月经一直不干净有褐色分泌物称为月经淋漓不尽，一般要考虑阴道、宫颈以及子宫内膜的问题，通常宫颈上有病变、糜烂、息肉或者突出的黏膜下肌瘤，可能会有出血的情况，可以做宫颈涂片、TCT、HPV，筛查是否有宫颈癌前病变。
除外宫颈癌后还可做B超，检查是否有肌瘤、息肉，或者内膜过厚、增生。严重的情况下还需做宫腔镜，或者刮宫取出内膜看病理，最后检查卵巢有没有异常，有无特殊的瘤子分泌雌激素，影响月经周期。
如果都没有找到原因，还要考虑是否存在内分泌失调，无排卵月经或者排卵的月经失调，需查激素水平，检查是否有黄体功能不足或者黄体萎缩不全，需要充分评估甚至做基础体温，推测整体的月经周期、激素的变化情况，才能了解月经淋漓不尽的原因。
