海南省人民医院
输血科
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自体输血禁忌症如下所示：
1、血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液污染；
2、血液中可能混有肿瘤细胞；
3、肝肾功能不全病人；
4、已有严重贫血病人，不宜在术前采血或以血液稀释法做自体输血；
5、有脓毒血症或菌血症者；
6、胸腹腔开放性损伤超过四小时或者血液在体腔中存留时间过久者。
自体输血又称自身输血，是临床上发生胸腔或腹腔出血后，对体腔内出血进行回收、过滤，重新回输病人体内过程。自体输血可以减少血源浪费，同时避免血液传播性疾病。
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"自体输血，就是指临床上在发生了胸腔或腹腔出血以后的病人，对于体腔内出来的血液进行过滤，重新再回输给病人体内的过程。自体输血可以减少血源的浪费，同时避免血液传播性疾病，但是也有一定的禁忌症，自体输血的禁忌症包括：如果体腔内出的血液被消化液、尿液等物质污染时，就不能够自体输血了，同时如果一个人具有严重的肝肾功能不全时，也不能进行自体输血。另外，如果血液中混有肿瘤细胞，也不能够自体输血。如果是腹腔和胸腔开放性损伤超过四小时，或者流出的血液在体腔内时间超过了三天，也不能够自体输血。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(31778)
"输血是临床上常用的一项治疗措施，但并非绝对安全、无害，在输血时要权衡利弊，要根据可输可不输者，不输血，可多输可少输者，少输血，不宜输血者则不输血的原则进行。输血的禁忌症包括：一、输全血的禁忌症，有严重输血反应者不能输血，各种免疫性疾病引起的贫血，如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿，这种情况下不宜输血。贫血患者有心功能不全者，最好不要输全血。二、对于血小板减少性的疾病，如血栓性血小板减少性紫癜患者，不能输注血小板治疗，因为输血小板以后会加重病情。同时，对于急性失血所致的贫血、某些严重的贫血、进展较快的贫血，在药物治疗无效的时候可以给予输血治疗。三、当abo血型不合或rh血型不合时禁止输血。"
2019/04/30收听(46685)
"输血的适应症最常见的就是外伤所导致的实质性脏器破裂，如肝脏或者脾脏破裂，短期之内失血量超过总血容量的20%以上，病人也会有明显的周身湿冷、低血压休克，以及红细胞和血红蛋白的下降，应该快速的补充血液制品。恶性肿瘤的病人在静脉化疗过程当中，容易出现骨髓抑制，表现为贫血，可以通过外周静脉补充红细胞、血浆或者补充血小板，成分输血能够促进病情的恢复。还有一些病人见于重症感染之后脓毒血症，身体内出现消耗性的贫血，需要经过静脉补充血液制品。输血的禁忌症最常见的就是肺动脉栓塞，以及恶性高血压的患者，急性左心衰、肺水肿的病人禁忌输血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(73281)
自体输血包括贮存式自体输血、回收式自体输血和稀释式自体输血，采集患者自身的血液或血液成分，经过... 李鲜花│浏阳市人民医院 2020/04/07播放(93754)
自体输血包括贮存式自体输血、回收式自体输血和稀释式自体输血，采集患者自身的血液或血液成分，经过...
李鲜花│浏阳市人民医院
2020/04/07播放(93754)
自体输血的方法其实就是自体输血的方式，首先要了解什么是自体输血，自体输血是采用患者自己的血液或... 任学梅│银川市妇幼保健院 2019/07/05播放(59789)
自体输血的方法其实就是自体输血的方式，首先要了解什么是自体输血，自体输血是采用患者自己的血液或...
任学梅│银川市妇幼保健院
2019/07/05播放(59789)
"自体输血常用的方法有三种。一、术前自体输血，术前一定时间采集病人自身的血液进行保存，在手术期间输入。二、急性血液稀释，一般在麻醉后，手术主要出血步骤前抽取病人一定的自体血储存。同时输入胶体晶体液体补充血容量，使血液适当的稀释，血红蛋白降低。手术出血时，血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及病人情况将自体血回输给病人。三、血液回收，血液回收是指用血液回收装置，将病人体腔内的积血，手术中出血及术后引流血进行处理，然后回输给病人。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血液必须达到一定的质量标准才能应用。"
2018/10/09收听(52424)
自体输血比较常用于外科输血。自体输血主要针对的是血液比较紧张的情况下，可能会提前计划或实施。自... 李安娜│江西省人民医院 2019/02/25播放(98625)
自体输血比较常用于外科输血。自体输血主要针对的是血液比较紧张的情况下，可能会提前计划或实施。自...
李安娜│江西省人民医院
2019/02/25播放(98625)
"异体输血指的是输注其他人的同型血液。而自体输血是指先将自身的血液抽出保存，在必要的时候在回输回体内。稀释式自体输血适用于手术中使用。通常是在手术刚开始麻醉之后将自身的全血先抽出200ml或400ml用于保存，在输注平衡溶液200ml-400ml进入体内，这样将丢失的容量补足，但是红细胞稀释了。在术中如果出血可以将事先抽出的200ml-400ml的全血输回人体内。这样稀释后的人体的血液在出血时红细胞丢失的会少一些。之前抽出保存的自体全血再输回人体还能够补充丢失的红细胞。而且自体输血会减少异体输血传染疾病的风险。"
聂志扬│北京医院
2019/08/05收听(32675)
稀释式自体输血是自体输血三种主要技术方法中的其中一种，在术前输血之前先抽取一定量血液备用保存，... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(98798)
稀释式自体输血是自体输血三种主要技术方法中的其中一种，在术前输血之前先抽取一定量血液备用保存，...
毕其华│浙江医院
2020/04/07播放(98798)
稀释式自体输血，也叫做术中急性等容量血液稀释。患者在做手术麻醉以后，颈内静脉放置8.5F鞘管，... 吴巨峰│海南省人民医院 2021/01/08播放(99938)
稀释式自体输血，也叫做术中急性等容量血液稀释。患者在做手术麻醉以后，颈内静脉放置8.5F鞘管，...
吴巨峰│海南省人民医院
2021/01/08播放(99938)
"一般输血后三个月检查，如果没有异常情况就可以确诊为安全了。因为输血可以带来很多风险，常见风险有过敏反应、溶血反应以及发热反应等。这些反应一般在输血过程中或者输血后马上发生，一般经过处理以后，病人的症状会很快缓解，缓解以后就可以确定为安全。但某些通过血液传染的疾病，如艾滋病、乙肝、梅毒等，需要经过较长的时间才能发现是否安全。尤其是艾滋病，艾滋病病毒感染窗口期在三个月左右，也就是输血以后经过三个月，如果复查血常规艾滋病抗体阴性，就说明输血是安全的。但是三个月之内检查，则不一定能确定就是安全的。"
2019/03/05收听(56442)
输血的不良反应有：一、急性输血相关性溶血，是指在输血中、输血后数分钟至数小时内发生的溶血，病人可出现高热、寒颤、气短、腰背疼、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭和DIC表现，常见于供者、受者血型不合的溶血性贫血。二、发热。非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达40%以上。它的治疗办法是暂时终止输血，用解热镇痛药、糖皮质激素治疗有效。三、过敏反应。输血过程中、输血后，出现荨麻疹、神经血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等，应减慢或停止输血，同时给予抗过敏治疗，有时候需要抗休克治疗。四、传播性疾病，常见的有各种病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒等。
2018/11/05收听(37363)
"输血最大的风险是有病毒的感染可能，因为有些人献血的时候属于感染的窗口期，虽然献血的时候我们会查艾滋病、梅毒、乙肝这些抗体，但是有的人比如刚刚感染，抗体水平还很低，在检查的时候检查不出来，所以完成了献血。血如果回输到病人身体里，就有可能感染，但这个几率是很低的。另外，输血的时候有些人会有输血的反应，比如溶血这种反应，但这个几率也非常低，输血反应就是有的人会出现休克、循环不稳定或者发热这种表现。如果病人本身心脏功能不好，输血的时候容量负荷会增加。如果短期内输血量比较大，这个人可能会出现心功能不全，甚至出现心衰，增加心脏的负荷，这也是输血存在的风险，但是最主要的风险还是刚才提到的，可能在输血过程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝这样的传染病。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(52531)
输血具有传播疟疾的风险，传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、红细胞悬液和冷... 刘广│浏阳市人民医院 2020/01/16播放(85401)
输血具有传播疟疾的风险，传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、红细胞悬液和冷...
刘广│浏阳市人民医院
2020/01/16播放(85401)
自身免疫性溶血性贫血是小儿溶血性贫血中的常见类型，常是由药物或者感染诱发，而且来势凶猛，可以在... 江莲│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(78846)
自身免疫性溶血性贫血是小儿溶血性贫血中的常见类型，常是由药物或者感染诱发，而且来势凶猛，可以在...
江莲│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(78846)
肝炎分很多种，发生率很高，但输血后肝炎发生率并不是很高，但也不是没有可能。输血后肝炎主要指的是... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(93128)
肝炎分很多种，发生率很高，但输血后肝炎发生率并不是很高，但也不是没有可能。输血后肝炎主要指的是...
2020/04/07播放(93128)
输血是有好处，但是也有很多问题存在。当出现了贫血、血小板减少的时候，在挽救生命的时候，必须要输... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(71126)
输血是有好处，但是也有很多问题存在。当出现了贫血、血小板减少的时候，在挽救生命的时候，必须要输...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/19播放(71126)
"重症肺炎患者可出现很多并发症，可累及到循环系统、消化系统或神经系统，如果重症肺炎患者需要输血主要是因为引起了消化道出血这一严重的并发症。重症肺炎可伴有急性呼吸窘迫综合征出现呼吸衰竭，另外会引起感染性休克，严重的感染和缺血、缺氧会导致急性胃黏膜的损伤，出现应激性溃疡而引发消化道出血，出血量过多者会引起失血性休克、重度贫血，这两者均需要患者立即输血治疗使贫血得到纠正。重症肺炎的患者还可能出现急性呼吸窘迫综合征、急性肝肾衰竭、弥散性血管内凝血等严重的危及生命的并发症，如果不及时治疗可危及生命。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/19收听(14265)
"输血过程中病人容易发生各种不良反应，其中，过敏反应就是比较常见的类型之一，经常见于在输血中或者输血以后，病人出现荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒，严重者会出现喉头水肿、气管痉挛、血压下降等过敏性休克的症状。所以，出现过敏反应以后，首先要立即停止输血，同时给病人吸氧，保持平卧位，建立静脉通道，监测血压。如果血压降低，要积极给予输液补充血容量，同时应用升压的药物，常用的就是多巴胺，还要补充碳酸氢钠以纠正酸中毒。如果病人有气管痉挛的情况，还可以应用糖皮质激素以解除气管痉挛。经过上述处理后，大部分过敏反应是能够很快消失的。"
2019/02/02收听(60367)
"临床上需要经常输血的疾病，常为血液系统的恶性疾病，由于疾病不能治愈，所以需要输血维持生命。如常见的慢性再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能低下，需要长期输血维持生命；再如骨髓增生异常综合征，由于骨髓病态造血，不能生成正常的血细胞，也是需要输注外来正常血细胞维持生命；再有就是急性白血病的病人，不适合化疗来达到骨髓完全缓解的病人，由于白血病细胞干扰骨髓造血，骨髓不能生成正常的血细胞，外周血中血细胞减少，也需要输血来缓解病情；另外重度贫血或急性失血，影响到患者生命，或外伤出血，急需扩充血容量的病人，也是输血治疗的适应症。"
王巍│长春市中心医院
2019/06/26收听(89126)
北大医院 欧晋平
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