大拇指掌指关节的疼痛，有可能是因为肌腱炎造成局部短期损伤、炎症渗出。也有可能是腱鞘炎、腱鞘囊肿等情况，具体如下：

1、轻微掌指关节疼痛：疼痛局部和提重物、活动过多，造成短暂肌肉损伤等有关系。这种情况需要减少活动并且可以适当热敷，疼痛严重时应用镇痛药物。同时要避免再次使大拇指掌指关节，参与提重物或活动过多等劳损的情况；

2、大拇指掌指关节长期疼痛：大拇指掌指关节长期疼痛甚至局部出现囊肿、包块，有可能已经有腱鞘囊肿或腱鞘炎。这种情况一般和长期的不良姿势或工作原因有关，要从生活中找一找到底是什么原因导致。应改善不良习惯，比如敲键盘等；

3、老年性病变等：老年性的退行性变、风湿、痛风等疾病也会影响到大拇指掌指关节，造成局部的破坏和疼痛。需要针对具体的疾病进行检查，适当补钙、镇痛，根据医生检查的情况进一步处理。