首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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通常无痛人流术后一个月月经来潮，待月经结束后3-7天之内就可以上环，目前也可以术中即刻上环。若患者宫腔大于9cm，最好不要上环，等子宫收缩正常以后再上环，所以术者会根据患者当时的情况来处理。
如果宫腔大于9cm，上环，环在宫腔里有可能会移位，以后会起不到避孕的作用。人流后一个月月经来潮，经期结束后3-7天上环会比较好，因为子宫已经收缩到宫腔正常范围内，上环比较准确。有一种环叫吉尼环，该环可以放在子宫壁上，其不容易移位，医生会根据术中情况选择上环种类。
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"一般来讲，上环分为几种情况，可以在人流当时即可上环，这种情况好处是一次手术同时完成，不好的情况是可能会影响子宫的收缩，使阴道出血时间延长，同时不易辨别人流不全或者是上环导致的阴道出血。另外一种情况是在人流以后，恢复正常月经后3-7天再进行上环，这种情况其好处是人流后子宫完全恢复了再进行上环，不好的情况就是需要两次手术。一般来讲，选择哪种方式上环有患者的意愿，也有医生的主张。如果做无痛人流时子宫特别软，医生往往不主张此时上环，这样会影响到子宫收缩的情况，一般都会建议在人流以后一个月再进行上环手术。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/07收听(12682)
"无痛人流后，经过一个月正常的月经，月经干净3-7天就可以上环。无痛人流和普通的人工流产主要的区别就是无痛人流需要打麻药，病人在睡眠的过程当中能够将手术做完，手术后对身体的危害和普通的人流没有区别，它也可能会造成子宫内膜的损伤和宫腔粘连，也可能会造成感染，可能会出现不全流产的现象。所以做完流产以后，必须要过两周到医院去做常规的复查，如果这个时候宫腔已经干净，也没有阴道流血，就没有问题。等到一个月以后基本上能够正常的来月经，等到月经干净3-7天就可以到医院去上环。"
李顺华│莒县中医医院
2023/11/17收听(75692)
"一般情况下，无痛人流后3个月就可以上环。无痛人流上环要注意，上环的时候要到医院做检查，看看子宫恢复的情况。注意外阴的清洁，2周内禁止盆浴、同房。上环后的第2周内应该适当的休息，不能做重体力的活动，进食富有营养的食物，上环后要服用适量的抗生素以及止血药物。上环后的当天可能会有轻微的下腹部不适、腰疼或者少量的阴道出血，如术后阴道出血量超过月经量或者半个月后出血持续不净，还有腹痛严重的情况，请及时到医院复诊。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/03/01收听(97552)
"无痛人流后多久可以上环需要根据具体情况来定，如果流产后身体没有不适，子宫收缩比较好，宫内没有残留，并且没有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，可以在无痛人流手术时进行上环，这不会对身体产生不适影响。但是人流后宫内有残留且子宫比较大，最好进行刮宫治疗，正常来一次月经后在考虑上环，建议在月经干净后3-7天，并且在这期间不能同房，上环后半个月内不能盆浴，可以预防妇科感染。如果有妇科炎症需要及时用甲硝唑栓或者双唑泰栓等药物治疗，等炎症完全消除后才可以上环，上环前需要进行妇科检查，上环后注意休息，不能剧烈活动。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/05/30收听(83380)
如果选择在进行人工流产手术的同时，禁用麻... 程娇影│中日友好医院 2023/12/28播放(47225)
如果选择在进行人工流产手术的同时，禁用麻...
程娇影│中日友好医院
2023/12/28播放(47225)
"无痛人流之后可以立即上环，但是在人流之后立即上环有一些副作用，比如在人流之后子宫会收缩，环的位置可能发生改变，所以可能在日后需要把环取出来，再重新上环。在人流之后，一般建议有一次正常月经来潮之后再上环，这样子宫恢复得已经比较好，比较适合上环。在人流之后阴道会有少量的流血，会持续一周左右的时间。如果在人流之后直接上环，阴道流血时间延长，不能排除是由于宫腔内有残留，还是上环所导致的流血，所以会有处理上的困难。建议在人流之后，有一次正常月经来潮之后再上环。"
葛静│北部战区总医院
2023/12/09收听(16398)
"无痛人流手术时，可以同时上环，但需要避免人工流产不全的情况。由于上环和人流后都会有少量的出血，上环后可能会增加出血，所以观察出血的情况有的时候会受到影响，上环后阴道出血的时间也可能会增加。此种情况可以进行针对性的处理，处理后还需复查环在宫腔内的位置以及子宫内膜修复的情况。如果出血多、时间长，还需要抗感染治疗，避免感染情况的发生，因为感染也会增加出血。一般的情况下患者都可以有正常的月经来潮。此外，患者在日常应注意卫生，预防感染，注意保持外生殖器的清洁，饮食方面建议以清淡饮食为主，避免食用辛辣、刺激性食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/04/10收听(71040)
"做完无痛人流手术后，建议在下1次来月经，干净后3-5天再上环，也有少数患者，可在手术后就上环。但在手术过程中间直接上环不太合适，因为这个阶段宫腔偏大，同时上环会增加感染，还有环移位的风险。能够等到月经恢复后，再上环最好，上环时间选在月经干净之后3-5天，这个时间段子宫的内膜厚度比较合适，同时也是子宫环境比较好的阶段，在这个阶段上环，可减少出血和感染风险。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/09/23收听(26580)
"做完无痛人流后可以同时上环，也可以等待2-3个月后上环，大家要酌情考虑。有些人做无痛人流之后，医生会建议说今天做完手术今天就可以上环，就是同时进行，在一次麻醉下可以同时进行。其实，更希望大家做的应该是做完流产之后，恢复2-3次月经以后，让子宫内膜完全恢复再去上环更容易接受。当然，做完流产马上就上环，从临床角度上讲也允许，但是担心人流有时做的比较厉害，刮宫比较过度，出现子宫内膜的基底层受损，如果再上环有时对子宫内膜的作用就更不好，影响子宫内膜的恢复。上环手术前应选择在月经干净后的3-7天，并且期间应注意避免同房。术后要休息3天，2个星期内应避免盆浴以及性生活。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/01收听(71536)
"无痛人流直接上环要看患者手术中的情况，如果术中子宫收缩良好，出血不多，可以直接上环。这是由于在无痛手术的同时，如果上环，上环的手术也是无痛的，两个手术变成一个手术做，从患者经济方面来说，省了一部分费用。另外从身体方面来说，只要吃一次苦就可以了。而且从医生方面来说，人流手术当时上环能够把环放到位置，这样就不会出现环位下移这种情况了。而且患者手术以后能够得到充分的休息，有足够的时间会安安静静的休息，不像平时做上环的小手术，回家不能得到很好的休息。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/02/03收听(74316)
"无痛人工流产手术和放环这两种手术可以一起进行，但是不建议两种手术一起做，主要考虑以下两个方面的因素：第一、患者放置节育环之后有可能会出现节育环的下移和位置不正，导致流血时间长、流血多，很难判断患者术后是不是有宫腔残留、子宫复旧不良或者有滋养细胞疾病等导致流血时间长或者多，而且做彩超时宫腔内有节育环也妨碍彩超的检测。第二、如果患者做无痛人流手术之后有宫腔的残留，需要清宫时，放置节育环之后还需要将节育环取出。这不但增加了对患者身体的损伤，也增加了患者的经济负担。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/07/27收听(30400)
"无痛人流手术，同时可以上环，术中同时上环的好处有以下几点：一、一次手术同时解决了两个问题，终止了妊娠，同时落实了高效避孕措施，解决了长期避孕的问题。二、每一次手术都可能发生并发症，手术次数越多，发生并发症的机会也越多，一次手术解决了两个问题，把并发症会降到最低。三、人流术中同时上环，经济实惠，手术费用比两次手术会降低。所以，如果近一年之内没有生育要求，建议人流术中同时上环。"
党云杰│秦皇岛市妇幼保健院
2023/03/23收听(34106)
无痛人流后直接上节育环有好处，但也有坏处，无法直接评估好不好，主要是与自身情况等方面有关，常见的好处是减少二次损伤、操作方便、成功率高，以及减少出血、并发症少，...
涂画│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/02阅读(1969)
在进行无痛人工流产手术的同时，选择放置了宫内节育器有一定好处，也存在一些潜在的风险，具体如下：... 程娇影│中日友好医院 2024/01/04播放(49750)
在进行无痛人工流产手术的同时，选择放置了宫内节育器有一定好处，也存在一些潜在的风险，具体如下：...
2024/01/04播放(49750)
"无痛人流后是可以直接上环的，但是医生建议在无痛人流术后，月经来潮1-2次再上环会更好。因为无痛人流手术中搔刮刮子宫壁，在这种情况下子宫壁粗糙，上环容易嵌入子宫壁，引起节育环粘连，以后不容易取出。人流术后子宫腔较大，上环容易移位，而且人流术后子宫收缩以及排血也会影响到环的位置，容易导致绝育环移位，影响到避孕的效果，所以医生建议最好在无痛人流之后来过月经，月经干净3-7天再上环。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/09/13收听(99576)
做无痛人流的同时可以上环，但是得看什么样的病例情况，也不是个个都可以。一般在8-10周以内的人工流产，她的子宫不算太大，做完手术以后会收缩，这种情况下放环以后不至于明显脱落，所以术中可以放环。术中放环还有个好处，就是当这个女人做人流的时候她就会追悔莫及，非常有信心想放环，但是要是没有在术中放，很可能等下次人流的时候才又想起放环，所以术中可以放环。术中放环一般不会增加宫腔残留率，但是做人工流产的时候有一定二次清宫残留率的可能性，所以做好心理准备就可以。现在手术大多数大夫是在B超监测下做，由于医方原因引起的残留已经非常低，所以可以放心在术中放置宫内节育器。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/09收听(88472)
"理论上来讲，做完无痛人流可以直接上环，但是很多医院医生会拒绝在此时上环，因为人流以后子宫或者是宫腔应该有一个恢复的过程。此恢复的过程决定阴道出血的情况。如果阴道出血时间长，常常要注意有无感染和宫内残留的情况，上环以后往往会出现阴道出血时间延长的情况。这时可以和人流不全，或者是感染相混淆，所以一般医院都会建议患者待子宫恢复以后，也就是下一次月经干净后3-7天再上环。这样可以避免因感染或者是宫内残留而导致的阴道出血发生，同时也不容易出现宫内环移位等情况。所以无痛人流可以直接上环，但是有一定的弊端。"
2023/11/08收听(58510)
"按照正规的诊疗规范，无痛人工流产手术可以直接上环。无痛人工流产手术后适当休息半个月，禁性生活一个月，注意保暖，注意保持外阴清洁。刚做完手术的时候，身体相对比较虚弱，消化功能相对会比较虚弱，尽量不要吃或少吃性凉、刺激性以及过于油腻的食物，以免引起消化不良，比如腹泻等，影响身体营养的吸收，从而影响身体尽快康复。随着身体逐渐好转，适当少量吃。注意观察阴道流血情况，一般阴道会少量、间断性的流血3-7天，流血超过7-10天以上，及时B超检查了解宫腔恢复情况。一般一个月左右会来正常的月经，来月经干净3-7天后B超检查，了解宫内节育环的位置是否正常。"
董立斌│东莞市黄江医院
2023/09/17收听(24262)
无痛人流手术以后，如果宫腔大小合适，且无肌瘤、息肉、清宫不净等其他异常情况，可直接放置节育器，... 沈浣│北京大学人民医院 2023/06/12播放(96196)
无痛人流手术以后，如果宫腔大小合适，且无肌瘤、息肉、清宫不净等其他异常情况，可直接放置节育器，...
沈浣│北京大学人民医院
2023/06/12播放(96196)
"无痛人工流产手术是否可以直接上环同术中情况有关。如果术中子宫收缩不良，导致出血多，有宫腔残留或者感染的可能性是不可以上环的，如果手术过程顺利，子宫收缩良好，出血少，可以直接上环。上环后1周内不要做重体力劳动，术后禁性生活1个月，保持外阴的清洁卫生。术后第1年的1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直到停用。特殊情况随时就诊，了解宫内节育环在宫腔内的情况，发现问题及时处理，比如环的位置是否正常，以保证节育环避孕的有效性。"
2023/06/05收听(21758)
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