睡觉的时候如果两个手指麻木，其主要的原因包括以下几个方面：

1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化和很多基础疾病有关系，如年龄增加、长期抽烟、长期酗酒以及活动减少、肥胖等，还有部分基础疾病，如高血压、糖尿病、血脂增高等，都会产生动脉慢慢的玻璃样变，最终引起粥样硬化。严重的后果就是部分末梢的小血管慢慢闭塞，此时在晚上由于血液黏稠度相对增高，血流速度相对减缓，会使末梢的血管供血更加不好，进而影响到部分周围神经，而产生手指麻木和不适；

2、糖尿病：长期的糖尿病引起高血糖，血糖增高会使末梢的神经能量代谢产生障碍，部分人会出现末梢的神经炎，此情况在晚上睡眠的时候，也会出现明显的手指的麻木和不适；

3、椎管狭窄：部分椎管狭窄的患者由于椎间盘的突出，或者黄韧带增厚等引起颈部椎管狭窄，也会使患者在晚上休息时出现两个手指麻木。或者睡觉时头部枕头过高、过低等，使狭窄的颈椎局部症状更加明显，而出现临床手指麻木、疼痛不适等临床症状。

此外，部分风湿性疾病、免疫性疾病，或者是局部手的受凉、受压等，也会出现类似的临床症状。