西安交通大学第一附属医院
中医科
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引起脚发凉的原因可以从西医和中医两个角度进行分析，具体如下：
一、西医：
1、下肢缺血：如糖尿病、高脂血症、动脉硬化导致下肢动脉狭窄，甚至闭塞，使下肢动脉供血减少，出现脚发凉的感觉，同时伴有皮温下降；
2、下肢腰椎疾病：导致下肢神经的温度觉下降，也会感觉脚发凉，但通常不会伴有皮温下降。触摸皮肤时，温度正常或者有温热感。
二、中医：
1、阳气不足：由于体内阳气不足，阳气失去温煦作用，导致脚部出现发凉感觉；
2、阳气郁结：各种原因导致阳气无法达于四末，肢体末端失于温煦，从而导致脚发凉。
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"腿冷和脚冷在临床当中有很多病因，主要原因如下：1、神经问题：患者除了下肢出现冰凉的情况以外，还常会伴有下肢麻木感和放射痛，严重者还有可能会伴有肌肉萎缩。如果出现上述并发症，可以给予针对性的检查，比如肌电图等方面检查，判断是不是神经等方面的病因。2、血管问题：像下肢动脉闭塞、下肢静脉曲张，往往也会出现下肢冰凉的感觉。对于此类患者，可以针对性的查下肢血管彩超，以排除是不是下肢血管的问题。3、糖尿病：也会引发周围血管神经的问题，此类患者也会出现下肢冰凉的情况，应该先排除是不是血糖较高，而引发周围血管和神经的问题。4、个人体质因素：可能与其有直接关系，很多阳虚体质患者常会出现下肢怕凉，可能在针对性检查以后，患者并没有太多问题，多数与个人体质有直接关系。此类患者不仅会表现为下肢冰凉，还常会出现腹泻、怕冷、腰膝酸痛、免疫力低下、容易感冒等情况。"
李磊│泰安市中医院
2023/05/14收听(69056)
"脚部发冷，根据中医基础理论辨证，多考虑是肾阳不足引起的临床表现。肾阳乃人体阳气之根本，对全身的各脏腑组织器官起温煦作用。此外，由于脚部属于人体的末梢，血液循环也不是特别丰富，所以脚部更容易发凉。除此之外，还常会伴随腰膝酸软、腰膝冷痛、小便不利等症状。所以出现脚部发冷，尤其是冬天，主要是由于冬天消耗阳气比较多，更容易出现脚部发冷的情况。平时可以口服温热的药物，比如金匮肾气丸、桂附地黄丸等进行调理，还可以每天用适量温水泡脚，也具有很好的治疗作用。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2023/07/25收听(10328)
脚冷 霍则军│北京大学第三医院 2023/07/26播放(71162)
霍则军│北京大学第三医院
2023/07/26播放(71162)
"脚冷中医属于阳虚的范畴，原因主要是体质太弱，虚寒体质，末梢血液循环较差，容易出现体温调节机制紊乱，脚掌离心脏很远，脂肪和血管相对较少，热量容易散失。还有一部分是糖尿病人，当血糖变化的过程中，会引起手脚冰冷，低血压也会引起手脚凉。同时，亚健康状态比如压力过大，在紧张的阶段也会让手脚凉。外界因素也是引起脚凉的因素，比如天气寒冷。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/07/02收听(64194)
"脚冷从中医角度考虑可能是身体阳气不足导致的，阳气不足，不能温煦机体，尤其是肢体末端部位感到发冷，脚冷还可能是阳气被郁不能外达四周导致的。其次，如果是肾阳气虚的话也可导致脚冷等症状，再者，气血不足的话，机体各脏腑的功能下降，各组织、器官代谢减慢，尤其是四肢末梢循环减慢，机体产热减少，也会导致脚冷。针对引起脚冷的不同病因，对症治疗方可收到很好的效果，可以选择中药，如当归四逆汤等治疗。平时避免疲劳，加强体育运动锻炼，劳逸结合，还要合理膳食、均衡营养，吃些易消化的食物，调理好脾胃，增强自身体质。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/07/25收听(12428)
"脚凉的主要原因是局部血液循环差，尤其在冬天的时候，低气温使血管收缩，脚是人体离心脏最远的部位，血液如果循环不好，回流能力减弱，就会使足部血管不畅通，末梢循环不好就会造成脚很凉。此时可以用40℃左右的热水泡脚，加速局部血液循环，也可以采取有氧运动，或者吃温热性质的食物、中药来治疗。中医认为脚凉主要属于心阳虚和肾阳虚范畴，阳气无法温煦到足部，对于有些严重的患者也可以用温补肾阳或者补心阳的药物进行治疗。"
刘震│北京医院
2023/03/24收听(25272)
有些人到了冬天脚发冷一般有以下几个原因，最主要的是肾虚阳气不足。肾主人体最根本的气以及阴阳，如... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/09播放(87952)
有些人到了冬天脚发冷一般有以下几个原因，最主要的是肾虚阳气不足。肾主人体最根本的气以及阴阳，如...
2023/04/09播放(87952)
"夏天脚冷主要是由于下肢血液循环不畅造成，比如有下肢静脉曲张的病人，或下肢动脉粥样硬化的病人，由于血管的损伤，血液流速缓慢而造成血液循环不良，会出现脚冷现象。因为人的血液既可以输送能量，也可以带走热量。所以在热能交换方面，血液循环起到很重要的作用。另外，夏天脚冷也有可能是风湿等疾病造成，风湿等疾病的发病原因其实是链球菌，一种细菌的感染而导致，细菌毒素的作用会使人们的脚趾关节等出现冰冷、肿胀等情况。可以通过仔细的检查，明确诊断，对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/11/26收听(87740)
小腿和脚出现发冷的症状，常见的原因包括两大方面：1、血液循环方面的因素。2、周围神经方面的因素。血液循环方面的因素包括静脉栓塞、动脉慢性血供不足，都会出现小腿以及足部的血液循环变差，会导致感觉发凉的症状。周围神经方面的因素，包括下肢的神经受压、受刺激、神经炎等等，会导致感觉出现异常，也会出现发凉的症状。神经对周围的组织有调节作用，当神经出现异常的时候会导致血管收缩，出现相应的血液循环变差，也会出现发凉的症状。建议患者省医院进行详细的检查，明确诊断以后采取正规、正确的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/27收听(20730)
"大概有一半以上的女性朋友都会出现脚冷的现象，脚冷的现象大多数与季节变化有关系，人体内的阳气不足也有关系，算不上大毛病。只要平时能够做好保暖工作，尤其是天气转凉的时候，加上适当的运动，注意饮食方面的调养，再学一些按摩的调理的方法，就会有很大的改善。它的原因是什么？有可能是循环障碍，比如由于疾病引起的心脏的衰弱，无法使血液供应到手脚的部位，还有贫血，循环的血液不足，再有就是人体的血管有收缩，血液的回流能力减弱，特别趾尖部分，血液循环不畅。血脉不通也会引起脚冷，中医认为的脚冷主要是血脉不通的原因。天气转凉或者是身体受凉也会影响肝脉，导致肝脉受寒，肝脏的造血功能就会降低，肾脏阳气就会不足，从而出现了脚冷的现象，甚至会出现疼痛。大多数女性在月经期间或者是生育以后，会出现脚冷的下降，是因为月经和生育会引起激素的变化，激素变化会影响到神经系统，导致皮下血管收缩，血液流量减少，引起手脚冰冷的寒症现象。另外，还有一些会引起脚冷，比如雷诺现象，突发性的大动脉炎，此外，女性精神压力过大，心理过分的敏感，平时过度操心，时常心神不安也会引起脚冷。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/10/31收听(97950)
"女性本身从体质上来说就属阴，女性就是属阴，男性就是属阳。很多的女性都是气血并不是很旺盛，都有偏于阳虚的现象出现，就是四肢的冰凉。脚是离心脏最远的部位，末梢的循环肯定要比手要差，没有血液的充分流过，就缺乏血对局部的温煦作用，因此容易出现手脚冰凉的现象。主要是气血的不足再加上阳虚，是出现手脚冰凉现象的主要的原因。可以通过运动改善，动则生阳。通过运动，通过食物和局部热敷的方法是可以逐渐改善的。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/01/27收听(49166)
男人脚冷是什么原因，男人脚冷主要有两大原因：第一、神经性原因。因为腰间盘突出、坐骨神经病变导致不能支配脚的神经，出现脚凉，但脚并不冷的情况。第二、血管性原因。血管不通，血过不来，热量不能传达到脚，所以，有些人会感觉到脚凉。如果出现脚凉，要分清哪种原因造成的，如果是神经性原因，营养神经即可。如果是动脉问题，具体看什么原因，动脉疾病引起的脚凉，比如动脉硬化，需要用药物和介入的方式开通血管。如果是血管炎，在急性期主要以药物为主。如果是慢性期，具体选择什么方式，要看术前检查，如果做CTA检查，小腿情况不错，可以采用搭桥的方式，也可以采用介入的方式进行治疗。具体原因看发病的情况，不同的病因，采取不同的治疗方式。
叶奎│天津市第四中心医院
2023/08/20收听(53274)
"感冒的患者如果出现脚冷，通常提示脚部的微循环障碍，因此，感冒的患者一定要注意保暖。正常情况下，发热时保护躯干、暴露四肢，但是感冒的患者无论是否有发热，感觉到脚冷时，就要注意保暖，必要的时候要温水泡足浴，改善足部的微循环，有利于感冒症状的缓解，尤其是感觉到脚冷，就要注意保暖。在感冒的基础上，脚冷是微循环障碍的一种表现。当然，不排除感冒的情况下，机体对外界的环境有感觉障碍，以至于正常的环境下，患者也会感觉冷。此时，要特别警惕后面很可能会发热。无论感冒的患者是否有发热，保护躯干、暴露四肢是非常重要的措施，但是如果有脚冷，就需要保暖。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/01收听(61210)
晚上脚冷常... 霍则军│北京大学第三医院 2023/03/30播放(62484)
晚上脚冷常...
2023/03/30播放(62484)
"小腿和脚凉的原因有现代医学方面、中医方面，具体如下：1、现代医学：主要是由于坐骨神经的神经根，里面的感觉神经受到刺激和压迫导致，神经有前根和后根，混合以后成神经根，如果是腰椎间盘突出或者梨状肌综合征，就会压迫混合神经，里面有感觉神经，病人会出现感觉异常，总是感觉到小腿和脚部发凉。2、中医学：小腿和脚发凉的原因主要是阳气亏虚、肾阳亏虚、脾肾阳虚，由于阳气亏虚不能温煦四肢，所以病人会出现小腿和脚部发凉，在检查的时候摸一摸，会感觉到病人的脚趾头或者足背、足底皮温下降，表现为发凉。"
郭会卿│河南省中医院
2023/10/15收听(58872)
女生脚凉，主要见于以下情况：1、器质性疾病：比如下肢动脉疾病、下肢静脉疾病、糖尿... 霍则军│北京大学第三医院 2023/07/31播放(73578)
女生脚凉，主要见于以下情况：
1、器质性疾病：比如下肢动脉疾病、下肢静脉疾病、糖尿...
2023/07/31播放(73578)
"临床上如果睡觉的时候出现脚冷，首先要考虑末梢循环不好造成的。特别是外界环境比较凉情况之下、在外界因素传导之下，温度的传导会造成下肢发凉，临床上注意保暖就可以。但是临床上要注意脚发凉要观察是双脚发凉，还是单侧的脚发凉。一般如果是单侧的脚发凉，就要考虑能否是下肢动脉血管供血不足造成的。特别是患者有长时间走路之后出现间歇性跛行、出现局部的发麻等症状就要考虑下肢动脉血管闭塞造成的。临床上需要做下肢动脉超声，必要时可能需要做血管的CTA检查，看看有没有下肢血管的闭塞。如果有要采取相应的治疗。除了外科的介入性的治疗，还需要用内科的药物进行抗血小板、抗凝，预防血管动脉硬化的药物进行干预。一般经过对症处理就能取得不错的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/29收听(15210)
男人脚冷有以下几个原因：一、阳气郁遏，由于情志不遂，精神常处于焦虑紧张或抑郁状态下，阳气被郁遏不能外展，就会出现脚冷，这种冷一般不会超过膝盖以上，需要疏肝解郁，放松压力，此类情况多见于青中年人。二、阳虚，人体的脾肾阳气不足，导致阳气不能温煦人体的下肢，出现脚冷此时多用温补脾肾的方法，这种情况多见于老年人。三、湿气重，中医认为湿性趋下，当湿气比较重的时候，湿邪停聚下肢，而湿为阴邪，它会阻碍阳气的运行，就会出现脚冷，这时应该温化寒湿为主，这种情况任何年龄均可见。
王涛│河北大学附属医院
2023/01/12收听(37696)
脚冷还出汗可以见于临床植物神经功能紊乱等疾病，从中医诊断来分析，脾主四肢，如果脚冷还得注意有无脾虚、肾虚或者阴虚内热等情况。因为人体的四肢需要脾胃运化的水谷精微等物质来营养，而四肢的营养输送又全赖于清阳的升腾宣发。因此，脾气健运，四肢的营养充足才能保证四肢的正常活动。如果脾胃运化水湿有问题，湿热容易蓄积在体内，这样就能导致脾气不足，引起肢末不能温煦，所以一边脚冷，同时由于有湿热或阴虚等情况存在，此时脚冷同时还容易出汗。另外，脾胃、肾虚也能引起类似的表现，我们还需要根据具体的症状再辨证分析。
疏欣杨│中日友好医院
2023/04/03收听(64104)
霍则军│北京大学第三医院 2023/08/16播放(82160)
2023/08/16播放(82160)
湖北省中西医结合医院 温暖
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