上海交通大学医学院附属第九人民医院
消化内科
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若患者近期或者短时间内发生严重便秘，说明肠道可能有一定程度狭窄，需要做肠镜。但是有的患者几十年慢性便秘，是否需做肠镜要根据实际情况。
通常来讲，若是长期便秘，便秘本身会引起各种各样的并发症，特别是增生性疾病，比如息肉，再进一步发展，甚至可以发生癌症，这时要积极治疗，而治疗前提需做一次肠镜，以排除其它疾病。同时做肠镜过程也可以明确患者肠道当中，有没有其它良性病变。所以慢性便秘要根据具体情况决定是不是马上进行肠镜检查。若短时间内发生便秘，做一下肠镜检查为好。
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"对于长期便秘的患者建议做肠镜检查来排除器质性病变，本身引起便秘的原因非常多，比如肠道是否出现异常，是否出现结肠息肉、结肠肿瘤、结肠黑变病、结肠冗长症，是否存在全身系统的疾病，这些均可以引起便秘的情况。便秘的患者首先在饮食方面需要注意调整，建议多食用粗纤维素类的食物，避免辛辣刺激的食物，适当的配合运动，多喝水注意养成良好排便习惯，这些均可以缓解便秘的症状。便秘的患者做肠镜检查，如果长期便秘、长期服用泻药，容易出现结肠黑变病，也容易出现恶变，所以一定要做一次肠镜检查。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/10/06收听(88012)
便秘是消化科非常常见的一种临床症状，若患者的排便次数＜2次/每，或者是在排便的过程中出现便块干... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/07播放(30634)
便秘是消化科非常常见的一种临床症状，若患者的排便次数＜2次/每，或者是在排便的过程中出现便块干...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/07播放(30634)
便秘是由多种因素引起的，分为慢传输型便秘、出口梗阻型等类型。这种情况下，做肠镜还是非常必要的，... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/08/20播放(93850)
便秘是由多种因素引起的，分为慢传输型便秘、出口梗阻型等类型。这种情况下，做肠镜还是非常必要的，...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/08/20播放(93850)
"病人有严重的便秘，表现为一用泻剂就能拉肚子，不用泻剂排不出大便。这种情况要排除肠道里面长有病变的可能性，需要做电子结肠镜明确。引起这种情况常见的原因，有结肠息肉、慢性结肠炎。如果电子结肠镜发现肠道里长有息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切术，因为息肉是一种癌前病变，如果没有及时的清除掉，可能会出现癌变。如果电子结肠镜发现是慢性结肠炎引起的便秘，则需要饮食和药物综合调理。在饮食上，要鼓励病人多喝水，多吃蔬菜、水果，避免吃辛辣、油炸等刺激性的食物；药物方面可以用磷酸钠盐口服溶液、乳果糖口服溶液等润肠通便。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/23收听(62042)
"便秘的患者有必要做电子结肠镜检查，以协助了解是否存在有肠道的病变，也就是是否为肠道疾病引起的便秘，必要的时候需要配合专科医生，给予积极的治疗原发疾病，尤其是反复便秘的人群或者是高龄的患者，很有必要做肠镜检查。如果是偶尔的一次便秘，考虑是因为饮食因素引起的，可以暂时不需要做肠镜检查，另外如果是年轻的人群，也就是青少年因为精神的因素，如学业的影响而引起便秘，往往是属于功能性便秘，这时候也可以不需要做肠镜检查，必要的时候建议可以咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/07收听(50622)
"做肠镜的目的是进行肠道的检查，以便早日发现肠道是否有炎症、息肉、肿瘤等等病变。如果经过肠镜检查，发现有肠道息肉，可以在肠镜下进行息肉摘除手术。如果发现有肠道早期癌变，可以进行内镜下治疗，将癌变组织进行切除。如果经过肠镜的检查，发现肠道内有恶性肿瘤的可能性，就需要进行组织病理学活检，以及指导手术治疗方案。做肠镜检查前，需要口服润肠通便药物给予治疗，比如聚乙二醇电解质散剂。如果是老年患者，还需要完善心电图检查，查看患者是否能够耐受肠镜检查。"
吴海武│赣州市人民医院
2023/11/26收听(76204)
"临床的便秘患者，根据发病机制一般可以分为慢传输型便秘、出口梗阻性便秘和混合型便秘。便秘的患者，肠镜检查是必要的，同时对于有出口梗阻征象的人，可以考虑做肛门直肠测压检查。肠镜检查主要是用来排除肠道器质性病变，并不是所有的便秘患者都是肠道疾病导致的，需要根据具体情况，进行血生化检查和其他检查，甚至需要排除全身性疾病导致的便秘症状。"
苑彩云│宿迁市人民医院
2023/05/14收听(65536)
经常便秘，建议患者做肠镜检查。虽然肠镜检查为消化科常规检查，属于有创操作，因此有些患者会存在一... 张玲│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/13播放(81506)
经常便秘，建议患者做肠镜检查。虽然肠镜检查为消化科常规检查，属于有创操作，因此有些患者会存在一...
张玲│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/13播放(81506)
"经常便秘的患者需要做肠镜检查，做肠镜检查主要目的是排除肠道有没有器质性的梗阻，有没有器质性的病变，比如结肠癌、结肠息肉，还有结肠憩室、炎症性肠病，这些器质性的病变通过结肠镜检查都可以明确诊断。如果做结肠镜检查没有看到大肠黏膜出现器质性的改变，这时可以考虑患者有可能是功能性的便秘，便秘主要的原因可能是肠道缺乏蠕动，肠道动力不足。患者可以调整自己的饮食结构，适当多喝水，多补充一些膳食纤维，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，这些可能会促进胃肠道的动力，能够缓解便秘。患者也要养好一个良好的排便习惯，比如每日清晨起床后保持定时、定期排便。必要时还需要口服一些泻药来治疗便秘，比如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服液等。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(45253)
"便秘是一种非常常见的消化道症状，患者临床上常表现为排便次数减少、排便的过程中出现排出困难及便块干硬。便秘发生和不良生活习惯、饮食结构密切相关，发生慢性便秘，是由于功能、动力相关因素导致。有几类患者出现便秘，需要高度关注，进一步排除结直肠的器质性疾病。如患者近期出现便秘，特别是年龄超过45岁中老年患者，便秘的同时伴有便血，及贫血、消瘦等报警症状，是特别值得关注的人群。如果出现上述情况，建议积极到医院进行就诊，可以做结肠镜的检查，排除结直肠肿瘤等占位性疾病。如果在排除占位性、器质性病变后，可以通过调整生活方式、饮食结构，进行便秘症状的缓解，必要的时候可以加缓泻药物来对症治疗。"
2023/03/23收听(28239)
肠检查并不一定均需进行肠镜检查，还存在其他检查方法，如钡灌肠等。在临床上判断是否存在结肠疾病，... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/14播放(54206)
肠检查并不一定均需进行肠镜检查，还存在其他检查方法，如钡灌肠等。在临床上判断是否存在结肠疾病，...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/14播放(54206)
肠镜正常，但是便秘严重，要考虑到功能性的便秘，常见处理措施如下：1、膳食中纤维素... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(28051)
肠镜正常，但是便秘严重，要考虑到功能性的便秘，常见处理措施如下：
1、膳食中纤维素...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(28051)
"便秘的患者可以做肠镜，并且如果是长时间便秘，需要做肠镜进一步了解有无器质性病变。若排除器质性病变，要对饮食起居进行系统的调整，缓解便秘的情况。便秘是指每周排便少于三次、粪便干硬、排便困难，偶尔发生便秘是常见现象，但便秘如果持续大于12周则为慢性便秘。便秘的治疗应以改变生活方式为主，多食高纤维食物、粗粮、坚果等，也可使用泻药等药物缓解症状，具体如下：1、高纤维食物：患者日常应多吃含纤维的水果和蔬菜，高纤维的水果包括梨、带皮的苹果、香蕉、桔子、草莓等，富含纤维的蔬菜如西兰花、萝卜、土豆、甜玉米等。2、粗粮及坚果：建议患者多食粗粮，如燕麦、糙米、全麦面包。此外日常中可食用些坚果帮助缓解便秘，包括杏仁、开心果、葵花子等。3、药物治疗：如果长时间不排便，患者可以用开塞露或生理盐水灌肠，或者口服聚乙二醇、乳果糖等，暂时缓解症状，但不能长时间服用。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/18收听(42046)
便秘根据病因分为两种类型，功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘是由于各种疾病导致的便秘，其解剖结... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/05/21播放(52294)
便秘根据病因分为两种类型，功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘是由于各种疾病导致的便秘，其解剖结...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/05/21播放(52294)
"做肠镜前主要是肠道的准备，检查前三天要进食无渣或少渣的半流质饮食，比如稀粥、面条、豆腐等，尽量少吃蔬菜水果，少吃产气的食物，比如红薯、土豆、豆类食品。检查前一天晚上需要服用导泻的药物，比如番泻叶或者20%的甘露醇，注意多喝水，促进排泄。检查当天的早上需要禁食，必要时需要在检查前2小时进行清洁灌肠，有利于通过肠镜检查仔细观察肠道黏膜的病变。肠镜检查一般有一定的不适，要做好心理准备，避免精神紧张，精神比较紧张的患者可以适当使用镇静剂，必要时也可以选择无痛肠镜检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/02/07收听(31444)
"肠镜属于侵入性操作，一般有痛肠镜和无痛肠镜两种，有痛肠镜一般做的时候患者有一定痛苦，如果患者配合比较好的情况下，大部分在15-25min左右能够完成，一般胖人检查的快一点，瘦人肠管比较细，弯比较多，相对慢一点。无痛肠镜需要打麻醉，麻醉状态检查患者基本是没有痛苦的，这种情况下肠镜检查比较顺利，基本上在15min左右完成。如果发现肠道有病变，比如肿物、息肉或者有占位病变，取病理活检时间会稍微长一点，如果做肠道准备不是很好，需要时间也会长。"
2023/10/06收听(95188)
如果大便习惯改变，比如一个人本来大便是正常的，1次/天、2次/天，突然间大便次数增多或者大便形... 陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/06播放(39468)
如果大便习惯改变，比如一个人本来大便是正常的，1次/天、2次/天，突然间大便次数增多或者大便形...
陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/06播放(39468)
"如果患者长期出现中下腹疼痛、腹胀、便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替出现，排黏液便、脓血便、鲜红色血便或者黑便都需要做肠镜。如果患者出现消瘦、纳差、大便不成形、体重明显减轻，也是肠镜的适应症范围。尤其是目前对于中青年人而言，有一种最常见的器质性疾病叫做肠易激综合征，患者需要进一步完善肠镜检查排除器质性病变，也就是看是否有溃疡、息肉，进而才能明确为这种功能性疾病，给予对症治疗，都需要做肠镜。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/11/25收听(92782)
选用肠镜检查的具体症状如下：1、大便性状改变、慢性腹泻、便秘等；2... 李玉银│江门市五邑中医院 2023/05/14播放(81056)
选用肠镜检查的具体症状如下：
1、大便性状改变、慢性腹泻、便秘等；
2...
李玉银│江门市五邑中医院
2023/05/14播放(81056)
"有以下几种情况，需要到医院肛肠科做肠镜检查：肠镜检查是指经肛门将肠镜循腔管插至回盲部，从黏膜侧来观察结肠的病变。40岁以上或者家族中有肠癌史，大便隐血呈阳性，习惯大便、性状改变，经常性的腹泻、便秘、血便、黏液便、腹胀、腹痛，以上情况都可以做肠镜检查。在检查前三天要吃少渣少纤维的食物，多吃半流食，有助于消化、易于消化的食物。检查前一天服用泻剂聚乙二醇等，必要时还需要清洁灌肠。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/28收听(65002)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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