首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻涕是鼻腔以及鼻窦的分泌物，因为炎性刺激导致鼻腔及鼻窦黏膜的小血管扩张，血管壁的通透性增加，然后血管壁的组织液渗出到鼻腔黏膜外形成鼻涕。主要与炎症有关包括急性、慢性炎症，急性炎症相对分布增加的量多且快。慢性炎症持续时间比较久，需要通过对鼻炎的治疗改善。
鼻炎治疗可用鼻腔生理性海盐水做鼻腔冲洗，鼻喷激素喷鼻，如糠酸莫米松、氟替卡松。可以酌情使用口服的抗组胺药物，如氯雷他定、依巴斯汀等，口服的白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，通过上述药物治疗均可较好，减少流鼻涕等鼻炎的相关症状。
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"健康人的鼻腔内衬着一层完整的黏膜，上面分布着很多具有分泌功能的杯状细胞，黏膜下有黏膜腺，它们平时不断的进行分泌活动，分泌的水分用于湿润吸入空气，另外黏液腺还经常分泌少量的黏液，均匀地分布在黏膜的表面，用于吸附吸入空气中的灰尘和微生物，黏膜中还含有溶菌酶有抑制和溶解细菌的能力，这种黏液就是鼻涕。大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的，还有一部分的鼻涕其实是眼泪，这些泪水从泪腺产生，部分流到泪小管，再通过鼻泪管流到鼻腔形成鼻涕的一部分。鼻涕是保护身体的一道屏障，鼻涕防止鼻黏膜干燥，使之湿润吸进去的空气，黏住由空气中吸入的灰尘、花粉、微生物，以免刺激呼吸道或引起感染。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2023/12/15收听(72566)
"鼻涕是鼻炎的一种病理产物，是由局部黏膜脱落造成的，建议先去当地公立医院的耳鼻喉科就诊，让大夫看一下是不是有鼻炎。如果有鼻炎，可以引起流鼻涕，正常的情况下，鼻涕的颜色是淡白色。如果出现黄色或者红色的鼻涕，可能跟细菌感染或者鼻腔出血有很关。如果出现鼻腔出血，建议服用云南白药胶囊治疗。如果出现鼻腔干燥，建议服用玄麦甘桔颗粒，或者配合服用玄参、麦冬、胖大海、金银花、细辛、苍耳子、鹅不食草等中药。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2023/01/23收听(30262)
一直有鼻涕临床上主要见于以下情况：第一种情况，患者有鼻炎、鼻窦炎等相关的炎症性疾病，临床上比如急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎等相关的鼻炎患者，可以长期反复的出现鼻腔内流鼻涕的表现，对于部分鼻窦炎的患者，这种症状可能更加明显，患者可以经常流黄脓臭味的鼻涕。第二种情况，有的患者鼻腔内长东西了，比如有鼻腔鼻息肉或者鼻腔内翻、乳头状瘤，由于鼻腔内长东西导致鼻腔内不能正常的通畅引流，鼻窦内反复的诱发感染，所以导致患者总是反复的有鼻涕。第三种情况，有的患者有脑脊液鼻漏，不伴有局部的感染，大多数都是鼻腔内流清亮的液体，比较多见，可能继发于外伤或者鼻窦炎手术之后导致的，当然如果反复出现也可以诱发局部感染，有形成脑膜炎的可能。总而言之，如果患者反复一直有鼻涕，建议上耳鼻喉科完善鼻内镜以及鼻窦CT等相关检查，判断到底是什么原因诱发反复一直有鼻涕。
石彬│北部战区总医院
2023/12/02收听(51362)
在出现上呼吸道感染或过敏性鼻炎时，患者会出现流涕的现象，那鼻涕是怎么形成的，鼻涕的形成主要是由于鼻炎，也就是鼻腔的炎症造成的，细菌、病毒、变应原和各种刺激因子可以引起鼻腔黏膜的炎症。而鼻腔黏膜炎症主要的病理改变是鼻腔黏膜充血、水肿、渗出，分泌出大量的浆液性或黏液性的液体，如果出现了细菌感染还可以出现脓性分泌物，这就是鼻涕形成的原因。建议患者及时配合医生进行治疗，以免病情加重。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/14收听(83212)
"鼻涕就是鼻腔中鼻腔黏膜的腺体分泌引起的。鼻涕具体的形成的方法是由于交感神经、副交感神经刺激，引起鼻腔腺体分泌，从而引起鼻涕的形成。鼻涕有助于润滑鼻腔，有助于保持鼻腔纤毛运动，有湿氧的功能。并不是鼻涕一定是不好的，但是当感冒或者是上呼吸道感染的时候，鼻涕中容易有细菌的滋生，从而出现黄脓鼻涕或者是黏稠鼻涕。这种情况下，鼻涕中细菌繁殖，从而引起鼻窦炎、鼻炎等症状。对于鼻窦炎、鼻炎的症状，首先应该清理干净鼻腔内的黏稠性的鼻涕，然后口服中成药物、抗生素、抗感染药物，同时使用局部喷鼻子的药物等综合治疗。"
高贵宝│峄城区人民医院
2023/08/20收听(82950)
鼻涕是鼻腔黏膜的一些腺体所分泌，正常情况下鼻涕可以湿润鼻腔，空气进入鼻腔以后，可以使空气湿度增... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/06/07播放(82054)
鼻涕是鼻腔黏膜的一些腺体所分泌，正常情况下鼻涕可以湿润鼻腔，空气进入鼻腔以后，可以使空气湿度增...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2023/06/07播放(82054)
王军│北京大学第一医院 2023/10/18播放(91546)
王军│北京大学第一医院
2023/10/18播放(91546)
鼻涕的形成主要是根据鼻涕类型来判断的，鼻涕分为清水样以及黏脓样。清水样鼻涕，主要是由于过敏原刺激鼻腔黏膜，出现血管扩张以及腺体分泌增加所引起的，多见于过敏性鼻炎的患者以及急性鼻炎感冒的患者。黏脓性的鼻涕，主要是由于鼻腔以及鼻窦黏膜分泌物亢进所导致的，鼻涕合并有感染会出现黏脓样的鼻涕。所以鼻涕的形成和诱发因素有关系，有过敏因素，也有炎症的因素。根据鼻涕类型的不一样，以针对不同的情况给予对症治疗，通过治疗可以控制症状。
王琳│河南省人民医院
2023/10/03收听(83438)
鼻涕实际上由鼻腔黏膜的腺体分泌，正常情况下有正常功能，起到滋润、湿润鼻腔黏膜作用。同时鼻涕都是... 韩军│中日友好医院 2023/05/07播放(60934)
鼻涕实际上由鼻腔黏膜的腺体分泌，正常情况下有正常功能，起到滋润、湿润鼻腔黏膜作用。同时鼻涕都是...
韩军│中日友好医院
2023/05/07播放(60934)
从鼻子里流到喉咙的分泌物每天有800-1000mL，这就是鼻涕的来源。鼻涕的来源具体如下： 王天生│中南大学湘雅三医院 2023/12/20播放(37215)
从鼻子里流到喉咙的分泌物每天有800-1000mL，这就是鼻涕的来源。鼻涕的来源具体如下：
王天生│中南大学湘雅三医院
2023/12/20播放(37215)
"正常人鼻腔内面衬着完整的一层黏膜，上面分布着很多具有分泌功能的杯状细胞，黏膜下有黏液腺，它们平时不断进行分泌活动，分泌的水分用于湿润吸入的空气。另外，黏液腺还经常分泌少量的黏液，均匀的分布在黏膜表面，它的粘性很强，可以吸附吸入空气中的灰尘和微生物。黏液中还含有溶菌酶，有抑制和溶解细菌的能力。正常情况下，鼻腔黏液腺分泌的液体和被蒸发的液体处于相对平衡状态，一旦鼻腔发生病理变化，分泌物可增多，从而形成鼻涕。"
白晓明│日照市中医医院
2023/04/18收听(82830)
"患者出现绿鼻涕或黄鼻涕时，通常并不存在哪个更为严重的情况。该情况的发生常是鼻窦区域发生了炎症性疾病，鼻窦炎症轻重程度不同，所流出鼻涕量也会有所不同，通常炎症程度越重，脓性鼻涕会越多，鼻涕颜色有差异常是因为感染致病菌有差异。但对于鼻窦炎症，都需要采取积极抗生素药物治疗，病情程度较重时，还可能需要进一步采取输液抗感染治疗。要积极杀灭鼻窦内感染致病菌，从根本上减少炎症性分泌物产生，避免炎症状况进一步加重或者发生迁延等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/07/05收听(10630)
"绿色鼻涕、黄色鼻涕在临床都是很严重的临床表现，绿色鼻涕说明中性粒细胞更多的参与而导致鼻涕颜色呈绿色，黄色鼻涕说明其中含有大量的细菌感染导致颜色发黄，甚至出现脓样鼻涕。在临床对于黄色鼻涕、绿色鼻涕需要在医生的规范治疗下合理治疗。通过细菌培养以及药敏试验明确敏感抗生素，最常用的是头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等规范应用进行组合，以使患者的细菌感染明显消失，使鼻涕颜色恢复正常，同时鼻塞、发热、周身不适以及头痛等得到缓解和治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/07/20收听(61186)
黄鼻涕多见于感冒后期或急慢性鼻窦炎，如果感冒后期的黄鼻涕变为白鼻涕，考虑伴有过敏因素，可加用抗过敏药物治疗，如左西替利嗪等，利于感冒康复。慢性鼻窦炎黄涕变白涕时，说明鼻窦炎在好转中，即给鼻窦炎的治疗有效，需要继续用药，一般需口服抗生素，如克拉霉素，鼻腔喷曲安奈德、生理性海水等，减轻鼻腔黏膜的水肿，利于鼻窦开口处的鼻涕排出。鼻窦炎的治疗一般疗程为两周，大多数鼻窦炎经过以上治疗都会得到有效的控制。因此对于黄鼻涕变白鼻涕的现象，不必过分担心，进行治疗即可。
张道俊│淮北矿工总医院
2023/03/15收听(89662)
"脓鼻涕变成清鼻涕代表鼻腔疾病处于恢复期，是病情好转的表现。当病人患有感冒、上呼吸道感染、鼻窦炎及急性鼻炎时，鼻腔会出现脓性分泌物增多，脓鼻涕较为常见，同时会有鼻腔异味、鼻塞、头痛等表现。该病经过积极的对症抗炎治疗及鼻腔冲洗等相应的治疗，脓鼻涕会逐渐的减少，由脓性鼻涕转化为清鼻涕。因鼻腔黏膜受到炎症刺激后，鼻腔黏膜状态属于恢复期，鼻腔会逐渐由脓性变为清澈至消失，鼻涕会有相应的变化。所以脓性鼻涕变成清鼻涕是鼻腔炎症恢复期的表现，不属于病态。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/02/14收听(59752)
如果出现黄脓鼻涕提示鼻咽部的细菌感染，而且病情稍微重。如果黄脓鼻涕突然变成白鼻涕，说明感染好转... 李英│河南省人民医院 2023/03/23播放(26546)
如果出现黄脓鼻涕提示鼻咽部的细菌感染，而且病情稍微重。如果黄脓鼻涕突然变成白鼻涕，说明感染好转...
李英│河南省人民医院
2023/03/23播放(26546)
患者黄鼻涕变为清鼻涕，说明鼻炎或者鼻窦炎等急性炎症得到控制，即疾病逐渐向痊愈方面发展。当鼻腔黏... 王琳│河南省人民医院 2023/12/24播放(57204)
患者黄鼻涕变为清鼻涕，说明鼻炎或者鼻窦炎等急性炎症得到控制，即疾病逐渐向痊愈方面发展。当鼻腔黏...
2023/12/24播放(57204)
"患者在擤鼻涕的时候如果发现鼻涕是黄色，说明患者鼻子有炎症，甚至可能会出现鼻窦炎的情况。建议患者最好应用生理盐水冲洗鼻腔，促进黄脓鼻涕向外分泌，之后口服鼻渊通窍颗粒来改善症状。治疗半个月如果患者的症状没有改善，最好到医院拍鼻窦的冠状位CT，明确患者鼻腔、鼻窦里面具体的情况。如果有鼻窦炎常需要加用抗生素，临床上常用的是头孢拉定胶囊，积极的治疗后，如果患者的症状依然反复存在，可以考虑通过手术来治疗鼻窦炎，患者流黄鼻涕的情况应该会得到明显改善。"
刘滢│北部战区总医院
2023/07/07收听(62470)
流鼻涕主要是由于鼻炎、鼻窦炎引起的，上呼吸道的病毒和细菌可以引起鼻炎、鼻窦炎，在急性期初期的时候可以流清鼻涕。当病变持续时间比较长，合并有细菌感染的时候就会出现黄色的脓性鼻涕，称作黄脓涕。如果治疗不当，迁延下来成为慢性鼻炎、鼻窦炎就会出现持续的黄脓鼻涕，所以清鼻涕有可能是早期的症状，到晚期可以出现黄的脓性鼻涕。还有种是由于过敏性鼻炎引起的流清涕、打喷嚏，如果过敏性鼻炎治疗不当，合并有细菌性感染的时候也会出现流黄脓色的鼻涕，一旦出现鼻炎、鼻窦炎的症状应当及早治疗，防止形成化脓性鼻炎、鼻窦炎，延误治疗的最佳时机。
2023/02/08收听(60210)
"患者出现流黄鼻涕或者流清鼻涕的具体病因有明显区别，具体如下：1、流黄鼻涕：往往存在细菌感染，可能会存在于鼻窦炎症。2、流清鼻涕：往往会和急性鼻炎或者过敏性鼻炎的因素有关，可能因为受凉或遭受呼吸道病毒感染的原因，以及接触到空气环境中的各种刺激性或者过敏性的物质等因素，导致流清水鼻涕，患者还常常伴有一定程度的鼻塞、鼻痒、打喷嚏等等相关的症状。对于流黄色鼻涕的患者来说，需要及时使用抗生素药物治疗，而对于流清鼻涕的患者来说，则需要相应的使用一些抗感冒药物或者抗过敏药物。"
2023/04/23收听(53350)
湖北省中西医结合医院 温暖
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