极明确这种结节的性质，需要明确它的性质以后，再决定下一步处理的方案。小于8mm是随诊，早期在三个月的时候，要复查胸部CT，看看结节有什么变化，有没有长大。如果没什么动态变化，再间隔六个月再复查CT，没有变化一定要间隔一年查一次。有结节的是8年以后变大，这时候要积极处理，就是早期腺癌。当然，大部分结节都是良性的，随着以后就会消失，或者吃消炎药以后有缩小、消失，都有可能，没必要过于紧张。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(86164)
"肺部结节是在体格检查过程中发现的肺部的占位性病变，一般是通过X光片、CT或者核磁共振进行双肺的影像学检查。它的大小、分布、形态和数量，以及密度都有差异。通过这些发现，可以明确其大致的性质。肺部的结节一般低于6mm，大多数是良性病变。如果超过6mm，可能存在恶变的倾向，尤其是有单发的肺部结节，直径超过8cm，而且为磨玻璃样的阴影状的结节，恶性肿瘤的可能性极大。临床上包括炎症、感染以及特发性纤维化等改变，也会出现肺部的结节。如果怀疑恶变，应该及早取肺部结节做病理学检查，明确其性质。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/24收听(12722)
"肺部小结节指肺部在影像学检查下可以看到直径≤3mm的阴影，形状为圆形，为局限性的病灶，有多发的也有单发性的，是由于肺部炎症、真菌感染或者是结核后引起，没明显临床表现。经常吸烟的人大部分都有肺部小结节，平时偶尔咳嗽、咳痰，伴有胸痛就需要定期复查，如果结节变大有可能发生恶变，是在体检时发现，在第一次发现有肺部小结节的患者，需要做动态观察。通过临床表现和影像学检查可以判断结节的大小、性质、数量等，发生恶变的可能性还是比较大，但也有些是良性，比如肺部淋巴结增生和肺部的血管瘤等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(34404)
"肺部小结节是指肺部出现比较小的点状或者斑点状的结节灶，一般结节都比较小，小于1cm我们叫做肺部小结节。肺部小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果患者没有咳嗽、咳痰、发热等症状可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有长大，则可继续观察；如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，则需要到医院做增强CT 、CT引导穿刺、支气管镜等检查，进一步明确诊断，必要时可行外科胸腔镜结节活检以明确诊断。"
2020/07/29收听(60916)
肺部小结节是放射科检查的一个结论，一般是指肺里有一块本不属于肺正常结构的点状阴影。这个阴影在肺... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/04/27播放(61848)
肺部小结节是放射科检查的一个结论，一般是指肺里有一块本不属于肺正常结构的点状阴影。这个阴影在肺...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2021/04/27播放(61848)
"肺部结节首先要知道它是在一个什么样的情况下才会提出这个术语。所谓肺部结节，它多数情况下是在胸部的放射报告，包括胸部的X光片、胸部的CT上，报告上会提示发现结节，这个结节在X光片，CT上表现出来一个圆形、类圆形高密度的影子。结节通常来讲，有良性的、恶性的。具体良恶性的判断，需要根据结节的形态、大小、边缘、密度，它与周边毗邻的结构关系，综合判断结节的性质。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(32040)
在实际的检查中，如果肺部存在小于3cm的阴影即可判断为肺部存在结节，大部分的肺部结节都是良性，只有少部分结节存在恶变的可能。如肺部炎症痊愈后、肺部纤维化等都会造成肺部出现结节，建议在发现肺部结节后应当首先明确结节的大小，如果结节小于5mm多考虑是良性的结节，如果结节超过5m有一定的恶变的可能性，建议应当密切观察。如果结节超过1cm，有可能是由于支气管肺癌等恶性因素造成，建议可以对肺部做CT检查或者核磁共振检查，如果短时间内患者没有出现明显的症状，应注意对结节做持续性的动态观察，观察结节数量的变化，以及周围是否有毛刺或者血管等以便后续的治疗。
2020/02/29收听(95404)
"肺内许多良性的病变都可以引起肺部的小结节。常见的原因，良性的病变包括炎症、肺结核、出血、肺部外伤等。恶性的病变则可能是早期的肺癌，比如原位癌或者是危机胃癌。如果患者发现肺部有小结节，首先不必要过于紧张，但是也不能不当回事。建议及时到胸外科就诊，了解情况。一般恶性病变，边缘不整齐，有毛刺或分叶。良性病变直径比较小，边缘光滑，或者是有钙化。对于小于5mm的结节，建议6个月到12个月进行复查。结节直径在6mm和1cm之中，可以3个月复查，根据复查结果采取相应的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(36982)
肺部出现结节主要是影像学检查发现肺部的占位性病变，通过双肺X光片、CT或者核磁共振所发现。在临床上大多数出现肺部结节都是良性病变居多，有感染因素，比如感染细菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌等。还见于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，导致肺部的结核性结节，都称为炎性假瘤。另外就是非感染性因素，比如肺部的良性肿瘤，包括畸胎瘤、错构瘤等，还见于肺部的恶性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等也可出现肺部的肿瘤。
2020/01/02收听(11226)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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