郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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回纳手术后排便不正常，恢复时间应根据具体情况分析，若为直肠癌保护性回肠造瘘还纳术后，通常需要3个月左右的恢复时间，最长可能需要半年之后，排便功能才可能会恢复。造成排便不正常的原因，具体如下：
1、肠道外露：恢复肠道功能需要一个适应的过程；
2、低位直肠癌全切式术后综合征：可能会造成直肠的储便能力降低，此时肛门较难恢复，经过术后的提肛训练等康复训练，可能恢复70%左右，通常需要半年的时间。直肠肿瘤的位置越低，恢复的时间可能越长，且恢复到原来的程度更加困难。
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"痔疮回纳手术是一周左右开始逐渐恢复，要完全恢复的需要一个月左右。痔疮手术的部位的特殊性，随时可能有创口再次裂开，术后的恢复期是相对于其他疾病比较长，再加上每个人的体质不同，痔疮的严重程度不同，恢复时间也不一样。痔疮比较轻微的，手术过程简单，创面小，恢复起来也比较快，如果痔疮严重、有出血、痔核面积较大，创面较大，恢复期间如果出现感染、渗血，恢复的时间就会更长。做了痔疮的痔疮回纳手术后，需要好好保养，尽量缩短恢复时间，避免复发。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/12/18收听(22440)
"造瘘多长时间回纳取决于造瘘的原因。如果是良性疾病，比如炎症或者外伤造成的肠管造瘘手术，在术后3-6个月的时间行造瘘的还纳术，如果是永久性造瘘则不能进行还纳。还有恶性疾病，比如肠道的肿瘤行肠管造瘘，这时造瘘的回纳时间要看是否有肿瘤的复发和转移。在术后进行辅助化疗之后，进一步排除腹腔脏器的复发转移，在术后2年的时间可以考虑将造瘘进行还纳。所以造瘘还纳时间多久完全取决于行造瘘的具体原因，以及术后粘连情况。"
朱信强│宿迁市人民医院
2023/08/30收听(85472)
有时由于直肠手术位置过低，手术后吻合口比较容易出现吻合口瘘，可能在做手术时需要做一个预防性的暂... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(32900)
有时由于直肠手术位置过低，手术后吻合口比较容易出现吻合口瘘，可能在做手术时需要做一个预防性的暂...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(32900)
无论是包容型，还是已经突出来的，如突破纤维环的突出，部分都可回纳，回纳方法具体如下：<...
无论是包容型，还是已经突出来的，如突破纤维环的突出，部分都可回纳，回纳方法具体如下：
郭中华│河南省中医院
2023/07/13播放(71802)
腰椎间盘突出症的患者可以通过下肢的牵引、理疗，以及肌肉锻炼等方式，让突出的间盘部分回纳，但椎间盘回纳后是否就完全正常了？这个答案是否定的，这是因为腰椎间盘突出后，大多数患者的椎间盘都有明显的退变、水分降低，椎间盘的弹性和韧性都比正常的差，因此这些患者如果在椎间盘回纳后不注意平常的工作和生活方式，长期久站、久坐，就容易导致腰椎间盘再次突出。因此患者在腰椎间盘突出回纳后要注意平常的锻炼和保养，主要是锻炼腰腹部的核心肌肉的力量，而保养是要避免久站、久坐以及局部保暖、卧硬板床等。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2023/10/28收听(15316)
"如果痔疮在排便过程中突出无法自行回纳，会影响局部血液循环，使痔疮出现水肿、坏死等情况。患者需要及时用手将痔核托回肛内，在托回前患者需要进行局部的放松，再使用石蜡油或润滑油，对痔核表面进行润滑，然后轻柔痔核，将其缓慢托回肛内。托回过程中，要注意配合提肛运动，以顺利完成回纳程序，同时要注意力度，避免造成痔核皮肤破裂出血。如果经常出现痔疮突出的情况，说明痔疮已经达到Ⅲ期，属于比较严重的情况。需要及时去医院进行手术切除，避免痔疮进一步恶化，影响患者的正常生活。术后也不能长期吃辛辣刺激，以防止痔疮复发。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/01/12收听(70444)
造口回纳手术成功率与术后瘘口局部动态变化有关系，要具体分析。瘘口局部没有感染或感染轻，会极大提高回纳手术成功率。在造口3-6个月以后进行瘘口回纳手术。要做好术后伤口护理，瘘口周围做好清洁消毒工作，局部衣物卫生也要搞好。生活方面，饮食要营养清淡，尤其避免刺激性食物摄入，尽量多摄入液态类食物，保持肠道代谢物顺利排出体外。要进行早期术后活动，促进局部血液循环。对糖尿病患者或者营养不良患者，要加强营养，控制血糖水平，保证充足休息，保持情绪开朗，可以适当用提高免疫力药物增强身体抵抗力。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/20收听(74776)
回纳手术可以不开腹吗？在这种情况下，一般我们在做回纳手术的时候是需要开腹的，因为肠管是从腹腔内接到腹壁上面，通到腹腔外的，要把它还进去一定是需要开腹的。估计这位朋友是问的能不能用腹腔镜来完成这样一个手术，是可以考虑用腹腔镜手术来完成的，在刚开始打洞的时候，也就是腹腔镜刚开始从腹壁上面打洞的时候，可以离这个肠造口的地方远一些，用腹腔镜进到腹腔里面来看。因为往往做了腹部手术以后有可能会有粘连，在腹腔镜下可以来完成这个粘连松解术，再根据具体的情况把造瘘的肠管还纳进去，这也是可以的。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/27收听(14022)
"造口回纳手术的成功率是比较高的一种手术，造口回纳主要是将做好的造口回纳到腹腔内，一般是将造口处的肠管切除后，找正常的肠管对接，对接以后放回腹腔，这种手术相对操作比较简单，而且易于吻合的回肠造瘘更多一些。手术的成功率与手术医生的技巧以及患者自身的状况有很大的关系，如果患者一般状况差，老年心、肺功能差以及术后不能早期进食，可能成功率要低。具体是否需要做造口回纳以及手术是否成功，建议到正规的专科医院，找专业的医师进行咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/03/15收听(66206)
"痔疮分为内痔，外痔和混合痔，根据内痔症状严重程度，将其分为四期，一期的内痔仅有便血，并没有痔核的突出；二期的内痔，便时有便血，伴有痔核的脱出，便后痔核能够自行回纳；三期的内痔，便时有便血，伴有痔核的脱出，便后需要用手方能回纳；四期的内痔，痔核永远脱在肛门外面，即使将其托进肛内，稍微活动后也会重新突出。痔疮怎么回纳不掉下，并不是回纳方法的问题，而是痔疮严重程度的问题。当出现痔疮掉出来需要用手回纳，或用手回纳又会重新掉出来的情况，需要考虑手术治疗，因为其属于晚期痔疮。"
朱飞│衢州市中医院
2023/04/29收听(57062)
突出的椎间盘不能回纳，但是通过积极有效的治疗，可以缓解腰椎间盘突出的症状，延缓进一步发展。腰椎... 纪泉│北京医院 2023/07/03播放(30222)
突出的椎间盘不能回纳，但是通过积极有效的治疗，可以缓解腰椎间盘突出的症状，延缓进一步发展。腰椎...
纪泉│北京医院
2023/07/03播放(30222)
回纳也称为还纳，如果疝气一旦出现嵌顿，表现为局部卡压和疼痛，需要进行自行回纳，解除疝气嵌顿造成... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/21播放(53306)
回纳也称为还纳，如果疝气一旦出现嵌顿，表现为局部卡压和疼痛，需要进行自行回纳，解除疝气嵌顿造成...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/21播放(53306)
"痔疮在便时突出，如果便后无法自行回纳，患者需要用手将痔核托回肛内，以免脱在外面造成血液循环障碍，痔疮出现水肿、嵌顿甚至坏死的可能。托回前患者可以先温水坐浴，缓解括约肌的痉挛，使用食用油或者石蜡油进行痔核表面的润滑，然后用手轻揉痔核，慢慢的将痔核托回肛内。托回时避免粗暴用力，以免损伤痔核表面皮肤或者黏膜造成出血，加重痔核水肿。托回以后需要配合太宁栓或者马应龙痔疮栓使用，减轻痔核的水肿状态。另外，需要注意如果每次排便痔疮突出都比较严重，需要用手方能回纳肛内，已经达到手术指征，建议患者行手术治疗。"
2023/06/26收听(36938)
"如果宫颈掉下来，在临床上属于中度和重度的子宫脱垂，建议洗干净手以后躺在床上，然后轻轻的将子宫回纳到阴道之内并且上举，这样就恢复到原来的位置。对于这种情况如果是重体力劳动或者是打喷嚏、咳嗽之后，可能宫颈还会掉下来。建议及时的到医院去给予相应的处理，可以用子宫托给予治疗。并且在临床上如果没有生育要求的情况下，也可以做阴式子宫全切来解决这个问题。子宫之所以会脱垂，主要是因为分娩过程中使韧带弹性下降，所以导致局部拉伤，这样就会出现子宫脱垂的现象，在临床上积极的给予治疗就可以。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/27收听(66408)
排便不正常与胃肠道功能减弱、出血、炎症、肿瘤等情况有关，出现大便不正常的原因比较多，如果患者胃肠道功能减弱，食物摄入后较多食物残渣在结肠部位堆积，导致患者出现便秘的现象。出现黑色大便主要考虑是消化道少量出血引起的，常见的有胃炎、胃溃疡、胃部占位性疾病，由于血液在肠道内会氧化，所以会出现黑色大便。当然也可考虑是摄入了一些黑色食物，如黑芝麻、黑豆等导致的。如果大便次数增多或大便比较稀，主要考虑是急、慢性肠道炎症或胃肠道方面的疾病引起的，肠道不能吸收食物残渣里面的水分，而且渗透性增强。大便里面带血也可考虑是溃疡性结肠炎、痔疮、肠道部位出现肿瘤、破裂时引起的。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/12/09收听(80064)
月经推迟7天不正常。对于女性月经周期的时间长短来讲，如果月经周期持续的时间短于3天或者是长于7... 程娇影│中日友好医院 2023/10/16播放(34609)
月经推迟7天不正常。对于女性月经周期的时间长短来讲，如果月经周期持续的时间短于3天或者是长于7...
程娇影│中日友好医院
2023/10/16播放(34609)
直肠癌有的时候一期可能需要做造口手术，间隔三个月到半年再做二期回纳手术，主要是将造口切除，然后放回腹腔里边，与原来的直肠断端在吻合起来。一般造口回纳手术比较简单，但是一般需要等到至少三个月到半年之后再做，如果吻合口周围有水肿等情况，也不适合做这种。造口回纳可以改善患者的生存质量，但是如果肿瘤分期比较晚，可能对于生存上的获益并没有提高很多，或者说没有明显的提高。造口回纳之后还要继续的抗肿瘤治疗，比如做进一步的辅助化疗以及放疗来控制病情发展。
孙伟│六安市人民医院
2023/02/26收听(13290)
造口回纳的成功率大概在95%以上，良性原因导致的肠道做了造口手术，多数需要进行还纳。手术整体没有特别复杂，只需要打开部分腹腔，把原来道口的肠道重新接在一起，还纳腹腔即可，手术2个小时左右即可完成，大多数都比较成功。但是，由于每个人的身体状况不同，所以恢复也不同。部分人身体素质比较差，恢复起来比较慢，即便是良性肿瘤，造口回纳之后也有可能失败，需要进行再次手术。还有一部分人，是因为恶性肿瘤做了临时的造口，还纳之后也有可能出现肿瘤复发、转移的情况。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/14收听(16202)
"造瘘是胃肠道手术常见的一种临床治疗办法。在造瘘以后，一般3-6个月便可以开始造瘘的回纳手术。之所以选择这个时间段，是通过3个月的愈合，伤口内的肠道功能已经完全恢复，腹腔内的粘连已基本形成，而相应的肠管也恢复良好状态。通常情况下，对于实施造瘘的患者，大多数是由于肠道内有较多大便，而在手术之前未能将大便彻底的清除，而导致肠内的污染物大量存在，污染物会对肠道吻合或肠道修补部位进行污染，而出现肠道瘘。因此造瘘时，医生会根据患者的具体情况，选择造瘘的部位以及是否需要造瘘。在造瘘以后，一般3-6个月就可以回纳手术，此时伤口内的肠道功能已经完全恢复，粘连也基本形成，肠管也恢复良好状态。在这种情况下再进行造瘘回纳，比较安全，手术难度也相应降低。日常生活中患者要加强对于造口周围的皮肤护理，首先要选择自己皮肤不过敏的造口袋，且更换造口袋时动作一定要轻柔、缓慢，切忌用力。其次，在平时也要注意局部的干燥、清洁，避免污染后引发感染等刺激。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26收听(25614)
"阑尾炎手术恢复时间应根据阑尾的炎症、腹腔的炎症以及采用的手术方式来定。如果阑尾的炎症比较轻、腹腔内的感染比较轻以及采用腹腔镜阑尾切除术，一般术后2-3天就可以出院。如果阑尾的炎症比较重，腹腔感染比较重，阑尾化脓坏疽甚至是穿孔，这时如果采用腹腔镜的手术，手术以后常规输抗生素大概5天左右，复查血常规，如果血常规正常，也可以考虑出院。如果是采用传统的开腹手术，常规要等到拆线以后，也就是一个星期以后才可以出院。有两种情况要特别注意：第一、小儿的阑尾，因为小儿的阑尾腹腔内容易引起残余的感染，残余脓肿，所以输抗生素的时间可能适当要延长一些。第二、老年病人对炎症的反应比较轻、比较慢，如果做手术，可能会增加住院的时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/08收听(10042)
湖北省中西医结合医院 温暖
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