烟台毓璜顶医院
康复医学科
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长期腹泻首先要通过肠镜排除或通过实验室化验排除肠道持续性改变，如果无持续性改变，单纯胃肠功能紊乱引起慢性腹泻，这种患者首先避免进食辛辣、油炸或刺激性食物，减少肠道易激惹。
临床采用针灸治疗慢性腹泻，效果较好。一般选用手阳明大肠经穴位，除手阳明大肠经穴位还可以选大肠特定穴位，如大肠原穴合谷，大肠下合穴下巨虚，大肠背部背俞穴、大肠俞及大肠募穴天枢，通过刺激穴位达到调节胃肠、止泻作用。临床治疗效果较好，无任何副作用。
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"长期腹泻的患者首先应该进行肠镜检查，寻找引起腹泻原因，一般常见原因有两种：1、肠道息肉，如果肠镜发现有肠道息肉，可以镜下切除，术后患者的症状应该可以减轻或者缓解。2、如果肠镜检查发现是慢性肠炎，也就是功能性胃肠病，中医上称之为脾虚泄泻。治疗上西医一般应用改善肠道菌群的药物，比如美常安、培菲康等，如果腹泻严重，可以口服思密达进行止泻治疗。中医治疗一般是健脾止泻，常用的药物有森参苓白术散、人参健脾片等，也可以口服汤药，辨证论治。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/08/16收听(18406)
长期腹泻的发病原因较多，包括感染性因素、非感染性因素、疾病因素和精神心理因素，均可导致长期腹泻... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2023/08/19播放(56940)
长期腹泻的发病原因较多，包括感染性因素、非感染性因素、疾病因素和精神心理因素，均可导致长期腹泻...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2023/08/19播放(56940)
"长期腹泻主要还是根据引起腹泻的原因进行治疗，导致长期腹泻的原因主要包括以下几种：1、肠道功能异常：比如肠易激综合征，一紧张、一着急时就容易腹泻，严重时可以给予止泻药，或者调节肠道的微生态制剂，比如培菲康等。2、肠道黏膜的非特异性炎症：比如溃疡性结肠炎引起的腹泻，除了腹泻外，往往还伴有大便异常，大便有脓且喷血。此时需要给予特殊的药物，比如美沙拉嗪维持治疗，甚至还需要用糖皮质激素或免疫抑制剂进行调节。3、其他疾病：比如甲状腺功能亢进症或糖尿病血糖控制不好，还有尿毒症患者，也可以导致腹泻。此时要以治疗原发病为主。此外，还有少量患者，比如肠癌患者，也可以出现一段时间的腹泻，可能也会导致大便习惯改变，如大便带血。此时一定要做肠镜明确诊断，一旦发现，就需要积极进行手术治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/07收听(31500)
"腹泻是比较常见的临床疾病，针对于腹泻的治疗，先应该明确引起腹泻的原因。腹泻大概可以分为感染性的腹泻以及非感染性的腹泻，感染性的腹泻可以来自于病毒、细菌或者其他的特殊的寄生虫感染。所以应该通过大便等常规的检查来明确感染的类型，积极的进行抗感染治疗。对于其他的功能性的腹泻应该及时的给予止泻、对症支持处理，如果腹泻比较严重，可以使用止泻的药物，比如常用的思密达、易蒙停等。由于腹泻可以导致体内的水分、电解质丢失过多，应该及时的补液、补充电解质。部分病例可以尝试使用肠道微生态调节剂，比如常用的培菲康等，可以改善肠道的微生态，有利于腹泻的恢复。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/14收听(98856)
发生腹泻后可以通过生活调理改善，也可以使用药物治疗。腹泻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为排... 张昊│河南省人民医院 2023/07/26播放(27595)
发生腹泻后可以通过生活调理改善，也可以使用药物治疗。腹泻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为排...
张昊│河南省人民医院
2023/07/26播放(27595)
"腹泻的治疗方法包括病因治疗和对症治疗，在未明确病因之前要慎重使用止痛药及止泄药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。第一、病因治疗应选用抗生素治疗。根据不同的病因，不同的细菌选用相应的抗生素。如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类食品，慢性胰腺炎可以补充多种维生素和消化酶，药物相关性腹泻应立即停用相关的药物。第二、对症治疗。一般治疗要纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体、补充维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质。第三、黏膜保护剂，如蒙脱石散、硫糖铝等。第四、微生态制剂，如双歧杆菌、整肠生等是止泻剂，应根据具体情况选用。第五、其它药物如解痉药阿托品、6542等，但有青光眼、前列腺增生的患者应该慎重使用。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/13收听(35198)
"长期使用抗生素可以导致菌群失调，部分严重患者可以继发艰难梭状芽孢杆菌的感染，此时容易出现一种疾病叫伪膜性肠炎。伪膜性肠炎导致的腹泻往往属于渗出性腹泻，针对这种情况应当使用以下几种方法来处理：1、停止使用广谱抗生素。2、增加益生菌的摄入，包括双歧杆菌、枯草杆菌、布拉酵母菌等。3、必要时可以加用针对艰难梭状芽孢杆菌类药物，如万古霉素、去甲万古霉素、利福昔明等。所以长期服用抗生素可能引发很多并发症，应当谨慎使用，如果长期服用抗生素引发腹泻应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/07/16收听(51114)
"腹泻是消化科门诊较为常见的疾病，并不是一个疾病，而是一组疾病，是指由各种原因导致排便次数增加、大便水分增多。腹泻可以分为四种类型，每种类型对于患者身体影响都是不一样的，具体如下：一、动力性腹泻。是由于动力性疾病导致腹泻，代表性疾病是肠易激综合征。动力性腹泻往往伴有腹痛和腹鸣，长期的动力性腹泻对机体影响较小。二、分泌性腹泻，分泌性腹泻往往见于细菌感染所引发的水样便，代表性疾病是霍乱。分泌性腹泻需要尽快进行治疗，否则会出现严重的脱水，严重者会影响患者的生命。三、渗透性腹泻，渗透性腹泻是继发与消化吸收不良的腹泻。长期的消化吸收不良可以导致营养不良，免疫力下降。四、渗出型腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，代表性疾病是溃疡性结肠炎。长期反复出现黏液脓血便可以导致营养不良、体重下降。明显的严重状态会严重危害患者健康，必须要得到尽快、有效、及时的处理，不同类型的腹泻对患者影响是不一样的。"
2023/11/06收听(94940)
"长期出现的腹泻，多数是消化功能不良导致的结果，一般来讲，多与饮食或者是经常的吃油炸油腻的食物，以及经常的休息不好，压力比较大或者是情绪劳累、失眠、多虑等导致的植物神经功能失调有很大关系。一般这种情况多见于中年女性或者是高中生以及老年人，容易出现这种类似的表现。出现这种结果，需要给予对症治疗，临床上表现给予以下的方法：1、多注意休息，多注意劳逸结合，锻炼身体，注意平时的饮食，以清淡的食物为主。2、给予药物性的对症治疗。临床上常用的有蒙脱石散1次3克，1天3次；盐酸洛哌丁胺1次1粒，1天1-2次；藿香正气口服液1次，1天1-2次；双歧杆菌酪酸活菌胶囊1次2粒，1天2次；肠炎宁或者匹维溴铵片1次2片，1天3次，对症治疗。如果反复不见缓解的，需要完善肠镜的检查、大便常规的检查，协助诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/26收听(34790)
"长期腹泻的症状，可以通过药物治疗、护理等方式进行调整。肠胃功能紊乱是引起此类不良症状反应的常见病因。所以可以选用益生菌类药物，能起到改善肠胃环境，纠正菌群失调现象的作用。常用的药物类型有双歧杆菌三联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、整肠生等。需要结合血液常规、大便常规等检查方式，对于存在有致病菌感染的情况，需要配合止泻涩肠、抗生素等药物进行联合治疗。具体药物类型有肠炎宁颗粒、伊曲康唑、头孢呋辛等。良好生活习惯以及饮食方式对于加速病情恢复，缩短治疗时长具有积极的影响，如清淡饮食、规律充足作息、放松愉悦的心态等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/27收听(23814)
"长期腹泻可以使用参苓白术散、附子理中丸调理，平时注意补充肠道益生菌，做好保暖，注意饮食。部分人出现长期腹泻是由于脾胃虚弱导致，可以使用中药的方法进行调理，可以使用参苓白术散，参苓白术散服用后不仅可以健脾益胃，还能够达到除湿止泻的作用，因此对于脾胃气虚造成的肠鸣、泄泻有不错的治疗作用。部分患者的脾胃虚弱属于脾阳虚，可以使用附子理中丸改善，附子理中丸采用中药制作而成，主要用于改善因为寒湿困脾而引起的症状，因此有助于提高脾胃功能，同时缓解泻下清稀的症状。长期腹泻与肠道菌群失衡也有一定的关系，需要在日常生活中补充肠道益生菌，比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌进行调解，平时需要做好腹部保暖，避免腹部着凉。饮食上不可以吃生冷、寒凉、刺激性食物，而应以温热、易消化、易吸收的食物为主。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/03/16收听(59706)
"长期腹泻通过枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散、人参健脾丸、手术切除等方法治疗。长期腹泻要到医院进行肠镜检查，才可了解引起腹泻的原因。腹部着凉后会导致肠胃快速蠕动引起腹泻，可做好腹部的防寒保暖症状也可减轻。部分患者腹泻是由于肠道菌群紊乱导致，可口服调理肠道菌群类药物，常见的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。通过药物服用能调理肠道的菌群，缓解患者便秘、腹泻、肠炎、消化不良等症状。腹泻症状严重治疗时，可口服蒙脱石散等药物进行止泻治疗。蒙脱石散是吸附类药物，服用后能抑制消化道内的病毒和细菌，同时能快速缓解患者症状。中医方法治疗可通过健脾止泻药物，如人参健脾丸等，但用药前可先请医生辨证论治。肠道息肉也会导致患者出现长期腹泻，可在医院进行肠镜检查通过肠镜下切除，使患者症状得到缓解。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/15收听(22728)
"长期的腹泻，最常见的原因是肠易激综合征，多数是由于压力比较大，以及经常的失眠、多虑、焦虑、烦躁，导致内分泌失调，引起植物神经功能紊乱，统称为功能性胃肠病，也就是肠易激综合征的情况。有时可以表现出腹泻、大便次数增多、稀水样便，但是没有明显的感染。而有时会出现便秘的情况，或者腹泻与便秘交替的情况，这种是临床上比较常见的。另外一种，多数有可能与自己的饮食有关，如果经常吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物，或者本身有溃疡性结肠炎、自身免疫性疾病的时候，也可以导致这种情况。所以，如果反复出现腹泻不见缓解，最好完善大便常规的检查、肠镜的检查，进一步协助诊治。"
2023/01/06收听(96032)
腹泻是临床表现，表现为大便次数增多、大便性状改变。引起腹泻的疾病有很多，具体分析如下：...
腹泻是临床表现，表现为大便次数增多、大便性状改变。引起腹泻的疾病有很多，具体分析如下：
刘晓│北京医院
2023/10/22播放(95062)
出现长期腹泻，应到医院就诊，排除器质性疾病，如慢性炎症、肿瘤等。再排除功能性的疾病，如有紧张、... 党小红│山西医科大学第一医院 2023/01/08播放(73736)
出现长期腹泻，应到医院就诊，排除器质性疾病，如慢性炎症、肿瘤等。再排除功能性的疾病，如有紧张、...
党小红│山西医科大学第一医院
2023/01/08播放(73736)
"引起身体发生长期腹泻的原因比较多，以下几种情况最为常见：第一种就是身体存在慢性胃肠炎症性疾病最为常见，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性胃炎等。这种情况下除了腹泻之外，大多数还会有全身的不适状况，比如身体消瘦、体重减轻。第二种因素就是代谢性疾病，如肝功能下降之后可以发生脂肪泻，糖尿病的病人因为胃肠道代谢紊乱，也可以发生腹泻。第三类就是肿瘤等恶性疾病，其中胃肠肿瘤最为常见，比如胃癌、结肠癌、直肠癌等，这种情况下大多数会出现身体恶病质的状况，需要积极的进行治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/31收听(55854)
"长期腹泻属于习惯性腹泻，与工作压力过大、慢性肠炎有关。平时不注意休息、长期处于强大的工作压力下会导致大脑无法充分休息，部分人会因此而导致大脑对肠胃系统控制受到影响，所以会出现腹泻。应适当的休息，减轻工作压力帮助缓解。此外，有不少人是由于慢性肠炎导致。慢性肠炎的发作原因比较多，如季节转换、饮食不当、腹部受凉都会诱发疾病发作。在疾病发作期间不彻底进行治疗，也容易出现复发，甚至会导致习惯性腹泻。慢性肠炎的患者需要在生活中做好腹部护理工作，注意饮食问题。并且治疗时足够疗程、足够剂量的使用药物，预防出现复发。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/04/20收听(40312)
长期腹泻可认为是一种慢性腹泻，即腹泻时间比较长，主要原因如下：1、消化系统疾病：... 党小红│山西医科大学第一医院 2023/02/20播放(63944)
长期腹泻可认为是一种慢性腹泻，即腹泻时间比较长，主要原因如下：
1、消化系统疾病：...
2023/02/20播放(63944)
长期腹泻的原因较多，具体如下：1、疾病状态：感染性疾病如肠结核、慢性菌痢，由于感... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2023/10/18播放(60050)
长期腹泻的原因较多，具体如下：
1、疾病状态：感染性疾病如肠结核、慢性菌痢，由于感...
2023/10/18播放(60050)
腹泻是临床上一种常见的症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，其粪质稀薄、水分增加，每日排便量超过200g，或含有未消化的食物或脓血、黏液，腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。按照病程可将腹泻分为急慢性两种，急性腹泻发病急剧，病程在2-3周之内，多为细菌或病毒感染、饮食不当、食物中毒、食物过敏等引起。慢性腹泻是指病程在4周以上，或者间歇期在2-4周内的复发性腹泻，其病因比较复杂、机制不一，包括动力性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻以及分泌性腹泻，各有其代表性疾病。出现慢性腹泻的患者应当到医院就诊，完善肠镜检查、大便常规和潜血检查、大便培养等，来明确诊断以针对性治疗。
2023/05/19收听(58808)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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广东省中医院 梁学敏
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