河北医科大学第二医院
肾内科
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女性尿血且伴有小腹疼痛，此时小腹疼通常指膀胱部位，原因包括膀胱感染或尿道感染，需及时到医院就诊，进行尿常规检查，明确尿液中细菌、白细胞数量。若结果显示尿白细胞增加，尿细菌为阳性，则常见为膀胱炎。
此外，其他少见情况如肿瘤、膀胱积水、糖尿病，或患者脑血栓偏瘫后排尿不顺，也可出现膀胱感染，表现为下腹疼痛、尿频症状，此时也需到医院就诊，根据具体情况调整治疗方案。女性患者尿道感染属于常见疾病，建议多饮水、多排尿，同时注意尿道卫生。
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"女性患者如果出现尿血的情况，并且伴有小腹部疼痛。此时需要考虑是否存在有急性的膀胱炎症。对于青少年女性来说，由于女性的尿道较短，并且有性生活，容易造成尿道黏膜抵抗细菌的能力下降，从而造成细菌逆行经尿道感染膀胱引起急性膀胱炎。此时患者通常需要去医院就诊，做尿常规检查来明确诊断。对于急性膀胱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗，一般的治疗是患者要注意卧床休息，饮食，加强营养，提高免疫力，多喝水，勤排尿。药物治疗可以选用敏感的抗生素，比如左氧氟沙星、美洛沙星等等，还可以口服碳酸氢钠碱化尿液有助于尿路感染早日康复。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/16收听(40440)
患者出现小腹疼痛、尿血的常见原因如下所示：1、泌尿系感染：如出现膀胱炎、尿道炎或... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/22播放(71910)
患者出现小腹疼痛、尿血的常见原因如下所示：
1、泌尿系感染：如出现膀胱炎、尿道炎或...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/22播放(71910)
"女性出现尿血，排尿疼痛，建议到医院进一步检查明确可能的病因。1、泌尿系统感染，可以出现泌尿道黏膜充血、出血等改变，血液混杂在尿液中就会出现血尿，并且伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，建议进行尿液常规和尿培养检查确诊。2、泌尿系统的结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，都可能产生肉眼或镜下血尿，伴有结石所在部位的疼痛和排尿疼痛等。建议行泌尿系统B超检查，排除有无结石。3、泌尿道的肿瘤，如尿道、膀胱或者肾脏、输尿管等肿瘤，都可能出现肉眼血尿。早期肿瘤体积较小时无痛，后期肿瘤体积增大或者造成梗阻时，可产生排尿疼痛和肿瘤所在部位的疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/12收听(67454)
女性如果出现了小腹疼痛，绝大部分是和妇科方面的炎症有关系，比较常见的有急性或者慢性盆腔炎、附件包块、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症等等，如果是宫外孕也会导致腹部的疼痛。在月经期间出现小腹疼痛，通常和痛经、子宫内膜异位症有一定的关系。剧烈运动之后导致的小腹疼痛，需要考虑附件包块的蒂扭转或者破裂等等，比如卵巢囊肿或者子宫黏膜下肌瘤等等。对于腹痛建议做B超检查，B超可以了解盆腔脏器的情况，同时必要时还要抽血进行化验。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/12/28收听(98712)
"女性小腹部突然出现疼痛是一种比较常见的症状，可发生于多种疾病，需要根据伴随的其他症状以及女性的月经史、性生活史等进行分析，必要时需要借助辅助检查才能确诊。小腹出现疼痛的原因有：1、宫外孕破裂，宫外孕破裂流产是引起小腹部突然疼痛症状的主要原因之一，平时有正常的性生活，月经推迟不来出现突然发生的下腹部疼痛症状，伴有阴道内出血症状时多考虑是宫外孕破裂流产所致。2、急性盆腔炎，是引起女性下腹部疼痛症状的常见原因，在发生症状前都有分娩史、流产史、宫腔内清宫或者放置节育环、取环等病史，因无菌操作不严格或者个人卫生习惯不良，导致病原微生物入侵感染引起急性盆腔炎，出现明显的下腹部疼痛症状，伴有阴道内分泌物异常。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/29收听(33546)
"如果女性小腹部经常疼痛，在临床上最常见的原因有以下两个：第一个就是由于慢性盆腔炎所导致的，比如有人工流产的病史，上环、取环的病史或者诊断性刮宫、药物流产的病史，往往会有导致盆腔的炎症，会出现反复的下腹部疼痛，多数是胀痛，并且以性生活和月经期的时候疼痛会加重。另外一个原因就是由于子宫内膜异位症所导致的下腹部疼痛。由于子宫内膜异位症病灶是随着卵巢周期性的发生变化，而出现周期性的出血，所以就会导致盆腔内的组织粘连，而造成反复性的下腹部疼痛。这种病人常常伴有痛经和不孕的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/31收听(54058)
女性小腹疼痛原因比较多，可能是由于妇产科疾病引起，也可能是由于非妇产科的其他系统疾病引起。具体... 荣春红│中日友好医院 2023/12/09播放(95784)
女性小腹疼痛原因比较多，可能是由于妇产科疾病引起，也可能是由于非妇产科的其他系统疾病引起。具体...
荣春红│中日友好医院
2023/12/09播放(95784)
"小腹突然疼痛，要根据疼痛的性质以及特点考虑不同的妇科情况，比如下腹正中出现疼痛，多为子宫的病变，一侧下腹痛应考虑该侧附件的病变，比如卵巢囊肿扭转、输卵管卵巢急性炎症、异位妊娠等。另外，右下腹痛应该考虑到急性阑尾炎，需要与外科进行鉴别，双侧下腹痛常见于盆腔炎性疾病、卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎时。如果说是持续性钝痛，多为炎症或者腹腔内积液所导致。如果说是阵发性的绞痛，可能是子宫或输卵管等空腔器官收缩的表现。如果出现小腹突然疼痛，建议一定要及时的到医院进行检查，查找原因之后进行对症的处理。"
葛静│北部战区总医院
2023/01/23收听(19074)
女性小腹痛的原因很多，首先需确认是否是月经来临前或经期中的生理性疼痛，此种疼痛一般比较规律，如是可以在月经干净后前往医院检查，在医生指导下对症下药，以治愈或者减轻月经生理性疼痛。其次就是在怀孕4-5个月时，由于子宫增大，子宫圆韧带因受力而被牵拉，此时孕妇会感觉到腹部疼痛。这种疼痛多位于下腹部子宫一侧或双侧，疼痛持续时间不会太长，一般呈牵涉痛、钝痛或隐痛，此种疼痛属于正常现象，不用担心，一般患者多卧床休息即可缓解。再次众多疾病也会导致小腹疼痛，常见的附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜炎、妇科肿瘤、阑尾炎、胆囊炎、结肠炎等。由于引起小腹疼痛的原因异常复杂，所以患者一定要及时前往医院确诊。
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/11/03收听(54850)
女性患者突然出现小腹疼痛的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、消化道疾病：比如... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/08播放(81700)
女性患者突然出现小腹疼痛的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、消化道疾病：比如...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/08播放(81700)
女性出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/16播放(53394)
女性出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：
1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积...
2023/03/16播放(53394)
"女性小腹突然疼痛，首先考虑阑尾炎的可能性非常大。阑尾炎是一种炎症性疾病，在人群中的发病率非常高，一般是细菌感染以后引起的。早期表现是脐周疼痛，慢慢的出现右下腹的疼痛。疼痛的性质非常剧烈，呈绞痛，一般屈曲位的时候腹痛也不能缓解，小便中一般没有红细胞。查血发现白细胞升高，行腹部B超检查能够发现阑尾肿胀，周围有渗出，就证实是阑尾炎。如果是女性有停经超过一个月的时候，也考虑可能是宫外孕引起的腹腔内大出血。首先要判断疼痛的位置、性质。如果是伴有贫血，需要及时的到医院来进行检查。腹部超声能够看到腹腔内有积液，需要诊断性穿刺。如果抽出不凝血，则说明有大出血存在。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/11/05收听(39200)
"小腹痛是妇女常见的症状，多是由于妇科疾病所引起，但是要根据疼痛的性质和特点考虑各种不同的妇科情况。如果疼痛在正中，多为子宫病变引起。如果疼痛在一侧下腹，就应该考虑该侧附件的病变，比如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢急性炎症、异位妊娠等。如果存在右侧下腹痛，还应该考虑到急性阑尾炎，双侧下腹痛常见于盆腔炎性疾病。如果出现输卵管妊娠破裂，或者盆腔腹膜炎时，可引起整个下腹，甚至全腹的疼痛，所以要根据疼痛的性质来初步判断导致的原因。"
2023/09/19收听(47852)
"女性出现尿频、血尿，以及下腹部会阴区坠胀感、不适感，主要原因是泌尿系统感染引起的病症。如果出现下腹部的症状，是有膀胱炎的情况形成。建议女性检查尿常规，同时进行尿细菌培养，明确有无具体的病原体感染。有一些其他原因，比如腺性膀胱炎合并泌尿系统感染，在治疗过后也会出现顽固的症状，包括下腹部的疼痛、坠胀。这些情况在有效控制炎症以后，进行膀胱镜检查就能明确。还有情况见于非感染性疾病，比如有膀胱过度活动症，或有泌尿系统的肿瘤，这种情况也会出现尿频以及下腹部的坠胀。有肿瘤的时候，出现血尿的情况不会有疼痛的表现，患者应该进行明确的区分。如果有明显的无痛性肉眼血尿，需要警惕泌尿系统肿瘤的发生，应该及时进行有效的检查，排除这种疾病。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/17收听(21530)
"女性如果突然出现小肚子痛，从妇科的角度出发来分析有以下几种原因：第一个，卵巢囊肿蒂扭转，由于卵巢有病理性囊肿，重量的关系会导致蒂部出现扭转的情况，会出现突然下腹部疼痛。在临床上还伴有恶心、呕吐的情况，建议尽快去医院给予相应的处理。第二个，如果有停经史的情况下突然出现肚子疼痛，有可能是宫外孕所导致的，建议结合临床病史，结合实验室检查、血HCG来综合性的分析，如果是宫外孕，一定要及时处理。第三个，先兆流产所引起的，前提是有停经史，通过B超检查、血HCG和孕酮的检查可以做出初步诊断，如果想继续妊娠，给予安胎治疗。第四个，如果出现突然小肚子疼痛，在临床上也有可能是因为输尿管结石或者是盆腔炎症所引起的，建议结合临床病史、妇科检查，综合性的给予分析。"
2023/04/02收听(73364)
"女性小腹突然疼痛比较常见的原因有，胃肠道痉挛比如阑尾炎症、肠道粘连、梗阻、泌尿系统结石等；在月经前一个星期左右也有可能会出现黄体破裂，月经超推迟有性生活史，可以考虑宫外孕，宫外孕破裂伴有剧烈疼痛、内出血可能还伴有心率加快、面色苍白；其他炎症也有可能会引起，比如急性盆腔炎或者盆腔囊肿、卵巢囊肿突然性破裂或者蒂扭转这些都会引起疼痛。出现小腹突然疼痛最好立即到正规医院做B超检查，查明原因后再对症处理。"
乔春红│宿迁市人民医院
2023/07/08收听(56116)
"女性出现尿血并伴有疼痛症状，首先考虑泌尿系统炎症感染引起的。患者需要通过尿常规、尿培养检查，明确诊断。如果尿常规中白细胞明显升高，就说明存在尿路感染，需选用敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片持续治疗1-2周，症状才能得到有效缓解。配合清热利湿、通淋利尿的中成药，如三金片、热淋清胶囊，治疗效果会更好。如果排除尿路感染，还需做泌尿系统B超检查，排除是结石引起的可能。泌尿系统结石可口服排石药物，如金钱草冲剂、排石颗粒对症治疗，症状也能很快缓解。"
张骁│杭州市中医院
2023/06/10收听(78404)
小腹疼尿血，可以到医院进行彩超以及尿常规的检查。小腹痛尿血原因，可能是尿路受到感染或者肾脏出现问题，若不得知具体原因，可以到医院的泌尿外科进行检查，避免是泌尿系统结石的原因。若是泌尿系统结石的情况，要及时进行治疗把结石敲碎，以免病情持续加重，可以服用金钱草颗粒或者三金片。女性小腹疼尿血考虑是急性膀胱炎，因为女性的尿道较短，所以尿道黏膜抵抗细菌的能力下降，被感染的可能性增大，从而容易受到感染，可以服用云南白药。在平时生活中也需要多加注意饮食以及个人卫生，少吃辛辣刺激生冷食物，食物多以清淡为主，多吃蔬菜和水果，并且要多注意腹部的保暖，避免腹部受凉，经常热敷腹部。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/08/14收听(69828)
"女性尿血常见于很多情况，比如常见的主要是泌尿系肿瘤、泌尿系感染、泌尿系结石等。泌尿系肿瘤主要是因为肿瘤细胞生长旺盛，常伴随有新生的肿瘤血管形成，而血管壁脆弱，容易破裂，导致红细胞漏出形成血尿。泌尿系感染主要是因为感染的病原体在泌尿生殖道内生长繁殖，促进炎症的发生，使黏膜血管扩张，红细胞大量渗出形成血尿。泌尿系结石主要是因为结石的机械性刺激作用，破坏黏膜上皮的血管，引起红细胞的漏出，最终形成血尿。此外，很多女性也合并有肾小球肾炎等疾病，也会有血尿的发生，主要是因为肾小球基底膜受到损伤，导致红细胞大量漏出，而肾小管又无法重吸收红细胞，尿液中会有大量红细胞形成血尿。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/16收听(39128)
"女性出现尿血建议到医院进一步检查明确可能的原因：1、泌尿系统急性炎症以及黏膜急性充血、糜烂、出血，就可以造成尿液中带血，都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进一步进行尿常规检查来确诊；2、如果存在泌尿道结石，如肾结石、输尿管结石等，都可能会导致结石所在部位的黏膜损伤，可以造成血尿，同时可能伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛或者腹痛等症状，需要进一步进行泌尿系统的B超检查来确诊；3、如果存在泌尿道肿瘤、外伤等都可以导致局部黏膜破坏或者肿瘤中心坏死而造成出血，可以出现明显的肉眼血尿，一般都有明确的外伤史或者可见全程肉眼血尿，疼痛不明显，需要进一步进行泌尿系统CT检查，排除有无相关因素。"
2023/01/27收听(72520)
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