北京大学人民医院
心血管内科
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更年期高血压需要吃药,更年期高血压指女性患者在月经停止后血压上升,如果血压高经过生活方式调理不能控制到正常范围,需要药物治疗,内容如下:
1、生活方式:主要指低盐饮食,将盐控制在6g以内,减重到标准范围、保持健康平和的心态,适量运动等;
2、药物治疗:如果经过生活方式调理,血压不能控制在高压140mmHg、低压90mmHg以内,则需要吃药。药物可以选择《中国高血压指南》推荐的五大类降压药物中的一种,或两种联合治疗,包括钙拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂和β受体阻滞剂。具体选用何种药物,可以到医院请医生帮助选择。常规选择的药物可能是钙拮抗剂,如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等,还有ACEI如卡托普利、依那普利、培哚普利等,以及ARB中的替米沙坦,厄贝沙坦、阿利沙坦等药物。
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"更年期高血压的患者需要根据其血压的数值以及合并的疾病、临床并发症等决定是否用药。对于高血压病一级的患者,没有过多的危险因素、没有糖尿病、没有临床并发疾病不需要给予药物治疗,仅仅需要给予治疗性生活方式的改善,给予更年期综合征辅助药物治疗即可。对于高血压病二级、三级的患者,如果合并较多的危险因素以及糖尿病临床并发症等情况,需要给予系统性的相关诊疗,包括治疗性生活方式的改善、药物治疗,以及靶器官功能或器质性损害的相关药物治疗,经过系统性的治疗,可以得到更好的预后。"
刘涛│湖北省中医院
2023/08/02收听(67860)
部分女性更年期会出现高血压,更年期出现高血压有两种情况,主要情况如下:1、更年期... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/29播放(38681)
部分女性更年期会出现高血压,更年期出现高血压有两种情况,主要情况如下:
1、更年期...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/29播放(38681)
更年期的女性心血管疾病风险会增加,通常伴随着高血压。首先需要确定高血压是否是由更年期引起的各种... 陈明│武汉大学中南医院 2023/11/23播放(46300)
更年期的女性心血管疾病风险会增加,通常伴随着高血压。首先需要确定高血压是否是由更年期引起的各种...
陈明│武汉大学中南医院
2023/11/23播放(46300)
"更年期也就是到了卵巢功能衰竭的时期,女性激素开始下降,会出现很多更年期的症状。在这个时候,最好应用激素替代治疗,可以改善更年期的症状,同时可以延缓妇女的衰老,还可以防止骨质疏松和心血管的疾病。所以,如果是有条件,通过查体没有用药的禁忌症,最好使用激素替代治疗,对妇女来说好处非常大;也可以口服钙剂和维生素类的药物,延缓妇女的钙流失和骨质疏松的发生。"
李顺华│莒县中医医院
2023/03/01收听(78960)
"高血压吃药正常了还要继续吃药,患者有高血压在服用降压药物之后,患者的血压已经恢复到正常状态,提示降压药物已经起效,建议继续服用降压药物。目前临床当中,服用的降压药物绝大多数都是缓释剂型,也就是在服用降压药物一天的时候,降压药物并不会起到太多作用,一般要经过七个半衰期才能起到最佳疗效,也就是基本上要在一周左右的时间,降压药物才能够起到效果最理想。患者的血压恢复正常后突然停药,在一天当中患者的血压不会有太明显的变化,因为缓释剂型降压药物在人体当中还会有一定的存留,如果这种情况坚持一周左右,也就是一周左右都没有服用降压药物,人体当中药物的主要浓度基本上就降低为零,患者血压可能就会恢复到正常的高值状态,也就是进入高血压状态。所以如果吃降压药物之后,患者血压恢复到正常,建议继续长期服用降压药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(37614)
高血压一般分为原发性高血压与继发性高血压,一般高血压病均是原发性高血压,仅有5%的高血压是继发... 薛进平│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/16播放(70926)
高血压一般分为原发性高血压与继发性高血压,一般高血压病均是原发性高血压,仅有5%的高血压是继发...
薛进平│南方医科大学中西医结合医院
2023/04/16播放(70926)
更年期高血压的特点,如下:1、血压波动大:女性由于卵巢功能的衰退、雌激素减少、植... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(42475)
更年期高血压的特点,如下:
1、血压波动大:女性由于卵巢功能的衰退、雌激素减少、植...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(42475)
"高血压患者如果不吃药,生活方式上也不做调整,血压很难降到正常以下。随着年龄增加,血压还有缓慢上升的趋势。血压高和血压正常的人相比,心脑血管病的风险会增加,或者说得冠心病、脑卒中、慢性肾脏病的几率,要比正常血压的人多很多。具体来看,一种情况是可能不需要接受药物来治疗,使血压控制在正常范围,也就是血压在临界范围轻度升高,然后生活方式上面有比较大的调整余地。这种情况下,可能在很长一段时间之内不需要吃药,也可以把血压控制比较好的范围。另一种情况是高血压背后可能有一些继发原因存在,比如甲亢、肾动脉狭窄、肾上腺的肿瘤。找到这些继发原因,把原因给去除掉,有可能使高血压患者不需要接受药物,稳定在理想的范围。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/05/22收听(63604)
高血压患者,一般而言是必须每天吃药。当降压药物摄入到体内,在维持一定的血药浓度之后,通过药物代... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/07/17播放(99798)
高血压患者,一般而言是必须每天吃药。当降压药物摄入到体内,在维持一定的血药浓度之后,通过药物代...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/07/17播放(99798)
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压,有5%可能是继发性高血压,95%可能是原发性高血压。... 寿晓玲│浙江医院 2023/01/18播放(53118)
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压,有5%可能是继发性高血压,95%可能是原发性高血压。...
寿晓玲│浙江医院
2023/01/18播放(53118)
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg,两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/09/27播放(93568)
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg,两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/09/27播放(93568)
"高血压的患者血压正常后,是否需要继续服用降压药物,主要取决于患者如果不吃降压药物血压能不能维持在正常状态以下,如果不能就需要继续服用降压药物。其实90%的患者都是原发性高血压,意味着这类高血压是不能够得到治愈的,需要长期服用相关的降压药物,维持血压的稳定,所以目前患者血压正常了,那是因为口服了药物所出现的血压正常,如果不吃药血压仍然是异常的,对于这样的患者就要坚持服用降压药物。而有一些患者可能是继发性高血压,比如肾上腺占位,通过泌尿外科手术后血压正常了,自然就不需要吃降压药物了,所以血压正常需不需要吃降压药,还需视具体情况而定。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/03收听(70884)
"更年期最常见的症状有月经紊乱以及雌激素水平下降所引起的相关症状,包括血管收缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道的症状,以及心血管疾病、骨矿含量改变或骨质疏松等,具体是否需要用药物治疗,是根据患者症状轻重进行选择,如下:1、月经紊乱:是最常见的一种现象,对于大多数女性在更年期大约2-8年的时间,会出现月经不规则,持续时间长或月经量增加等,对于这种情况出血时间长,大多数选择药物治疗进行止血,给予调整月经周期,预防子宫内膜发生癌变,必要时可以行诊断性刮宫以明确诊断。2、雌激素水平下降所引起的症状:一般需要根据症状轻重进行,首先进行心理治疗,告知女性属于生理性改变结果。如果症状比较轻微,通过心理疏导,多数患者可以缓解,必要时可以选择镇静以帮助催眠,包括艾司唑仑、谷维素可以调节自主神经功能,老年患者建议进行体格锻炼、增加日晒时间、摄入足量蛋白质以及含钙丰富食物。对于症状比较严重的患者,通过一些简单处理不能够缓解时,可以选择药物的替代治疗,主要是激素替代治疗,激素替代治疗需要在专业内分泌医生的指导下进行选择。药物治疗前需要明确适应证以及禁忌证,根据患者不同情况进行个体化方案选择,一般是以最低有效剂量为主。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(20879)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/15播放(52160)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(52160)
"对于高血压的人群,治疗上要终身治疗,很多人群口服降压药物以及严格的改善不良生活习惯以后,血压会逐渐降至正常,而且不吃药的情况下也可能保持血压的正常范围。这种情况下患者可以继续进行治疗性的生活方式干预,同时暂停一段时间的降压药物,看血压是否能反弹。如果血压能控制良好,不需要吃药。但是如果在口服药物期间,以及进行生活方式干预以后血压降至正常,而停药以后血压就即刻反弹,需要长期口服降压药物。对于有些罕见的继发性高血压导致的血压增高,如果在病因纠正以后血压控制良好,也可以不口服降压药物,但需要根据患者的血压值及时的调整。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/30收听(47574)
"高血压是否一直需要吃药,需要根据其状态来决定。对于初诊高血压患者,如果高血压处于1级,暂时可以不用药,需要根据治疗性生活方式改善之后,血压调整为目标值,来看是否需要服用降压药物治疗。对于初始血压在高血压病2级以及以上的高血压患者,建议给予治疗性生活方式改善的同时,进行药物治疗。对于高血压患者是否需要坚持吃药,根据其服药后的血压控制情况而定。如果给予降压药物后,患者血压控制水平小于130\/80mmHg,甚至更低,而且可以耐受,可以继续服药。如果血压值低于100\/60mmHg,而且出现了明显的症状,需要减量、减药,甚至停药。"
2023/10/14收听(27284)
高血压是否需要吃药,需根据以下情况判断:1、继发性高血压:肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤... 李光智│海南省中医院 2023/11/17播放(66030)
高血压是否需要吃药,需根据以下情况判断:
1、继发性高血压:肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤...
李光智│海南省中医院
2023/11/17播放(66030)
"并不是所有的高血压患者都需要吃药,具体情况如下:1、口服药物:高血压降压药物治疗的对象,主要包括2级或以上的高血压患者,也就是血压收缩压≥160mmHg,或者舒张压≥100mmHg的患者,需要口服降压药物进行治疗。对于高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症的患者,血压持续升高三个月以上的1级高血压患者,在通过改善生活饮食习惯以后,血压仍然没有控制达标的患者,建议服用降压药物。2、调整生活习惯:对于初发2级以下的高血压患者,没有其他疾病和并发症的患者,可以先通过改善生活饮食习惯调整血压,主要包括减轻体重、减少钠盐的摄入,并补充钙和钾盐,减少脂肪的摄入,限制饮酒,还有增加运动。"
杜娟│广元市中医医院
2023/08/10收听(17402)
高血压患者是否需要长期服药主要取决于患者目前的病情以及目前高血压的类型,具体如下:1... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2023/10/31播放(87282)
高血压患者是否需要长期服药主要取决于患者目前的病情以及目前高血压的类型,具体如下:1...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2023/10/31播放(87282)
张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(33853)
2023/09/05播放(33853)
湖北省中西医结合医院 温暖
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