老人小便失禁吃什么药，需要根据其具体情况进行判断。首先要分辨尿失禁类型，常见的有三种类型，为充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁，并不是所有的尿失禁吃药都管用，具体如下：

1、充盈性尿失禁：往往是由于排尿困难导致膀胱内残余尿过多，长时间积聚，当有一些诱因，比如感冒、情绪激动、受凉等情况下突然出现了尿不出来的情况。膀胱内充满了尿液，在使劲用力时可能会有少量尿液流出来，称为充盈性尿失禁。充盈性尿失禁的治疗，一般需要留置尿管，因为通过药物很难来帮助排尿，一般紧急情况下需要留置尿管引流膀胱尿液，让膀胱得到休息，恢复功能，后期可以拔出尿管，看能不能够尝试自行排尿，或者拔尿管之前再配合一些α受体阻滞剂来帮助改善膀胱功能，或者是降低后尿道的阻力；

2、急迫性尿失禁：就是尿急严重，有尿意就马上就得尿，否则就会用裤子，甚至会出现憋不住尿的情况，称为急迫性尿失禁。对于急迫性尿失禁，是由于膀胱的过度活动引起强烈尿意，可以用α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂，甚至是β受体激动剂来进行改善；

3、压力性尿失禁：就是在咳嗽、大笑、蹦跳的时候不自觉有尿液流出，称为压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于盆底肌肉松弛，一般需要通过盆底肌肉的训练，可以配合一些物理治疗方式来练习盆底的肌肉的力量，另外也可以通过手术来治疗压力性尿失禁，比如压力吊带手术。