什么是FNH_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

什么是FNH

2023-09-13 02:53播放 :

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视频内容

FNH临床上称为局灶结节样增生，是属于肝脏的一种良性占位性疾病，FNH是在近年来才逐渐被大家所认识的一种肝脏占位，比较常见于年轻人，通常是在体检的时候发现肝脏占位。这种占位和其他肝脏肿瘤不太一样，FNH其主要的成分和正常肝脏结构没有太大的区别，都是由肝细胞构成以及某些小胆管。

但是FNH是由于肝细胞、胆管细胞排列异常，而使得这部分的肝脏和其它正常肝实质会存在一些影像学的区别，通过超声、CT、核磁还是可以比较明确的来确定FNH。有较大的FNH也可以表现出临床上的症状，包括上腹部的疼痛、腹部包块等，少数的FNH也有破裂出血的风险，但是FNH属于肝脏良性占位，不存在癌变的风险，所以诊断之后如果病灶较小，通常建议定期检查就可以。较大的病灶或者出现临床症状以及确实无法和肝脏其他肿瘤相鉴别的时候，则建议外科手术治疗。

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什么是FNH

"FNH又称为肝局灶性结节性增生，是一种良性的增生性疾病，并不算是肿瘤，至少不算真正意义上的肿瘤。只是局部因为某些原因，比如血管畸形、血液供应过多，或者炎症刺激、创伤等因素，使局部肝细胞异常增生，而且增生比其他部位更快，从而在局部形成了类似增生性的结节。此外，雌激素、激素异常也可能与良性的增生相关。所以，FNH是一种良性的增生性结节，不算是异常肿瘤的生长，一般不需要特殊处理，定期复查、随访即可，没有恶变倾向，并发症也很少见，相对比较安全。一些局灶性结节增生与肝癌不好鉴别，需要考虑肝癌的可能性。如果局灶性结节性增生比较大，引起了症状或者有异常增大的情况，就需要进一步处理。"

语音时长01:34''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/04/27收听(24448)

FNH是什么意思

"FNH表示肝局灶性结节性增生，这种改变，在早期不一定能和原发性肝癌、转移性肝癌区别，多半需要通过活检或手术切除，来进行病理检查，明确诊断。FNH多和体内的激素失调、肝脏外伤以及肝脏原有基础疾病，包括结核感染、钙化所引起的局灶性结节增生。在诊断明确后，一定要定期复查，即使不手术，也一定要防止出现FNH癌变等并发症。要进行肝功能的检查以及影像学增强检查，另外包括肝脏肿瘤学指标，来进一步明确病变的性质，以便采取更好的治疗方法，防患于未然。"

语音时长01:10''

何宗全│铜陵市人民医院

2023/07/18收听(85866)

FNH为什么不建议手术

FNH属于肝脏的良性疾病，通常不建议进行外科手术治疗。FNH指肝脏局灶结节性增生，常见于年轻人...

王东│北京大学人民医院

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FNH会不会恶变

FNH指肝局灶性结节性增生，一般不会恶变，但是一定要定期复查随访，观察肿瘤增大的程度。如果肿瘤...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/13播放(36127)

肝fnh什么意思

"肝FNH指肝脏局灶性结节样增生，是一种肝脏良性占位性病变，主要见于年轻的女性。目前肝脏局灶性结节样增生，发生的原因尚不完全明确，可能和先天性的血管畸形、肝脏错构过程、局灶性的损伤以及局部肝实质动脉灌注过多有关，但是，与口服避孕药没有关联性。其典型的病理表现为中央性星形瘢痕，自纤维化轴心区向周围呈纤维索状放射，中央瘢痕还有增生的胆小管和肝动脉，但是，并没有门静脉。肝脏局灶性结节样增生，较少出现坏死和出血，也不会出现癌变。因此，临床上对于直径较小的病变，可以定期随访观察。而对于直径超过5cm或者呈进行性肿大、不能排除其他恶性肿瘤病变时，也应当考虑进行手术治疗，主要是包括规则性的肝段或肝叶切除术。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/11/09收听(85042)

FNH为什么不建议手术

"FNH又属于肝局灶性结节性增生，并不是不建议手术切除，因为肝局灶性结节性增生是一种良性病变，其实就是局部肝脏组织因为异常的血供而导致局部增生形成增生样的病变，类似于正常的肝组织，只不过是增生速度过快，局部的肝动脉畸形，或者某些体内、体外雌激素对病灶刺激，导致局部肝细胞反应性增生而导致，所以一般认为局灶性结节增生不会发生癌变。但是某些情况下也是要注意，比如当局灶性结节增生的肿瘤较大，超过了五毫米，无法鉴别良性、恶性，或肝癌待排、持续性增大，这种情况下要慎重对待，也要考虑手术治疗，并不是一定不建议手术治疗，只是要根据适当的情况评估其风险性，一般比较小的情况下风险性较低，可以考虑先观察，但是如果肿瘤生长巨大或者与肝癌无法鉴别，也要及时进行手术切除。可以通过B超、CT，或者磁共振检查进一步的评估目前局灶性结节性增生的大小、是否有其他异常改变诊断和鉴别诊断，这个需要定期复查随访。"

语音时长01:53''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(23090)

肝FNH是什么意思

"肝FNH一般也称为肝脏局灶性结节增生，是一种临床比较常见的良性病变，多是由于患者因为血管问题而出现的肝细胞的异常排列。这是一种良性疾病，那么对于肝脏的局灶性结节增生来说，一般需要和其它疾病做鉴别。首先看患者有无病毒性肝炎的可能，如果是正常人并排除病毒性肝炎，患者抽血查甲胎蛋白正常，经过增强CT或者是核磁共振检查之后，诊断患者为肝脏的局灶性结节增生，那么建议患者继续观察就可以，只要肝功能正常，那么一般不予治疗。另外如果患者有基础性肝病，如病毒性肝炎的患者，出现肝脏局灶性结节增生，那么此时患者需要重视。如果患者甲胎蛋白有升高，那么需要定期观察，每隔3月做上腹部的增强CT或者是核磁共振检查。如果发现上腹部增强CT或者核磁共振检查提示患者为肝脏原发性肿瘤的可能，那么必要时考虑做超声引导下的结节部位的穿刺活检，经过病理学进行确诊。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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FNH与肝癌的区别

FNH与肝癌症状较为相似，需依靠病理活检进行鉴别，区别如下：

1、FNH：局灶性的...

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FNH是一种什么病

FNH是肝脏良性局灶性结节性增生的意思，属于一种良性肿瘤，一般情况下并不会出现明显的变化，增长...

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FNH是什么病

FNH又称为肝脏局灶性结节性增生，...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/19播放(46894)

FNH是什么病

"FNH是指肝局灶性结节性增生，是一种良性的肿瘤性病变，主要是因为某些情况下，肝内血运异常导致局部血运特别丰富，过度灌注的血流就会导致局部的肝细胞增生非常明显，出现反应性增生，从而形成肿瘤样病变。一般恶变概率极低，在某些情况下，与肝癌无法明确鉴别的时候需要及时进行处理。此外，局灶性结节性增生如果结节直径≥5cm，或者结节在持续的增大，要考虑手术治疗。手术治疗可以考虑局部性切除，能够获得很好的治疗效果，一般不影响生存时间。"

语音时长01:10''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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FNH切除后复发率

FNH切除后不存在复发风险，FNH属于肝脏的良性占位性疾病，不是真正的肿瘤。FNH是肝细胞、胆...

王东│北京大学人民医院

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FNH切除后复发率

"FNH属于肝脏局灶性结节性增生，并不属于肿瘤性的病变，只是因为局灶性的异常原因导致增生，从而形成的良性病变，所以不存在复发率的说法。一般针对来说复发率，讲的是恶性肿瘤的切除，而FNH是属于良性肿瘤，切除干净以后一般不会复发。局灶性结节性增生是否需要手术切除，主要是要根据大小、生长变化，是否能够与肝癌进行明确的鉴别。如果针对局灶性结节性增生，与肝癌无法明确鉴别的时候，需要早期进行手术切除，以预防有癌变的风险。局灶性结节性增生，可以通过磁共振检查，它具有典型的星型瘢痕，是典型FNH的影像学表现，结合它的肿瘤标志物正常，可以明确诊断。平时也要注意定期复查，因为某些病人在口服避孕药的时候，有可能会导致增大的风险"

语音时长01:39''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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FNH是什么东西，会癌变吗

FNH虽然大多数是良性的病变，但有少数FNH的病变组织周围可能会发生早期的肝细胞癌。

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FNH和肝癌难区分吗

"FNH和肝癌的主要区别如下：1、FNH：在临床上通常是指肝脏局灶性结节增生，它是一种肝脏的良性占位病变，临床上比较少见，大多发于年轻女性，多数患者无明显自主症状，都是在体检或别的影像学检查上发现。FNH一般增强CT上表现动脉期增强明显，门脉期和延迟期呈等密度，通常无包膜。2、肝癌：是我国最常见的恶性肿瘤，目前诊断肝癌有许多种方法，比如抽血查肿瘤标志物，如甲胎蛋白和CEA，之后通过影像学检查，如上腹部增强CT和核磁共振大致判断是否是肝癌。临床上FNH一般在影像学上和肝癌还是会有明显的区别，在CT增强上肝癌一般会出现肿瘤增强后边缘明显强化，造影剂迅速快进快出，门脉期和延迟期密度降低，故还是有区别。临床上若实在无法区别，还可以通过超声引导下穿刺活检取病理组织，通过病理确诊，这个也是诊断肝癌的金标准，临床上也可以选用。"

语音时长01:46''

梅世伟│广东省妇幼保健院

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肝右叶占位性病变考虑肝FNH什么意思

"肝脏占位性病变考虑FNH，指的就是肝脏局灶结节增生。这是一种常见的肝脏良性占位，如果不超过5cm并不需要任何治疗，只需要每半年定期随访即可。FNH在增强CT或者磁共振当中，也表现为动脉期的早期强化，同时可伴有中心瘢痕的存在。其需要和原发性肝癌，尤其是肝细胞癌相鉴别，建议进行普美显磁共振来进行鉴别诊断。如果是早期的肝癌，需要尽早进行手术切除。如果确诊是良性FNH，并不需要治疗，每半年定期进行体检。如果体检当中出现病灶明显增大的情况，建议进行手术切除来明确病理诊断。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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肝右叶占位性病变考虑肝FNH是什么意思

肝脏FNH就是肝局灶性结节增生的英文缩写，是肝脏的良性肿瘤。其发病原因目前还不太清楚，大多数学者认为和血管异常增生或者畸形有关系。在女性患者中认为和服用避孕药有关或者本身就有FNH存在，服用避孕药物之后促进生长。病基本上可以通过核磁共振诊断，因为瘤体有其特殊的特点和血管改变。也有很少部分病灶没有特殊表现，在核磁共振上诊断不清，这时可以考虑做细针活检。如果确诊之后瘤体比较小且没有症状，要定期随访并要定期复查甲胎蛋白。如果肿块比较大直径＞5cm或者出现腹部症状，必要时可以考虑手术切除。

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