心绞痛与心肌梗死是不同程度的心肌缺血的不同临床表现，心肌缺血若没有造成氧的供需失衡就不会有症状，这在临床上称为无症状性心肌缺血。若造成氧供需失衡进一步加重，就会出现胸前区疼痛，称为心绞痛。若氧供需失衡更严重，超过心肌细胞耐受的范围，就会发生心肌坏死，即心肌梗死。在临床上心绞痛和心肌梗死主要的区别是：
1、疼痛程度不同，心绞痛大多疼痛比较轻微，而多数表现为胸闷、气短，所以许多人都会忽视而没有及时就诊。心肌梗死的胸前疼痛往往非常剧烈，有的甚至如刀割样；
2、持续时间不同，心绞痛通常持续时间数分钟，长的有十余分钟，不会超过半个小时。急性心肌梗死胸痛，往往持续时间较长，多在半小时以上，也有的表现是在数小时内反复的胸痛发生；
3、心肌坏死标志物不同，心绞痛通常没有肌钙蛋白升高或者升高的非常轻微，而急性心肌梗死通常都会有肌钙蛋白明显的升高。
