中日友好医院
肾内科
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横纹肌溶解症最常见的表现是酱油色尿,是肌红蛋白尿导致的肾功能损害,其治疗措施如下:
一、肾功能轻度受损:1、适当休息。2、大量饮水,饮水量为2500-3000ml/d。3、碱化尿液,如碳酸氢钠口服碱化尿液,防止肌红蛋白堵塞肾小管,进一步加重肾脏损害。
二、肾功能严重受损:如果横纹肌溶解症患者出现少尿、无尿、血肌酐急速增高,甚至出现消化道的症状,如恶心、呕吐时,需要用肾脏替代治疗,如血液透析或者腹膜透析。
横纹肌溶解症主要是因为剧烈运动,肌肉破坏导致肌红蛋白大量产生,超过了肾小管的处理能力,大量肌红蛋白在肾小管形成管型,堵塞肾小管或者肌红蛋白分解的含铁血黄素直接损伤肾小管,或者NO产生减少,导致肾脏缺血。此时治疗主要根据肾功能状态决定,血肌酐轻度增高,对症治疗即可,血肌酐增高较突出,伴有少尿时需要肾脏替代治疗。
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引起横纹肌溶解症的原因主要有三个,具体如下:1、剧烈运动:若病人长时间不运动,偶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(43569)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个,具体如下:
1、剧烈运动:若病人长时间不运动,偶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(43569)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括:1、一般治疗:针对病因,采取一般治疗措施; 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/01/21播放(97840)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括:
1、一般治疗:针对病因,采取一般治疗措施;
叶泽兵│广东省第二人民医院
2023/01/21播放(97840)
"横纹肌溶解症的发病原因一般是由于肌肉受到挤压及缺血、药物的因素、感染,还有一定的遗传因素等原因造成的,化验肾功能可显示尿素氮和肌酐急剧升高,治疗方法有以下几点:1、祛除诱因,如患者横纹肌溶解症是由于外伤引起的,此时可以给予积极的处理外伤,把坏死组织及瘀血祛除,并给予扩充血容量等,如果是因为药物因素引起的,应立即停止服用该药物。2、碱化尿液,此时可以应用小苏打进行碱化尿液,促进血红蛋白的排出,保护肾脏。3、血液透析治疗,如果患者出现急性肾功能衰竭,此时可以给予血液透析治疗,以恢复肾功能,使肌酐尿素氮恢复正常,并把体内肌红蛋白清除。"
马爽│吉林省人民医院
2023/12/05收听(86416)
"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道,及其能量供应的多种遗传性,或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变,比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂,在病理、生理学机制上,主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白,对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色,本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重的时候,可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2023/08/07收听(88274)
"横纹肌溶解症主要是应用药物或者借助于血液透析,将肌酸激酶和肌红蛋白排出体外。横纹肌溶解症主要是由于过敏或者外力因素导致肌肉溶解而产生一系列的病理过程。这种疾病治疗的关键就是将肌肉释放的肌酸激酶和肌红蛋白排出体外,不然能够堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。如果患者尿量正常,可以多补液体,增加尿量,来促进肌酸激酶和肌红蛋白的排出,同时还可以应用碳酸氢钠。碳酸氢钠能够增加上述两种物质在尿液中的溶解度,能起到事半功倍的效果。如果患者已经出现少尿、无尿,已经肾功能衰竭,这时候补液就达不到上面的效果,只能借助于血液透析来治疗。总体来说这种疾病愈后比较好,在经过上述治疗以后,多数都能够痊愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/01收听(39728)
横纹肌有一明一暗,形成纹路,看起来就像是横纹肌。横纹肌溶解症的具体治疗如下:1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(41687)
横纹肌有一明一暗,形成纹路,看起来就像是横纹肌。横纹肌溶解症的具体治疗如下:
1、...
2023/06/06播放(41687)
"横纹肌溶解症是指由于某些原因造成的机体横纹肌,或者骨骼肌受到损害,而出现的一系列症状和体征。横纹肌溶解往往存在很多诱发因素。横纹肌溶解症如何治疗,需要根据不同的情况、不同的角度进行具体治疗。横纹肌溶解症的患者发病后,需要积极解除致病因素,才能防止横纹肌溶解继续发作,同时患者要多喝水,使横纹肌溶解后释放入血的肌红蛋白和其他有害物质从肾脏排出。如果横纹肌溶解释放出的肌红蛋白和其他有毒物质造成了肾脏损害,也就是出现了血中肌酐的升高,患者需要进行肾脏替代治疗,将这些毒物和肌红蛋白排出体外。患者需要碱化尿液,促使肌红蛋白不容易在肾脏中沉积,减轻对肾脏的损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/03收听(64904)
横纹肌溶解症是指横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后,出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(41367)
横纹肌溶解症是指横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后,出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解...
2023/10/13播放(41367)
"横纹肌溶解症要采用综合治疗的措施,预防和治疗急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭,挽救病人的生命,缩短病人的住院时间和病程。通常采取的措施有以下几点:1、积极寻找和去除导致横纹肌溶解症的原因及诱因,以及危险因素,对多脏器功能损伤进行合理处理。2、大量补液,扩充血容量,保证肾脏的灌注,以生理盐水为主要液体补充,但要观察尿量,以免心功能不全的发生。3、需要使用碳酸氢钠碱化尿液,促进肌红蛋白尽快排出,防止肌红蛋白在肾小管形成管型堵塞,从而导致急性肾衰的发生。4、要给足维生素和热量,保证机体的供应,防止蛋白质再次分解。5、防止高钾血症的发生,而导致不可逆的心律失常。6、当尿量减少明显出现了急性肾衰时,可以进行透析治疗,尽快使肾功能修复。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(17098)
"横纹肌溶解综合征在临床上还是比较常遇到的,主要的原因是由于剧烈运动或者肌肉受损、受到挤压伤等因素导致的,在实验室的化验上可以看到激酶以及肌红蛋白明显增高。对于症状比较轻的患者,通过多饮水、勤排尿是完全可以达到自愈的,多喝水可以有效的保证尿量,可以预防肌红蛋白堵塞肾小管,就不会造成肾功能的受损,可能会表现为酱油色尿或者肉眼血尿。对于病情比较重的患者,会出现肌红蛋白堵塞肾小管,造成急性肾小管坏死,这种情况还会出现进行性少尿,肌酐进行性升高,最终需要进行肾脏替代治疗,也就是床旁血液透析。通过这些治疗以后,肾小管是可以再生的,约在一个月左右的时候会出现再生恢复,尿量也会恢复正常。所以,横纹肌溶解综合征对人体没有太大的影响,都是可以治愈的。"
李方晓│开封市中心医院
2023/04/22收听(17942)
预防横纹肌溶解综合征,针对病因,采取不同的预防方式,常见预防方法如下:1、运动预... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/02/17播放(82220)
预防横纹肌溶解综合征,针对病因,采取不同的预防方式,常见预防方法如下:
1、运动预...
2023/02/17播放(82220)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊:<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/10播放(46927)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊:<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/10播放(46927)
"横纹肌溶解症确诊的依据如下:1、病史,具有导致横纹肌溶解症的创伤性和非创伤性因素,而使肌肉发生损伤,包括地震、挤压综合征、交通事故、心肺复苏,以及短期内进行了剧烈的体育活动、使用降脂药物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改变,可以有血尿或者酱油尿,尤其是当横纹肌溶解症严重时,会出现尿中的蛋白管型。3、血清的肌红蛋白明显增高。4、各种酶类,包括脱氢酶和肌酶等明显增高,严重者超过几万以上。5、合并有急性肾功能衰竭的依据,包括血肌酐尿素氮的上升、内生肌酐清除率短期内的下降等。"
2023/04/21收听(87736)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然,诊断所有的疾病,需要根据病史,临床表现以及实... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/02/03播放(89434)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然,诊断所有的疾病,需要根据病史,临床表现以及实...
2023/02/03播放(89434)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症,具体如下:1、急性肾功能损害:这是较严重的... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/09/22播放(65848)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症,具体如下:
1、急性肾功能损害:这是较严重的...
2023/09/22播放(65848)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解,导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(32350)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解,导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面...
2023/05/22播放(32350)
横纹肌溶解症是由于多种病因引起,横纹肌损伤后肌细胞膜的完整性受到破坏,出现了细胞的内容物漏出,包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等释放入血,从而引起一系列的临床症状,出现急性肾功能衰竭,危及生命。典型的临床表现为在诱因的作用下出现全身症状和肌肉症状,全身的症状包括发热、恶心、呕吐,尿呈茶色或者酱油色,有明显的肌肉的症状表现为肌肉肿胀、疼痛、僵硬。个别会导致瘫痪以及明显的活动受限,实验室检查表现为肌红蛋白升高、肌酶增高,个别会发生急性肾功能衰竭,呈现血肌酐增高。
2023/03/24收听(14694)
小龙虾引起的横纹肌溶解综合征又称为哈夫病。到目前为止在国际上,对哈夫病的一些具体的原因,均没有... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/01/23播放(83354)
小龙虾引起的横纹肌溶解综合征又称为哈夫病。到目前为止在国际上,对哈夫病的一些具体的原因,均没有...
2023/01/23播放(83354)
"有些人食用小龙虾以后,发生了横纹肌溶解,需要到医院紧急的进行治疗。横纹肌溶解是由于某些原因造成的骨骼肌,也就是横纹肌出现坏死、溶解的现象。食用小龙虾后,小龙虾中的某些物质可以使肌肉破坏,坏死肌肉中的某些物质释放入血,特别是肌红蛋白进入血液后,超过了机体的代谢能力,从而在肾脏沉积,对肾脏产生毒素的作用,造成了急性肾功能不全,严重的可以产生无尿的状态。建议行血液透析进行治疗,将体内的毒素以及某些代谢物质排出体外。如果需要进行肾脏替代治疗,血液透析就是最佳的方式。同时应用小苏打碱化尿液或者补充足够的热量,应用某些改善肌肉循环的药物来使受伤的骨骼肌,也就是横纹肌得到改善。这样才能促进疾病的恢复,最主要的是休息和多喝水。"
2023/03/12收听(88452)
"横纹肌溶解症的治疗包括病因治疗和肾脏的对症治疗,根据造成横纹肌溶解症的病因给予不同的治疗方式。比如药物性原因引起的,停用该药物,发热、心梗或者挤压造成的要积极治疗原发病。针对因肌红蛋白升高造成的肾功能损伤,轻度的在治疗原发病的同时,给予液体的水化、利尿等治疗是可以缓解的。重度的通过以上治疗肌红蛋白居高不下、肾功能进行性损伤、少尿,甚至无尿,有的合并有急性心功能衰竭的时候可以考虑肾脏的替代治疗。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/29收听(45732)
湖北省中西医结合医院 温暖
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