吉林大学第一医院
泌尿外科
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每个肾移植患者出现排异反应的症状各不相同，具体如下：1、部分患者突然出现寒战、高热症状，到医院检查时发现肌酐升高、尿量减少；2、部分患者是移植肾区不舒服，到医院检查时发现患者移植肾区疼痛，触摸时发现移植肾脏明显增大、质地较硬，患者尿量减少，近期可能血压升高，或者抽血发现肌酐升高、验尿发现尿蛋白。出现以上症状时，建议患者做移植肾的穿刺活检，判断是否存在移植肾的排斥反应、排斥反应的类型，然后进行针对性的治疗。
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"肾移植后会出现超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异等。最常见的排斥反应是急性排斥反应，一般发生在肾移植术后半年内，要通过医生来判断。可以发现尿量减少、不可控制的高血压、体重增加，抽血化验会有肌酐升高。患者自身会出现尿少、发烧、移植肾脏有肿胀、疼痛、发硬的现象，而且会觉得全身乏力、劳累、食欲不振、精神萎靡、神志不清、高热、寒战、短期内体重明显增加等现象。一旦出现这些临床症状要及时就医处理，通过病理检查以及彩超检查来明确诊断，可需要通过抗排斥反应的药物缓解，而且需要长期口服这类药物。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2023/05/19收听(45710)
"肾移植的排异反应，比较典型的可能会出现小便量少，出现移植肾胀痛，甚至有的人会出现发烧，到医院去化验以后，会发现肌酐明显升高，这是比较典型的表现。也有一些不典型的表现，可能就是在化验中发现肌酐升高，甚至有的要通过常规的肾活检，从病理里面才能发现肾排异，所以，要求患者术后要定期化验、检查，能够及早的发现不典型的排异。肾移植的排异从时间上，可以分为超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异。超急性排异就是肾脏刚移植到身上，血流开放在很短的时间内，移植肾就出现了排异反应；超急性排异的处理在目前可能没有很好的药物能够控制这样凶险的排异，这个时候肾脏就需要切除；加速性排异大概是在术后1-3天，很短时间内出现了排异，看它的严重程度，有的可以用药物控制，有的可能也不一定控制的住；急性排异也就是从肾脏移到身上，一直是终身存在这种可能性的，有的甚至20年、30年，它的免疫抑制剂因为自行减量或者是因为腹泻浓度达不到了，也会出现急性排异；慢性排异是目前世界上一个难题，现在没有很好的办法，这是因为体内的免疫系统识别到肾脏不是你的，它会缓慢的对这个肾脏出现排异反应。"
秦燕│上海市第一人民医院
2023/07/31收听(11656)
"当明确了肾移植排异，需要找肾移植排异的原因，是因为药物浓度不够，还是因为药物的种类或者药物服用方法，还是需要调换免疫抑制剂，明确排异的原因，去除这些原因。每个人对药物的耐受性不一样，其次就是每个人的基因是不一样的，对药物代谢是不一样的，有的人是快代谢，吃药进去很快就代谢掉了，达不到血药浓度，要先找排异的原因，调整适合的免疫抑制剂。另外，在急性排异的时候，可能还需要使用静脉用的免疫抑制剂，会有一些抗体，现在用抗淋巴细胞抗体，还有抗浆细胞、抗B细胞的抗体，甚至再严重凶险的，还需要做血浆置换，需要用静脉丙球来控制排斥反应。因为现在免疫抑制剂的选择相对比以往要多，大部分常见的排异反应能够控制，但还是有一少部分排异反应不能控制，就会造成移植肾功能衰竭。"
2023/04/11收听(20912)
肾移植排异反应的种类较多，不同病人发生的排异反应不同，治疗手段也各有差异。在治疗时，... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/08/13播放(69544)
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肾移植术后最常见的排斥反应是急性排斥反应，急性排斥反应通常发生在术后半年内。住院期间主要靠医生... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2023/06/28播放(68054)
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肾移植排异分早期和晚期，如果发生超排，手术时就会出现。肾移植排异一般都是在成功手术后，在前3个... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(80206)
肾移植排异分早期和晚期，如果发生超排，手术时就会出现。肾移植排异一般都是在成功手术后，在前3个...
许建军│首都医科大学宣武医院
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肾移植术后排斥反应为肾移植术后患者关心的问题，肾移植术后排斥早期可出现少尿或无尿，即发现24小... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/12/30播放(92566)
肾移植术后排斥反应为肾移植术后患者关心的问题，肾移植术后排斥早期可出现少尿或无尿，即发现24小...
张洪宪│北京大学第三医院
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肾移植慢性排异的前兆有以下几个方面：1、排尿减少：患者的尿量会发生改变，排尿时会... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(39418)
肾移植慢性排异的前兆有以下几个方面：
1、排尿减少：患者的尿量会发生改变，排尿时会...
黄钟明│北京协和医院
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肾移植慢性排异早期应用普乐可即他克莫司胶囊进行治疗，以后根据情况可以加用骁悉即吗替麦考酚酯胶囊... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/17播放(35445)
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作为异体器官，肾脏植入受体体内以后排异风险会伴随患者终身，但由于现在新型免疫抑制药物的发明和使... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/12/27播放(73168)
作为异体器官，肾脏植入受体体内以后排异风险会伴随患者终身，但由于现在新型免疫抑制药物的发明和使...
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肝移植的排异主要是分两种情况，一种是急性排斥反应，另一种是慢性排斥反应。急性排斥反应可以发生在... 黄磊│北京大学人民医院 2023/11/27播放(92518)
肝移植的排异主要是分两种情况，一种是急性排斥反应，另一种是慢性排斥反应。急性排斥反应可以发生在...
黄磊│北京大学人民医院
2023/11/27播放(92518)
"肝移植超急性排斥反应和慢性排斥反应，在临床上还是相对比较少见的，主要还是以急性排斥反应最为多见。肝移植急性排斥反应患者可以出现疲倦乏力、食欲不振、厌食油腻、肝区疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等。此时，腹水的量可能出现明显增加，既可以表现为腹部进行性膨隆，也可以表现为腹腔引流液增加。另外，胆汁引流的颜色也会逐渐变淡，而且胆汁也更加稀薄，胆汁的引流量也在逐渐减少。而肝功能此时也会出现较为明显的变化，主要是转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和胆红素数值出现明显的升高，但是最终的确诊还需要通过肝穿刺活检。一旦明确为急性排斥反应，需要及时给予大剂量激素冲击治疗，或者调整免疫抑制剂方案，很有可能取得较好的治疗效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/15收听(32850)
"对于肝移植手术之后的患者，如果出现排异反应，一般分为超急性排异反应以及急性排异反应，还有慢性排异反应。对于超急性排异反应来说，一般在患者进行移植手术，再灌注之后的数分钟或者数小时之内，出现患者肝脏颜色改变，色泽变暗，以及患者肝脏的血流量减少，患者的移植肝内的微血管微血栓形成。另外在手术之中可见患者移植肝脏肿大，这是超急性排异反应，那么这种情况发生的机率很小。大部分患者会出现急性排异反应，就是患者在行肝脏移植手术之后的3个月之内，会出现患者消化功能不良以及乏力。部分患者可出现肝功能当中的转氨酶，胆红素升高。另外如果患者诊断不明确，就要积极考虑在超声引导下行肝脏组织穿刺活检术，如果活检病理组织提示患者有炎症细胞的浸润，多考虑有急性排异反应的可能性，此时需要患者积极的考虑应用一些激素类药物以及抗排异反应的药物进行治疗。另外对于慢性排异反应来说，往往是由于患者急性排异反应反复发作之后，而引起患者发生肝功能不全，肝功能衰竭以及出现肝硬化等情况的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/04/29收听(51270)
肝移植后排斥反应一般分为急性排斥反应和慢性排斥反应，急性排斥反应是指1周后1个月之内的反应，慢... 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(36605)
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陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(36605)
肾移植后排斥反应的症状，主要包括发热、移植肾区胀痛，以及少尿这几种情况。具体如下： 袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/26播放(28887)
肾移植后排斥反应的症状，主要包括发热、移植肾区胀痛，以及少尿这几种情况。具体如下：
袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/26播放(28887)
肾移植术后排斥反应症状主要表现为移植肾区胀痛，病人会出现血肌酐升高，尿化验会发现尿中蛋白增高，尿中红细胞升高，尿中白细胞升高，尿中CD4和CD8比值升高。肾移植术后排斥反应病人会出现发热、尿少、血尿症状，肾移植术后排斥反应还会出现移植肾区出血症状。病人发生急性排斥反应出现移植肾破裂现象，痴线移植肾区大量出血症状。如果手术后有明显不适症状，要及时告知医护人员进行紧急处理。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/09收听(53470)
肾移植术后的感染有很多方面很多原因，其症状有以下几方面：1、肺部感染：叫做肾移植... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2023/06/04播放(51892)
肾移植术后的感染有很多方面很多原因，其症状有以下几方面：
1、肺部感染：叫做肾移植...
于胜强│烟台毓璜顶医院
2023/06/04播放(51892)
异基因造血干细胞移植是白血病的根治手段，排异反应即GVHD是干细胞移植的一个重要并发症。一般而... 贺建霞│山西省人民医院 2023/01/14播放(51986)
异基因造血干细胞移植是白血病的根治手段，排异反应即GVHD是干细胞移植的一个重要并发症。一般而...
贺建霞│山西省人民医院
2023/01/14播放(51986)
"骨折后用钢板来做内固定手术，如果身体对钢板的材料出现排异的情况，通常可以表现为局部有些明显的无菌性炎症的症状，例如局部出现不明原因的红肿、疼痛、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。另外如果周围的软组织炎症比较厉害，还会有渗出物从伤口里面渗出，但是渗出物都是比较透明、清亮或者淡黄色的液体，可以与伤口的感染、发炎相鉴别。如果感染、发炎局部的渗出液以脓液为主，而不是透明、清亮的液体。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/01/28收听(20208)
白血病骨髓移植后有较多排异反应，即机体识别异己的过程中出现攻击性反应。患者常表现为发热、皮疹、... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/07/27播放(63620)
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