髌骨骨折后遗症有哪些症状

鲁英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

骨科

髌骨骨折后遗症有哪些症状

2021-08-12 16:01播放 :

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视频内容

髌骨骨折后遗症包括膝关节无力、膝关节前侧疼痛、肌肉萎缩等症状，而是否出现上述后遗症与治疗方法、患者年龄及骨折愈合情况有关。若髌骨骨折不存在移位，可以采取石膏或支具外固定，恢复时间在2-3个月，伸直外固定6-8周会产生关节僵硬、肌肉萎缩，固定后需进行康复练习，以恢复关键的功能。

若骨折存在分离移位或粉碎，则通常会采取手术进行治疗，手术后也需要一段时间使骨骼长合。若骨折部位较为牢靠，可以在早期2-3周开始膝关节活动练习，以减轻术后关节活动的障碍、粘连以及肌肉萎缩等情况。因此，无论采取何种治疗方式，患者均应在康复期加强肌肉锻炼。

髌骨骨折后遗症有哪些症状

"髌骨骨折后遗症可以产生以下临床症状：1、髌骨活动范围缩小：髌骨发生骨折后局部容易形成粘连、瘢痕，会限制髌骨活动，导致髌骨固定在膝关节前，病人会有关节面的严重磨损。2、髌骨关节疼痛：髌骨活动范围缩小后，髌骨关节面和股骨滑车的关节面磨损加重，二者之间的压力增加，会导致髌骨剧烈疼痛的临床症状。3、关节响声：髌骨关节面受到严重磨损，关节面出现毛糙，关节的屈伸活动时会有关节响声。4、关节无力：在上下楼时关节屈伸活动，关节突然无力，导致股四头肌萎缩，甚至容易出现跌倒现象。髌骨骨折应尽量达到解剖复位，避免或减轻以上症状。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/05收听(40505)

髌骨骨折后遗症

语音时长01:38''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/30收听(85992)

髌骨骨折有后遗症吗？

"髌骨骨折一般情况下没有后遗症。如果有后遗症，一般是因为当时骨折的情况比较严重，第二、手术不是非常成功，第三、康复治疗没跟上，康复护理也没跟上，并且这种情况没有加强功能锻炼建议到医院正规的康复医学科做康复治疗，尽量减少后遗症的发生。"

语音时长00:36''

邓红卫│武汉脑科医院

2017/11/26收听(87672)

01:53

髌骨骨折有什么症状

髌骨骨折是临床上非常常见的一种骨折，其骨折的症状和身体其他部位的骨折症状大概相同，常常具备有以...

宋正鑫│北京京煤集团总医院

2018/11/17播放(69316)

髌骨骨折手术后有什么后遗症

"病人发生髌骨骨折，治疗方法采取了手术治疗，如果进行切开复位，给予张力带内固定术，多数病人会在术后出现关节部位的肌肉粘连，使病人出现膝关节强直等情况，进行早期的膝关节功能锻炼，可以防止出现膝关节强直的表现。如果病人在手术中采用髌骨下级切除手术，由于髌骨的长度变小，会使膝关节部位受到外力后出现受力不均匀，容易使病人出现髌骨软化症，病人会表现为膝关节部位的疼痛、酸软、无力。可以嘱咐病人加强膝关节部位锻炼，在膝关节部位采用理疗、烤电等办法，也可以使病人的临床表现得到缓解。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/05收听(40664)

髌骨骨折手术后有什么后遗症

髌骨骨折手术的后遗症主要有两种：1、膝关节功能障碍，在髌骨骨折之后，如果固定的相对较为牢靠，可以早日行关节功能锻炼。如果固定的不牢靠，还要用石膏固定一段时间。所以在很多人关节功能锻炼的时候，都会由于膝关节疼痛而影响到系统的康复锻炼，最终容易导致膝关节功能受限，甚至容易导致关节僵硬。2、骨折后手术可能会恢复关节面的平整，但是由于有一些骨折是粉碎性骨折，并且由于手术条件和术者技术的限制，关节面有可能没有百分之百的恢复平整，就会形成创伤性关节炎，在日常的活动中会导致关节疼痛。

语音时长01:35''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/17收听(75632)

髌骨骨折后会有后遗症吗

髌骨骨折后的治疗效果非常不错，根据骨折的类型和损伤程度可以采取保守治疗或者手术治疗，如果愈合良好就不会产生明显的后遗症。如果髌骨损伤比较严重，患者的身体也不是很好，年龄比较大，膝关节存在退变、增生等情况，髌骨骨折愈后也会出现膝关节的活动疼痛。在活动时髌骨处也会产生疼痛、肿胀等一系列症状，会加速膝关节骨性关节炎的进展。有无后遗症要看髌骨骨折的具体情况而定，而且与患者本身的身体条件、身体素质等有很大关系。所以髌骨骨折预后是很好的，但如果患者年龄比较偏大、身体状况一般也会产生相应的后遗症。

语音时长01:24''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/24收听(43852)

髌骨骨折后有后遗症吗

在临床上髌骨骨折是一种比较常见的病症，病因多数都是由于直接外力造成。如果病人发生髌骨骨折后，及时到医院就诊，经过骨科医生及时采取正确治疗，多数髌骨骨折是不会留有后遗症的。如果病人发生髌骨骨折后没有及时就诊或者采取不恰当的治法，导致髌骨骨折端对位、力线不理想，髌骨关节面不完整，就会留有后遗症，容易产生创伤性关节炎或者出现髌骨骨折延迟愈合、骨不连等后遗症。病人在行走、活动膝关节时出现受限，病人发生髌骨骨折后及时就诊很关键。经过医生的正确诊断，及时采取正确治疗，多数髌骨骨折是可以达到治愈的。

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/16收听(17114)

02:02

什么是髌骨骨折

髌骨骨折是指髌骨连续性中断，髌骨在膝关节前方，上方连接大腿前方的股四头肌，下方通过髌键与膝关节...

陈建海│北京大学人民医院

2021/04/22播放(53492)

01:48

什么是髌骨骨折

髌骨是在膝关节前方的一块籽骨，是人体最大的一块籽骨，上方和股四头肌相连，下方跟髌腱相连。骨折是...

李康杰│郴州市第一人民医院

2018/11/01播放(69594)

什么是髌骨骨折？

"髌骨骨折指在髌骨出现了断裂，而髌骨是组成膝关节的重要骨骼之一，它是膝关节，在伸直的时候起到一个支点的作用，所以它的骨折出现以后，会出现膝关节肿胀、疼痛、不能活动膝关节。通过临床检查，通过X光片，可以看到明显的骨折线，进行骨折分类，然后进行对症治疗。"

语音时长00:42''

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(58874)

髌骨骨折的并发症有哪些？

"髌骨是膝关节的组成部分，膝关节前面有髌腱和股四头肌，以及周围的韧带，髌骨里面有相应的膝关节胫骨和股骨和半月板。所以髌骨骨折的并发症最常见就是膝关节的疼痛，因为出血导致膝关节的肿胀，因为手术或者石膏固定，导致膝关节它的活动障碍，就是膝关节的屈伸活动障碍和行走后的疼痛，或者是别的部位一并出现损伤以后导致的膝关节的不稳，或者是有创伤性的关节炎，特别是对于骨折术后长时间，10年或者是20年以后导致的创伤性关节炎，大家要引起重视。一般在医生的正确的指导下治疗，可以避免出现这些不良的并发症。"

语音时长00:59''

刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/22收听(49478)

左髌骨骨折怎么处理

"左侧髌骨骨折，及时完善局部的X线检查，了解髌骨骨折的移位情况。如果髌骨骨折没有明显的移位，关节面也是平整的，可以选择石膏固定保守治疗。但是，如果骨折明显的分离移位，或者关节面明显的不平整，需要考虑手术复位，同时克氏针及张力带钢丝内固定。髌骨骨折24小时以内，局部地方因为出血，肿胀会比较明显，这个时候可以选择冰敷，具有消肿止痛的作用。24小时以后可以选择热敷，具有活血化瘀的作用。髌骨骨折愈合的时间至少需要三个月以上，避免过早的过度屈膝，防止骨折移位。另外，可以辅助药物，比如活血止痛胶囊、骨肽片等治疗。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/14收听(39767)

怎么诊断髌骨骨折

"病人发生髌骨骨折后多数需要与膝关节部位的骨关节炎进行鉴别诊断，病人患有膝关节部位的骨关节炎，是因为病人的膝部有长期慢性的负重活动，导致膝关节内的骨骼出现增生、退变，使病人感觉膝关节部位疼痛，同时伴有轻度肿胀，膝关节活动范围变小，在膝关节屈伸活动时会使疼痛加重，同时出现弹响的表现。病人发生髌骨骨折是由于受到直接外力，而且病人的膝关节部位肿胀严重，局部压痛明显，触及局部有明显的异常活动，病人出现膝关节的屈伸障碍，通过拍摄膝关节部位的X光片能够做出明确诊断。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/01收听(94787)

髌骨骨折怎么办

"髌骨骨折在日常生活中较为常见，因为髌骨相对较为表浅，所以各种直接暴力可以导致髌骨骨折。当然，受到间接暴力后，由于髌腱的强力牵拉也可以引发髌骨骨折。髌骨骨折的治疗，主要取决于骨折后的关节面情况。如果髌骨骨折后关节面非常平整，并且骨折断端没有明显的分离、移位，就可以选择做严格保守治疗。石膏固定一个半月之后复查，骨折愈合良好后可以拆除外固定，做关节功能锻炼。如果髌骨骨折后骨折关节面不平整，而且骨折断端有明显的分离、移位，必须做手术治疗。手术治疗使用的方法是切开、复位、内固定，将其恢复到解剖位置并且固定，可以早期做关节的功能锻炼。"

语音时长01:34''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/13收听(70098)

髌骨骨折的恢复时间

"髌骨骨折由于其对下肢起到承上启下的作用，如果选择保守治疗需要至少进行2个月的石膏固定，容易造成膝关节僵硬，影响膝关节的活动，不能进行早期的康复训练。在保守治疗过程中容易出现下肢深静脉血栓，所以绝大多数髌骨骨折都需要手术治疗，主要的手术方式是切开复位内固定，也就是张力带技术。髌骨骨折在48-72小时期间是血肿机化期，2周左右会到纤维连接的时期，4-6周可以出现原始骨痂形成，6-8周左右基本有成熟的骨痂形成，3个月左右可以达到骨性愈合。可以积极做康复训练，术后3天之内可以进行股四头肌的锻炼，比如可以练习直抬腿。3天之内避免膝关节屈曲练习，因为保护伤口是很重要。3天以后可以逐渐练习膝关节的屈曲活动，1周以后可以在双拐保护下逐步下地活动。早期活动可以预防肌肉萎缩，也可以减少深静脉血栓形成，减少围手术期的并发症。当然，在此时期应该同时应用消炎镇痛药物，来缓解症状帮助康复。"

语音时长02:13''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/10收听(93870)

髌骨骨折后如何锻炼

"在髌骨骨折后前一个月要禁止功能锻炼，前一个月首先就要进行石膏或者支具功能位置固定，一个月以后可以拆除石膏支具，逐渐开始功能锻炼，因为这个时候开始功能锻炼可以防止髌骨骨折移位。功能锻炼要循序渐进，可以做膝关节屈曲功能锻炼和伸直功能锻炼。在头1-2周内要争取将膝关节屈曲锻炼到90度，伸直到达0度，在后两周要将膝关节的屈曲达到和健侧相同的水平，也就是在120-130度之间。在一个月的功能锻炼期间，是恢复功能的关键期，如果一个月内没有锻炼出来，可能会引起关节僵硬、关节功能受限。"

语音时长01:29''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/02收听(71597)

01:54

髌骨骨折如何治疗

髌骨骨折是临床较常见的一种骨折，主要病因为膝部直接暴力所致，主要症状有膝前肿胀、疼痛，包括青淤...

陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/08播放(89905)

髌骨骨折康复训练

"髌骨骨折的康复训练主要包括如下几个阶段：第一、进行手术之后，在这个时期要练习踝关节的背伸、跖屈，还要练习股四头肌的等长收缩锻炼，简单的说就是练习髌骨抽动，通过股四头肌的收缩、舒张以及踝关节的活动，利于下肢血液循环，促进髌骨周围的消炎、消肿和骨折的愈合。第二、在手术的三天之后，在这个时期医生可能会将患者的膝关节放在带有铰链的膝关节支具上，然后放在CPM机上，使患者的膝关节被动的屈曲、伸直，通过这样的活动逐步恢复膝关节的活动度。第三、在患者完全去除外固定之后，首先要练习床上的直腿抬高锻炼，为下地负重做准备。第四、在患者下地负重之后，首先要拄拐做部分的负重活动，之后改为平路慢走的活动。"

语音时长01:36''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/02/01收听(63488)

髌骨骨折怎么治疗

"髌骨骨折是骨科临床常见的骨创伤。首先要通过询问病史、体格检查以及相关的辅助检查结果来明确髌骨骨折的诊断。在治疗方面：对较轻的髌骨骨折，如髌骨的裂纹骨折可以采取患肢石膏或支具外固定的方法进行保守治疗。对于较重的髌骨骨折，可以考虑采取外科手术的方法进行治疗。常见的外科手术方法包括髌骨骨折切开复位克氏针内固定+钢丝或钛缆捆扎内固定、髌骨骨折切开复位+髌骨爪内固定等方式治疗。"

语音时长01:10''

初培罡│泰安市中心医院

2019/08/01收听(81020)

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