河北医科大学第三医院
胸外科
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肺移植3-5年容易出现死亡的主要原因，最常见的是这排异反应和严重的感染这两种：
1、排异反应：移植到患者体内的异体，对患者本人是一个异物。虽然因为病情非常需要该脏器，但由于不是本身的脏器，即使手术移植到身体内，身体对脏器会有排异反应，所以如果有严重的排异反应，移植到患者体内的肺脏，就会因为严重的排异反应造成移植失败，也就是移植到体内也不会存活；
2、严重感染：移植手术以后会出现感染，甚至严重的感染，之所以能出现感染，与本身手术操作损伤有关。另外，手术后往往要应用抑制排异反应的药物，同时也降低了患者的抵抗力和免疫力，容易造成感染，由于此类患者抵御感染的能力非常低，会造成感染进一步加重，甚至造成全身各个系统衰竭、功能衰竭，造成患者死亡。
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"肺移植就是把别人的肺拿来移植到一个病患身上。为什么要做肺移植？因为这个病患的肺已经发生了严重的病变，而且是不可治疗的病变，通常称之为终末期的病肺。患者如果有终末期的病肺或者终末期的肺病，他是活不久的，必须要通过把他的肺拿走，把别人的肺移植上，只有通过这样的方法才能够存活，叫做肺移植。\r"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/06收听(67980)
"哪些人需要做肺移植？就是肺部患有严重的疾病已经不能进行治疗，对患者的生存产生严重威胁的那些人，统称为终末期肺病的人群。主要包括哪些病？主要包括肺气肿、肺间质纤维化，还有相对少见的疾病，如肺动脉高压、还有α1-抗胰蛋白酶缺乏症等等。有些患者发生了两侧肺严重的结核或者两侧肺有严重的支气管扩张，也是肺移植的适应症。\r"
2023/12/26收听(93826)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/24播放(56454)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/24播放(56454)
肺移植存活时间需视具体情况而定。因为肺移植手术在我国开展较少。肺移植术后能够生存多久，要根据患... 吴西雅│江西省人民医院 2023/05/16播放(97446)
肺移植存活时间需视具体情况而定。因为肺移植手术在我国开展较少。肺移植术后能够生存多久，要根据患...
吴西雅│江西省人民医院
2023/05/16播放(97446)
"肺移植的开展在全球已经有数十年的历史，目前国内在这方面开展的也是非常多的。从目前的移植效果看，国内围手术期的成活率已经超过了80%，国外肺移植一年的生存率目前已经超过了90%。目前在肺移植当中也分单侧肺移植和双侧肺移植，单侧肺移植的患者往往要比双侧肺移植的年龄偏大一些，而单侧肺移植术后的中位生存期平均在5.5年，而双侧肺移植的中位生存期目前已经大于10年，这是一些相关的报道，所以目前看肺移植的技术也是在逐渐成熟，而且效果也是非常好的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/07/09收听(22678)
"肺移植以后，如果手术成功，病人能够出现很好的生活质量的改善。他的生存主要是决定于他术后有没有严重的并发症，包括有没有严重的排斥反应、有没有严重的感染。通常在肺移植术后，如果手术成功有大约60%的病人能够活过五年，有大约30%的病人能够活过十年。\r"
2023/07/27收听(80896)
目前肺移植在医院的花费大概在30-40万元，但随着新药物和医保范围的扩大，将来的肺移植总体费用会出现下降。活体移植一般都是亲属之间进行，但由于手术费用和器官的关系，保存、监测、术后的康复治疗等情况，活体移植的费用和其他类型的肺移植费用类似，并不会降低太多。而且肺移植手术的成功率很低，术后的免疫排斥反应、术后肺部感染，导致患者能否成活也是未知数。术后患者需要长期服用免疫排斥反应的药物，这些药物相当昂贵，肺移植在不久的将来，可能比之前便宜，但也不会太多。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2023/04/27收听(99598)
"肺是能够移植的。移植的疾病，主要针对慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、肺囊性纤维化、抗胰蛋白酶缺乏、特发性肺动脉高压。这些疾病占整个肺移植疾病的85%，而剩下的15%，是由结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病，这些相对少量的疾病组成。一般肺移植的主要是，终末性的良性的肺疾病功能严重受损，内科药物和一般外科治疗，手术治疗是无效的，日常的活动严重的已经受损。预期寿命也仅有1-2年，没有其他重要脏器功能的衰竭。它的禁忌症主要是不能控制的肺部，或者是肺外的一些感染。过去两年中有恶性肿瘤病史，以及其他重要脏器存在严重的功能障碍。严重的冠状动脉疾病或者是心力衰竭，严重的胸廓、脊柱的畸形，没有戒烟，药物或者是酒精依赖，没有解决心理疾病，不能够配合治疗以及HIV感染者，以及活动性的乙肝或者丙肝患者。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/13收听(50152)
肺移植后并发症基本分为两部分，即外科相关并发症和内科相关并发症，具体主要有以下几方面：...
肺移植后并发症基本分为两部分，即外科相关并发症和内科相关并发症，具体主要有以下几方面：
马千里│中日友好医院
2023/05/01播放(74506)
肺移植手术可能出现的风险，主要有以下几方面：1、手术相关风险，肺移植属于大手术，... 马千里│中日友好医院 2023/06/27播放(75456)
肺移植手术可能出现的风险，主要有以下几方面：
1、手术相关风险，肺移植属于大手术，...
2023/06/27播放(75456)
肺可以移植，肺脏和大气相通，对手术要求最高，是术后管理、术前评估要求最高的一种脏器移植，开展非... 马千里│中日友好医院 2023/11/11播放(62600)
肺可以移植，肺脏和大气相通，对手术要求最高，是术后管理、术前评估要求最高的一种脏器移植，开展非...
2023/11/11播放(62600)
"肺移植后并发症有早期的并发症，还有晚期的并发症。手术后出现的并发症包括出血、气管吻合口的裂开等等，都是术后早期出现的并发症，可能会影响到病人的短期的生存。肺移植的晚期的并发症主要有排斥反应，包括急性的排斥反应和慢性的排斥反应，还有感染等等，这些都会影响到病人的长期生存。"
2023/07/16收听(24664)
"肺移植是治疗双侧肺终末期病变的最终手段，也就是当内科、外科都无法彻底治疗双侧肺部终末期病变时，可以考虑进行肺移植。肺移植具有一定的条件，主要包括两方面：1、病人身体条件要有严格肺移植适应症，包括确定病人双肺病变不能治愈或明显缓解，预估存活寿命小于2年，病人年龄一般不超过65岁，肺功能差，活动能力困难，病情不断恶化，没有呼吸系统以外其他系统严重疾病。2、经济条件和心理条件。由于肺移植后需要终身服用免疫抑制剂，需要一定经济承受能力，需要病人具有良好心理承受能力。因此肺移植是一种难度较高的综合性治疗手段，具有较高要求。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/07/11收听(69804)
"肺移植以后注意的主要事项就是协助医生进行术后的维护。肺移植术后是需要长期持续的服用抗免疫抑制剂的。要配合医生进行血液的检查、测量移植后药物浓度，能够更准确的指导用药。还要注意定期的复查。尤其是对于肺功能要避免感染、要力所能及地进行适当的锻炼、要均衡饮食。不要忘记服药，因为漏服药物或者是不按剂量服用抗免疫抑制药物，可能会引发出现严重的免疫反应、就是排斥反应，会严重的影响移植肺的功能，导致患者出现慢性排异，缩短患者的生命，这点是非常重要。\r"
2023/08/13收听(26276)
肺可以进行移植，目前国内和国外肺移植手术都做得比较多。肺移植主要适用于慢性阻塞性肺炎、慢性肺纤... 杨志│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/09/21播放(69070)
肺可以进行移植，目前国内和国外肺移植手术都做得比较多。肺移植主要适用于慢性阻塞性肺炎、慢性肺纤...
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/21播放(69070)
肺移植手术的成功率大约在60%-80%之间，但是具体肺移植的成功率是相当低的。首先患者做完手术，先是排斥反应、肺部感染，肺移植手术相对比较复杂，对技术水平要求非常高，风险相当大，手术创伤很大。肺移植费用非常高，患者存活率相对非常低，目前最保守且安全的方式是药物控制肺动脉压力，建议通过化学治疗控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率。除非患者肺功能特别差，家属有要求或者家庭条件比较好，可以行肺移植手术，缓解患者的生活质量和要求。
2023/02/19收听(45334)
我国目前移植成功率都比较高，大概1年生存率可以达到70%以上，3年生存率可以达到50%以上，5... 杨志│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/07/13播放(50332)
我国目前移植成功率都比较高，大概1年生存率可以达到70%以上，3年生存率可以达到50%以上，5...
2023/07/13播放(50332)
王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/28播放(28345)
王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/28播放(28345)
肺移植术后注意事项具体如下：1、观察外科情况，主要是观察患者胸导管引流量； 马千里│中日友好医院 2023/03/15播放(66656)
肺移植术后注意事项具体如下：
1、观察外科情况，主要是观察患者胸导管引流量；
2023/03/15播放(66656)
在过去的15年当中，随着肺移植技术、供体的保存和围手术期处理的逐步成熟，肺移植的一年的生存率，从过去的70%可以提高到现在的85%。但是远期的生存率没有显著的提高，这也提示了肺移植所面临的主要问题是受体和供体生物学不相容性。在移植后的第一年里死亡的原因主要是感染，受体对于细菌、真菌、病毒以及原虫存在感染的高风险。急性感染在移植一年之后相对是比较少见的，移植一年之后的主要死亡原因就是共同存在的慢性排异、感染和其他的并发症。
2023/07/26收听(87262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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