心肌肥厚是怎么回事

2023-10-18 14:55播放 :

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心肌肥厚有两种情况,一种是原发性的心肌肥厚,叫肥厚型的心肌病,分成对称性的肥厚型心肌病和非对称性梗阻型的肥厚型心肌病。如果是肥厚型的心肌病,治疗上主要是以β受体阻滞剂和非二氢吡啶类的钙拮抗剂治疗为主。还有一种心肌肥厚继发于高血压、主动脉瓣狭窄等疾病,具体如下:

1、高血压:比如在高血压的情况下,由于动脉压力增高,心脏为了克服高的阻力,所以心肌需要做更多的功。高血压不控制的患者会容易出现心肌肥厚,一定程度上会影响心脏的功能;

2、主动脉瓣狭窄:也是同样的道理,在主动脉瓣狭窄的时候,血液排出受到阻力,心脏需要更努力的做功来使血液排出,满足身体的需要,就会代偿性地出现心室的肥厚。

心肌肥厚会导致心脏的顺应性降低,使得血液回流困难,而造成舒张性的心衰。长期不加以治疗,肥厚的心肌由于供血的减少,也会逐渐的出现扩张,而进一步影响到心脏的收缩功能。所以心肌肥厚不管是生理性还是病理性,都需要进行针对性的治疗。

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心肌肥厚能活多久

"心肌肥厚多是病理性的,患者寿命的多少与疾病控制有关,如果是高血压或主动脉瓣狭窄,经过积极治疗对心脏的影响较小,但具体时间要根据患者病情分析。心肌肥厚有两种情况,由于心肌本身存在病变而变得肥厚,有些患者还可能造成左室流出通道的梗阻,叫肥厚型心肌病。首先肥厚型心肌病会对心脏造成舒张功能不全,患者会出现劳累性的呼吸困难,以及左室流出道梗阻,由此引发胸痛甚至晕厥,持续时间长会导致心力衰竭。其次肥厚型心肌病是由于左室负荷过重,比如高血压或者是主动脉瓣狭窄的患者,心脏为了代偿而使得左心室肥厚。这种情况也可带来心脏舒张功能的减低,以及心肌缺血,时间久后可造成心功能不全。所以心肌肥厚多是病理性的,但要具体看对寿命的影响,实际上跟疾病的控制有关,如果高血压或主动脉瓣狭窄患者,针对原发病进行治疗,左室肥厚的过程就会终止,长期以往,对心脏的影响就会变小。肥厚型心脏病是目前原因并不清楚的心肌损害性疾病,响通过药物治疗可以得到明显改善。心肌肥厚的患者平时应避免劳累,特别应避免剧烈运动、负重或屏气等,可减少猝死的发生。同时还应预防感染,以免发生心力衰竭和感染性心内膜炎,应尽量避免使用增强心肌收缩力的药物,如洋地黄类药物、异丙肾上腺素等。"

语音时长01:51''

刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(81556)

01:55

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