耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

王宁宇
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

2023-06-14 17:39播放 :

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视频内容

耳鸣是非常普遍的症状，具体原因有以下几方面：

1、如果偶尔一次，比如站猛、碰到头、睡眠不好或情绪激动等，都会出现一过性耳鸣。一般持续在五分钟之内，属于一种生理性反应，为调节或保护机制；

2、超过五分钟以上持续存在的耳鸣，对生活造成严重的影响，才称为耳鸣。原因非常多，包括全身和局部因素，全身原因包括高血压、心脏病、血液系统疾病、血脂紊乱、糖尿病等，局部原因包括中耳炎、外耳道炎、外耳道异物等。

耳鸣治疗包括药物治疗和心理调节，如果不是器质性疾病造成的耳鸣，而是一种功能紊乱，主张采用自我调节治疗方式。除此以外，还可以吃药物舒张血管，调节营养神经，以及可用促进睡眠的药。

耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

"耳鸣的治疗主要是要找到耳鸣的原因，很多种原因都有可能会导致耳鸣，最常见的比如神经性耳鸣，神经性耳鸣的治疗主要是要用改善内耳循环的药物以及营养神经的药物、急性期用激素类的药物。还有炎性的疾病，比如中耳炎、外耳道炎也可能会引起耳鸣，这种情况下就需要用抗炎的药物，需要用抗生素。如果是中耳负压引起的耳咽管功能不良引起的耳鸣，要改善耳咽管的功能，需要用鼻喷剂、激素类的药物。还有比如血管性耳鸣就要找到引发血管性耳鸣的血管，比如乙状窦憩室，就要将乙状窦暴露部位的骨壁重建，这就需要通过手术的治疗，所以耳鸣的治疗主要是要针对耳鸣的原因进行治疗。"

语音时长01:27''

王俊│安徽省立医院

2023/01/31收听(34850)

02:05

耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

有很多原因

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/21播放(32938)

01:46: 耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

耳鸣可由很多疾病引起，常见的包括耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道异...

宋海涛│北京医院

2023/04/19播放(82592)

耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

耳鸣本身就是一种症状，耳鸣每个人的具体症状不尽相同，有的是高调耳鸣，有的是低调耳鸣，有的偶尔发生的，有的是持续的，还有搏动性和自己心跳、脉搏跳动是一致的搏动性耳鸣。根据耳鸣的不同形成原因，需要针对性的区别治疗，有的耳鸣可能是由于中耳的炎症导致的，比如中耳炎就需要抗炎治疗。有些耳鸣可能是由于耳咽管功能不良，导致中耳有负压引起的，需要应用改善耳咽管功能、改善鼻腔通气的药物；有些耳鸣像搏动性耳鸣，可能和血管外露或者是中耳新生物有关系，需要进行中耳CT来找出搏动性耳鸣的原因，一般可以通过手术来进行治疗，有耳鸣还需要到医院检查明确病因。

语音时长01:38''

王俊│安徽省立医院

2023/08/03收听(75266)

耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

"耳鸣是一个非常大的课题，没有一个放之四海而皆准的治疗方案，因为引起耳鸣的原因很多，例举如下：1、可以是耳朵的因素引起来的，包括外耳道的炎症、肿瘤、异物、耵聍栓塞等，中耳炎症、肿瘤和内耳的毛细胞损伤，造成听力损失伴发耳鸣都有可能出现。2、还有全身因素，首屈一指的是睡眠因素，睡眠不足或者质量下降，或者是睡眠节律异常等，都可能会造成耳鸣。还可以是情绪不稳、焦虑、抑郁、生活压力或者工作压力过大。3、其他全身性疾病，比如胃食管反流、偏头痛、贫血、甲亢、血液病等各种各样的原因造成的耳鸣。这些不同的原因治疗起来是各不相同的，例举如下：1、外耳道的炎症和肿瘤，要针对炎症和肿瘤治疗，有异物要取出异物，是耵聍也就是耳屎造成的耳鸣，要把耳屎取干净，中耳炎症和肿瘤要治疗中耳炎症和肿瘤，应分别对待。2、如果是内耳的耳鸣，往往是内耳损伤造成的，一般是毛细胞的损伤，这种情况下经常会给予一些改善血循环、营养神经的药物。3、如果是内听道的肿物造成的耳鸣就需要手术，如果是全身因素造成的耳鸣，比如睡眠因素，要调整睡眠。4、如果是情绪和压力的问题，要自己调整情绪和压力，如果自己不能调整，可以经过心理治疗等去解决。5、如果自己本身有很多其他的全身病，比如刚刚说的甲亢、贫血等，就要先把这些全身疾病很好的控制，才能治疗耳鸣。"

语音时长02:30''

韩红蕾│中日友好医院

2023/10/04收听(15606)

耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

"耳鸣是一种症状，有许多种疾病可以引起耳鸣，最典型的疾病就是突发性耳聋，突发性耳聋可以伴有听力的突然下降以及耳鸣，有时甚至会出现眩晕，应当及时就诊，防止遗留下永久的听力障碍。主要是用改善微循环的药物、营养神经的药物，以及溶血栓的药物进行治疗。另外，梅尼埃病可以引起耳鸣，梅尼埃病典型的症状就是耳鸣、耳闷、听力下降，同时伴有眩晕，要用脱水剂进行治疗，同时给予改善微循环的药物和营养神经的药物治疗。听神经瘤可以引起耳鸣，应当及早进行诊断，确定肿瘤的大小，采取治疗适当的治疗办法，可以采用γ刀照射治疗，也可以用手术切除听神经瘤治疗。"

语音时长01:32''

王军│北京大学第一医院

2023/07/05收听(77550)

耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

"引起耳鸣的原因非常多见，如神经性耳鸣、中耳炎、耵聍栓塞等耳部的疾病，以及脑供血不足、颈椎病，以及精神心理因素等全身系统的疾病也能够引起，在没有确诊属于哪种病因导致的耳鸣之前，不能够自行治疗。要到骨科、神经内科以及耳鼻喉科通过耳镜检查、颈椎CT检查、颅脑CT检查、前庭功能检查、耳镜检查等一系列的检查确诊，再根据病因治疗。一定要放松心态，不要熬夜，精神不要过于紧张，要多外出活动，少吃油腻的食物，也不要长时间处在噪音比较大的环境当中。"

语音时长01:10''

李俊义│济南市人民医院

2023/10/23收听(77052)

02:26

引起耳鸣的原因及治疗

引起耳鸣的原因通常是神经性耳鸣，大部分原因不明确。有比较常见的原因，如噪音接触，以及耳毒性药物...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/29播放(72996)

引起耳鸣的原因及治疗

"引起耳鸣的病因在临床上有很多：1、患者外耳道内有大量的耵聍堵塞，在外耳道进水或者是游泳之后，可能会出现耳鸣的症状，到医院将外耳道的耵聍取出之后，耳鸣会明显的好转。2、患者感冒之后，可能得了分泌性中耳炎，导致耳鸣的出现，常常需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进中耳腔内积液排出。3、患者的内耳血液循环、神经的营养性不好导致耳鸣，常常需要应用改善循环以及营养神经的药物治疗，主要包括银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊口服，同时也可以配合针灸以及高压氧治疗。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2023/03/06收听(78726)

耳鸣的原因及治疗

"迄今为止耳鸣的原因不明，但学术上包括临床上大多数人认为耳鸣的原因是神经的异常兴奋引起的。对于耳鸣的治疗大多分为两大块，一、是药物治疗，二、是非药物治疗。急性耳鸣、亚急性耳鸣推荐药物治疗，进行改善微循环、扩管药物，可以使用银杏叶、长春西汀、天麻素、尼麦角林均可。影响神经药物甲钴胺类，还有鼠神经生长因子、四己糖神经节苷脂均可以使用，糖皮质激素也作为急性耳鸣首选药物。对于慢性耳鸣多采取非药物治疗，声治疗和掩蔽治疗是目前的主流。"

语音时长01:05''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/01收听(43602)

耳鸣的原因及治疗

"耳鸣是临床上常见的症状，它可以由耳部的疾病所引起，也可以有全身疾病所导致。耳部疾病比如耵聍栓塞、非化脓性中耳炎、化脓性中耳炎、咽鼓管堵塞、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性聋、中毒性聋、老年性聋等，都可以引起耳鸣的发作。全身性疾病，比如血压过高或者过低、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、尿毒症、酒精中毒等等都可以引起耳鸣。耳鸣的治疗临床上可以用活血化瘀、营养神经、能量支持等药物治疗。神经性耳鸣还可以配合高压氧舱治疗，也可以采用辨证论治，使用中药治疗。"

语音时长01:07''

张磊│济南市中西医结合医院

2023/07/05收听(48348)

耳鸣原因及治疗

"耳鸣主要有以下原因，每种原因所导致的耳鸣治疗方案不相同：第一、神经性耳鸣临床上是最多见，主要是内耳供血不足、内耳微循环不好、内耳血管痉挛、内耳膜迷路积水等诱因所导致的神经性耳鸣，患者可以同时伴有听力下降、耳闷堵感等临床表现，临床治疗给予营养神经、扩血管、改善内耳微循环、促进内耳新陈代谢、激素、高压氧、针灸等综合的对症治疗处理。第二、由于中耳炎所诱发的耳鸣，常见的有分泌性中耳炎，由于鼓室负压、鼓室积液所诱发的耳鸣，这种情况下临床上给予鼻喷激素、口服抗生素、口服黏液促排剂等对症治疗处理，部分病人药物治疗无效也可以考虑手术，比如鼓膜穿刺、鼓膜置管等解决问题。"

语音时长01:13''

石彬│北部战区总医院

2023/07/21收听(27550)

耳鸣是什么原因引起的如何治疗

很多疾病可以出现耳鸣，比如耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、耳硬化症、突发性耳聋、老年性聋、听神经瘤等等，但还有许多耳鸣患者不能找到明确的原因。目前由于许多耳鸣的发生机制尚未完全阐明，所以耳鸣的治疗仍然是一个研究热点，对于病因明确的耳鸣，需要积极的对因治疗。对于原因不明的急性耳鸣，可以给予改善内耳微循环、糖皮质激素、营养神经等治疗。而对于原因不明的慢性耳鸣，治疗的重点是减轻或消除患者与耳鸣有关的不良心理反应，需要综合治疗，方法包括耳鸣咨询、声治疗、药物、认知行为疗法、经颅磁刺激等等。许多耳鸣患者常伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况，可以辅以药物和辅助治疗，来减轻耳鸣带来的负面效应，打断耳鸣形成和加重的恶性循环。

语音时长01:42''

张名霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/11收听(20724)

01:26

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2023/10/23播放(30917)

01:50

右耳耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

右耳耳鸣可以由外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病以及听神经肿瘤引起，具体治疗方法如下：

宋海涛│北京医院

2023/10/13播放(69026)

01:38

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王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/04/19播放(42446)

经常耳鸣是什么原因引起的

经常性耳鸣，首先要明确病因，如果是中耳引起的，病人不仅有耳鸣，可能还会有耳流脓、耳闷、听力下降等情况伴随。如果是内耳引起的，有些内耳的疾病，比如突发性耳聋、梅尼埃病会引起耳鸣。还有神经性耳鸣，也就是内耳引起的神经性耳鸣，这是临床最多见的，这种病人的耳鸣会长期存在。有了耳鸣之后首先要到医院就诊，明确病因，到底是外耳、中耳或者内耳疾病，通常耳鸣越早治疗的效果越好。如果是内耳的突发性耳鸣，一般给予改善微循环和营养神经的药物，70%-80%的病人能有明确的缓解或者是痊愈。

语音时长01:14''

宋海涛│北京医院

2023/03/11收听(16026)

经常耳鸣是什么原因

"耳鸣有很多种原因都可以引起，首先要找到耳鸣的原因，其次进行治疗。如果是外耳道的炎症、外耳道的异物，可以引起耳鸣，比如外耳道的疖肿、耵聍拴塞或外耳道的湿疹，都可以引起耳鸣。还有中耳的病变，如果发生中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎，也可以引起耳鸣。中耳的肿瘤也可以引起耳鸣，比如常见的中耳癌或者中耳的鼓室球瘤，都可以引起耳鸣。还有内耳的病变，比如经常碰到的突发性的耳聋病、梅尼埃病，可以引起耳鸣。内耳的肿瘤，像听神经瘤、面神经瘤，都可以引起耳鸣。当耳鸣出现的时候一定要找清原因，看看是什么原因引起的耳鸣，如果是伴而引起的耳鸣，治疗外耳道炎，外耳道的异物、肿瘤就可以。如果是中耳引起的，针对中耳炎、中耳的肿瘤进行治疗。如果是内耳的疾病引起的突发性耳聋、梅尼埃病或听神经瘤、面神经瘤，要针对原发病进行治疗，只有诊断清楚才能进行有效的治疗。"

语音时长02:17''

王军│北京大学第一医院

2023/11/02收听(40752)

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