一般脚心发热是阴虚火旺所导致。中医认为，人体的阴阳处在动态平衡的状态下。如果由于某些原因导致阴阳的平衡被打破，阴阳失衡会出现一系列的症状。阳虚则寒、阴虚则热，由各种各样的原因损伤人体内的阴液，导致阴虚。阴虚无以制约阳气，便会产生内热，中医称为阴虚火旺。而脚心发热是阴虚火旺典型的症状之一，通常会和手心发热并存，中医也称为五心烦热。
人体的不同脏腑都会出现阴虚火旺证，就会引起不同的症状。比如肺心虚火旺，除手心发热外，还合并有口干舌燥，咳嗽痰少或无痰，甚至痰中带有少量血丝。而心阴虚火旺的患者，除脚心发热外，还可能合并心悸怔忡、多梦、烦躁等症状。而引起脚心发热的最常见的原因是胃阴虚火旺，往往还有胃脘隐痛、饥不欲食等症状。
