肛周脓肿起病急，3-5天可以化脓，患者表现为肛门旁出现红、肿、热、痛，这种情况即可确诊为肛周脓肿。通过视诊、指诊、触诊，以及体格检查、影像学检查，判断为单纯的脓肿、多发脓肿、深部脓肿，还是浅表脓肿。如果触诊、视诊可看到脓肿，脓肿均较表浅。如果肛门外没有明显的症状，患者感觉肛门坠、胀、疼痛难忍，出现高烧，则考虑为深部脓肿，可配合以下诊断方式再进一步协助诊治：
1、通过肛门指诊，有时可以指诊到深部搏动感；
2、常规直肠三维彩超，可以精准判断脓肿的高位、低位、中位，还是多发诊断；
3、经过核磁确认脓肿发病部位，处于经括约肌、括约肌间、括约肌外，还是间隙脓肿。
综合以上几个诊断方法，即可明确肛周脓肿。
