中日友好医院
妇产科
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曼月乐环属于避孕装置，作用是每天释放少量激素。如果释放激素对人体而言相对较少，患者会出现漏血，即激素无法抵抗每个月的月经时，多会出现撤退性出血。此种情况出血量不大，有时持续时间会比较长，这时因激素每天分泌，但是量又不多，可造成滴滴答答出血。
曼月乐环是避孕环的一种类型，每天可以从环里局部释放一定孕激素，释放后让子宫内膜不发生周期性变化，起到避孕的同时还可以治疗疾病，比如痛经、月经过多。
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"上曼月乐环后月经一直不干净的原因，应根据上环的时间判断，具体如下：1、在刚刚放环后3-6个月内一直不干净，量较少，没有特殊不适，属于正常现象，可不予处理，曼月乐环是新型的宫内缓释系统，是一种药物环，环里的药物主要是高效孕激素左炔诺孕酮，用于治疗妇科疾病，如月经过多、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉术后或治疗子宫腺肌症等，上环后医生会交代上环后3-6个月，会出现月经淋漓不尽的症状，上环后一个月要及时复查环位；2、上环半年后还出现月经淋漓不净，可能是考虑环的移位或不适应曼月乐环，要进行及时的复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/12/05收听(73948)
"曼月乐环是左炔诺孕酮宫内节育器，主要避孕原理是改变子宫内膜厚度以减少月经过多，或者痛经症状。所以放置曼月乐环时，会出现月经不正常，并且出现不规则阴道出血，一般3个月左右，会转为正常。如超过3个月仍然有这种情况，对症处理仍不见好转的情况下，建议取出曼月乐环。曼月乐环可以5年更换一次，所以在用曼月乐环时，如希望怀孕，可以随时的取出曼月乐环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/10收听(97382)
"曼月乐节育环在使用的前三个月，患者可以出现阴道点滴出血是带环之后的正常反应，只要出血量不多一般不会对患者身体造成太大影响，患者可以不进行任何治疗。也可以选择在带环之后口服优思明和优思悦等避孕药进行调理，效果还是非常好的，能够预防患者在前三个月出现点滴的阴道出血。患者带环三个月之后，还出现阴道点滴出血就是不正常的，要考虑患者可能对节育环不耐受或者节育环下移、位置异常等导致出血，患者需要做检查。节育环异常可以根据情况进行调理或者取出之后再放置，对节育环不耐受需要将节育环取出。取出节育环之后还出现点滴出血，考虑患者可能存在宫颈、子宫内膜等病变导致出血，需要进一步检查和治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/08/17收听(64808)
"曼月乐环是一种药环含左炔诺酮52mg，临床一般是用来治疗妇科疾病，出现月经一直不干净，需要根据放置曼月乐时间，给出以下治疗方案：1、刚放置不超过3个月，因放置术前都进行查体，可以对症进行治疗，可使用止血的药物，如西药安络血、止血敏等，中成药断血流片或者胶囊、云南白药胶囊等；2、如果止血药治疗效果不佳，或者已经放环后2个月以上，应该在医生指导下根据放置曼月乐治疗的疾病，使用少量雌激素，如补佳乐；3、如果放环时间已经3个月或半年以上，不要盲目自行用药，需要到医院进行检查，确定是曼月乐的原因，还是妇科疾病产生变化，针对出血原因进行治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/30收听(53372)
"上了曼月乐环以后出现月经老不干净的现象，这种情况在临床上是比较多见的。首先要看上环以后有多久，曼月乐环称为左炔诺孕酮宫内缓释系统，这个环除了有避孕的作用以外，还有一定的治疗作用，比如对于月经量过多的病人，或者有子宫内膜异位症、子宫腺肌症的病人，它都是有一定的治疗作用，可以使得月经量减少，还可以缓解痛经的症状。但是上了曼月乐以后会出现有阴道点滴出血，也就是月经淋漓不尽的现象，尤其是在上环以后的三个月以内，有些人可能会到上环之后的半年以内都会出现这样的现象。其实在三个月以内出现月经不干净的现象是正常的，也是允许的。首先一定要保证外阴和阴道的清洁卫生，勤清洗外阴，避免由于出血造成的感染，之后可以进行观察。如果是在三个月到半年以后，阴道点滴出血的症状逐渐的缓解，会逐渐的过渡到停经，也就是上曼月乐半年以后，往往就不来月经了，这也是本身这个环的作用，所以这也是正常现象。但是如果是持续的出现阴道总是不干净的出血，首先可能人体对环是不适应的，再有会不会存在子宫内膜的病变，就需要进一步的检查了。"
毛滢│北京医院
2023/08/10收听(40508)
"上了曼月乐环后会出现月经老不干净的情况，主要是因为曼月乐含有高效孕激素，它会对抗雌性激素，使子宫内膜没有办法尽快的修复，就会出现月经淋漓不尽的情况。随着曼月乐环在体内的时间延长，子宫内膜达到了足够的萎缩，月经量就会明显减少并且甚至出现闭经的现象，都属于正常的现象，所以不用紧张。刚上曼月乐环前几个月会出现月经不干净，可以对症的给予处理，口服止血的药物像云南白药、氨甲环酸，都可以有效的达到止血的目的。在月经时间延长，出血期间保持外阴清洁，避免感染的发生。"
2023/08/04收听(92566)
上曼月乐环后月经老不干净的原因：一、上曼月乐环后局部不适应导致的月经失调；二、上曼月乐环后局部不适应，导致局部刺激形成炎症。目前，需要结合妇科检查、明确既往病史，才能最终明确诊断。如果上环后出现不适应，可以在月经干净3-7天内到正规医院妇产科或者社区卫生服务中心进一步检查，明确诊断后遵医嘱处理，必要时可以取环。曼月乐环理论上可以起到了削减经血血量、缩短经期出血时间、缓解痛经的作用，但是也不排除有些患者对其存在不适应的情况。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/05/23收听(34700)
"患者戴曼月乐环之后出现阴道持续流血情况，主要提示三种可能性，根据这三种可能性患者可以制定相应的治疗方案。第一、带环之后的正常反应，因为节育环作为一个异物，容易刺激子宫内膜，出现少量的剥脱出血，所以带曼月乐环之后前三个月出现阴道少量流血是正常的。这种情况患者可以不进行任何处理，也可以使用避孕药，比如达英-35或者优思明等进行周期性的治疗。第二、考虑节育环的下移或者脱落，这种情况要根据患者具体下移或脱落的情况，选择重新放置或者将节育环取出。第三、考虑患者对节育环不适应或者有其他的子宫内膜病变导致的，这种情况就需要取环，同时需要做诊断性的刮宫，判断有无器质性的病变。"
2023/11/21收听(97080)
曼月乐环通用名称应当被称作左炔诺孕酮宫内缓释系统，实际上也是一种宫内的避孕装置，要求在月经期的... 程娇影│中日友好医院 2023/11/28播放(48950)
曼月乐环通用名称应当被称作左炔诺孕酮宫内缓释系统，实际上也是一种宫内的避孕装置，要求在月经期的...
程娇影│中日友好医院
2023/11/28播放(48950)
"曼月乐环也称左炔诺孕酮宫内节育器，是目前唯一可在宫腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法。每天释放左炔诺孕酮20μg，可持续稳定释放五年，所以有效期就是五年，还带有尾丝。曼月乐是通过药物缓释系统，即一次给药，药物缓慢释放，使药物在子宫内维持在相对恒定的最低有效水平。曼月乐环通过抑制排卵使宫颈黏液变稠，影响子宫内膜的生长和卵子在输卵管的运行，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，从而影响卵泡的生长、发育、破裂及黄体功能，从而达到避孕目的。除了避孕以外，还能治疗部分妇科疾病，比如月经过多、子宫肌腺症，预防子宫内膜息肉的复发等等。但也有副作用，主要是放置曼月乐后，阴道会出现点滴出血、月经量过少、月经稀发，个别还有闭经等月经改变。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/22收听(25651)
曼月乐环的环内有高效孕激素，通过缓慢释放来抑制子宫内膜生长，从而达到避孕的目的，阻止受精卵着床。由于有高效孕激素阻止了雌性激素分泌，所以会使子宫内膜变薄，对某些疾病会达到一定治疗效果。比如月经量过多或者子宫内膜异位症，通过上曼月乐环都会起到很好的作用。曼月乐环是在月经还没有完全干净的最后2天才可以上环，上环后会导致月经量明显减少，甚至有可能会出现闭经的情况，不要紧张。上环后一定要定期检查节育环的位置，它的有效期是5年，如果5年后需要继续避孕或者需要继续治疗，可以更换新的曼月乐环。
2023/03/24收听(20256)
"曼月乐环的主要作用是高效的孕激素的局部作用，可以抑制子宫内膜，使其萎缩，诱发月经量减少，甚至闭经。在避孕、治疗月经过多，补充激素以及子宫内膜保护等方面得到了一些公认。另外曼月乐环还是具有一定副作用的，比如不规则的出血，这种状况一般发生在放环的最初几个月里，也有可能是因为子宫内膜发生退化、萎缩以后的脱落而造成的。所以女性可以适当的适应一段时间，吃一些消炎止血的药物，看看疗效。如果没有改善，建议可以去医院把这个曼月乐环取出来，就是患者不太适应这个环，可以不要使用这个环了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/05/26收听(31540)
"曼月乐环是一种含有孕激素的宫内节育器，如果在使用时出现月经淋漓不尽，阴道不规则流血的情况，首先可以采用性激素来调整一下，或者是可以采用适量的止血药。如果治疗无效，则需要考虑取出节育器。由于曼月乐环在宫腔内释放少量的孕激素，所以可以达到改变宫腔内环境，并且是子宫内膜的状态，不利于受精卵的着床，从而达到避孕的作用。另外，节育器刺激子宫内膜，也可以导致宫颈黏液发生变化，不利于精子穿过。在起到避孕作用的同时，如果在节育器使用时出现阴道不规则流血或者是其他的腹痛下坠感的情况，可以先使用一些止血药，比如说云南白药胶囊，也可以使用一下妈富隆等避孕药调节一下女性体内的性激素水平。如果使用药物治疗有效，可以继续使用节育器，如果治疗无效，长时间的阴道流血可能导致女性贫血或者是生殖道感染，需要取出节育器。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/09/20收听(49262)
"上了曼月乐环出现月经不干净的现象，在刚刚上环三个月以内是正常现象，一般来说不需要进行处理。曼月乐环是一种特殊类型的宫内节育器，在避孕作用的同时，还会起到抑制子宫内膜，使月经量减少，并且有缓解痛经症状。曼月乐环上了以后，往往会有一段时间内出现月经淋漓不尽，大约持续时间是在1-3个月左右，所以这段时间一般不需要进行特殊处理。一般过三个月以后，尤其是半年以后这样的症状就会缓解，然后就会过渡到停经的状态。如果是上了曼月乐环以后出现持续、反复出现月经淋漓不尽，甚至半年以上，总是出现月经不干净，就说明是对环是不耐受的问题，或者出现宫内节育器下移。所以要做一个超声，看一下环的位置是不是正常的，如果不正常那就要取环。如果位置正常，但是半年以上仍然出现月经老不干净，也建议取环以后，更换新节育器。"
2023/10/26收听(55040)
"上完曼月乐环之后，月经老不爱干净是一种正常的反应，不需要进行特殊的处理。一般患者在3-6个月之后，月经就能恢复到正常，所以不需要特殊的进行其他的处理。曼月乐也叫左炔诺孕酮宫内缓释系统，主要作用是使子宫内膜变化，不利于受精卵着床，宫颈黏液变稠不利于精子穿透，部分妇女的排卵受到抑制。主要副作用为月经变化，表现为点滴出血，经量减少，甚至闭经。在把曼月乐取出来之后，月经就可以恢复到正常，所以不用过于的担心。"
葛静│北部战区总医院
2023/04/11收听(92756)
"正常情况下，上了曼月乐环后，就不会出现正常的月经，而是月经逐渐减少或者闭经。曼月乐环是一种含有孕激素缓释系统的宫内节育器。这种宫内节育器含有孕激素，当上环以后孕激素缓慢释放，最终根据孕激素的情况导致月经量减少、稀发或者闭经，这是由于激素释放导致。一般来讲，如果是正常大小的子宫，上了曼月乐环后常常在6个月左右出现闭经的现象，这种闭经是体内一定量的孕激素维持子宫内膜不脱落。有些情况下，如子宫腺肌症患者上曼月乐环后，子宫往往比正常子宫大，曼月乐环中的孕激素往往无法维持子宫内膜的剥离，因此有些人出现滴状出血，或经期延长。而这些现象与以往月经常常不同，可以抑制痛经的发生，月经量也少于以往，这也是由于孕激素作用导致。上环后，建议患者每天用清水清洗外阴，注意补充肉、蛋、奶，1个月后应去医院复查曼月环有无移位。如休息期间突然出现大量出血或者疼痛不适，建议及时到医院妇科就医。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/13收听(18488)
"上曼月乐环以后出现不来月经，主要是由于曼月乐环释放的孕激素，使子宫内膜萎缩不再增厚脱落引起月经。但曼月乐环不会抑制卵巢的功能和排卵，也不会影响以后怀孕。所以，即使出现闭经也不用把环取出来，等到五年以后曼月乐环内的药物释放完毕，取出曼月乐环以后月经就可以恢复。对于上过环的女性，应该注意经期卫生和性生活卫生，避免一些细菌感染导致女性产生妇科炎症，造成内分泌紊乱而引起月经失调。"
2023/10/25收听(61334)
"很多患者在戴曼月乐环之后会出现月经的停闭，这主要是因为曼月乐环是一种局部缓慢释放左炔诺孕酮的节育环。左炔诺孕酮是一种孕激素，孕激素和雌激素是相互拮抗的，在没有放节育环之前，在月经结束之后，患者的子宫内膜主要是在雌激素的作用下不断的增殖，到了排卵期之后孕激素水平才会升高，使得增殖的子宫内膜转化为分泌的子宫内膜，为受精卵着床做准备。放置曼月乐环之后，节育环在宫腔内持续的释放孕激素，所以患者的子宫内膜会持续在孕激素的作用下变薄，子宫内膜没有增殖起来，所以就不再出现剥脱出血的情况，患者就不会再出现月经。"
2023/05/15收听(55024)
戴曼月乐环后不来月经为正常反应，曼月乐环属于药物性环，与普通环不同，普通环以金属为主，主要是为... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/08/12播放(92550)
戴曼月乐环后不来月经为正常反应，曼月乐环属于药物性环，与普通环不同，普通环以金属为主，主要是为...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/12播放(92550)
"上曼月乐环后不来月经是时有发生的情况，不说明病理情况，不用特殊处理。当然也可以给予雌孕激素周期替代治疗，替代之间会来月经，但停药后常常会月经又不来。上曼月乐环会定期释放孕激素，会干扰子宫内膜增生，有时会导致不来月经，这是正常的曼月乐环不良反应，不说明机体有病理情况，也不需要治疗，只要定期随诊观察、定期查体即可。来月经是在月经周期期间，子宫内膜定期的增厚再剥脱导致。上曼月乐环之后有个别女性，大约占10%左右，子宫内膜会一直处于抑制增生的状态，所以就不会来月经，不用特殊处理。"
赵晓东│北京医院
2023/11/21收听(49132)
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