小孩出现腺样体肥大，不需要马上手术，可以先进行药物治疗。在药物治疗12周之后，复查鼻咽侧位片或鼻内镜，小孩腺样体仍出现显著的肥大或是小孩仍在治疗期间，出现反复发作的分泌性中耳炎、鼻窦炎，这种情况下，就需要进行相应的手术治疗，以免由于腺样体肥大，造成小孩生长发育出现不同程度的障碍。
在腺样体的保守治疗中，以鼻腔局部用药及联合口服用药为主，鼻腔局部的用药主要是鼻腔局部的抗炎药物，例如鼻用激素，以及口服的白三烯受体拮抗剂，即孟鲁司特钠，两者联合用药。如果小孩还有伴随性的严重的过敏性鼻炎，还可以口服二代抗组胺类的药物，例如氯雷他定或盐酸西替利嗪，从而通过联合用药，有效地控制小孩腺体肥大的情况。
