孕初期发现高血压时需要经常测量血压，明确大致血压水平，另外还需注意是否有靶器官损害，是否出现蛋白尿或子痫表现。若血压经过反复测量均在140/90mmHg以上，则建议患者服用降压药物。通常降压药首选拉贝洛尔或氨氯地平等，对孕妇较为安全。无论孕初期或孕中晚期，孕妇均需将血压控制在140/90mmHg以下。降压药选择上需选用不影响宝宝发育的药物。临床高血压患者也可以怀孕，怀孕后的高血压也可以进行控制。对于孕初期出现血压高的孕妇，需要评估血压真实水平，若确实血压较高则需服用药物降压治疗。
孕初期高血压通常不是由于怀孕造成，实际孕妇怀孕前可能存在血压偏高现象。通常妊娠高血压指妊娠后造成的高血压，即怀孕前血压值正常而怀孕导致血压升高，此类情况通常发生在妊娠中晚期，即16-20周后。因此孕妇怀孕初期即12周以内出现高血压的情况，可能是此前血压值较高，经孕检才发现。对于此类原发性高血压患者而言，需将血压控制在正常范围内，否则血压过高会影响胎盘对胎儿的供血。
