湖北省中西医结合医院
普外科
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单纯通过血液检查,并不能够完全排除肠道恶性肿瘤。即便各方面的血液指标正常,往往也不能够完全排除早期恶性肿瘤的可能。因为早期恶性肿瘤的患者由于病情较早,身体还没有受到恶性肿瘤的刺激和影响。因为机体有较强的代偿能力,通过血液检查,各项指标可能处在正常的水平。因此单纯通过血液,评估身体是否伴有恶性肿瘤,则不够客观,不够全面。
如果要排除肠道的肿瘤性病变,需要完善便常规、肠镜以及CT等相关检查。如果便常规发现大便潜血阳性,应该进行肠镜检查,可以清晰显示整个结肠的黏膜是否伴有息肉、溃疡及肿瘤性病变。如果发现病变,可以在内镜下行局部的活检取材。对于体积较大的息肉,也可以局部切除,进行病理学检查,以评估是否发生癌变。如果已经确诊恶性肿瘤,必要时也可以进行腹部增强CT的检查,评估是否伴有淋巴结的转移、侵犯,以及肿瘤侵犯的肠管具体层次,对于下一步的治疗具有比较重要的帮助。
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指检不能排除是否存在肠癌。做指检时用的食指长度只有10cm左右,只能用来检查10cm以内的肠道... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/13播放(83818)
指检不能排除是否存在肠癌。做指检时用的食指长度只有10cm左右,只能用来检查10cm以内的肠道...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/13播放(83818)
肛门指诊不能完全排除肠癌。因为人肠道的长度是1.5米,而指诊一般用的是食指,长度只有10公分左... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(43882)
肛门指诊不能完全排除肠癌。因为人肠道的长度是1.5米,而指诊一般用的是食指,长度只有10公分左...
2023/04/18播放(43882)
"肛门指检不一定能够排除肠癌,肛门指检是目前临床上医生对患者进行体格检查,来排除有没有肠癌最常用的一项体格检查方式,具有简便、易行、无创、经济等优点。一般如果有直肠癌,并且肿瘤距离肛门口比较近的时候,可以触摸到肠道的肿瘤。有一些情况下,肛门指检不能够触摸到肠癌,比如肠癌处于比较早期,肿瘤比较小,或者生长在肠道的肌层,还有一种情况是肿瘤距离肛门比较远,比如结肠癌,那么在肛门指检的时候,就触摸不到肿瘤的存在,就容易出现漏诊,所以光凭肛门指检不一定能够排除肠癌。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2023/01/08收听(20096)
"新型冠状病毒肺炎的血液检查,可以查抗体包括IgM和IgG,但是此两项检查,不管阴性或阳性,都不能作为排除新型冠状病毒肺炎的依据。确诊新型冠状病毒肺炎的依据,主要的是核酸检测。由于核酸检测受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响,容易出现假阴性,为提高检测阳性率,应规范采集标本,标本采集后要尽快送检。首先是痰样本的核酸阳性率最高,其次是鼻咽拭子、咽拭子,痰加鼻咽拭子、咽拭子联合检测,可提高阳性率。下呼吸道标本,如痰或者是气道抽取物更加准确。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/02/23收听(95654)
大便不带血不能排除肠癌。如果肠癌病人出现便血,通常是肿瘤发展到一定程度出现破溃,才可以有便血的... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/08播放(41877)
大便不带血不能排除肠癌。如果肠癌病人出现便血,通常是肿瘤发展到一定程度出现破溃,才可以有便血的...
2023/09/08播放(41877)
癌胚抗原正常,也不能排除肠癌。如果癌胚抗原指标高的比较多,比如高于正常的几十倍甚至数百倍,需要高度怀疑有肠癌,需要进一步做肠镜取病理才能确诊。如果这个指标正常,也有可能是肠癌或者是其它的恶性肿瘤,不能凭这个指标是否正常来诊断肠癌。一般癌胚抗原只能作为肠癌的辅助诊断指标,肠癌的确诊首先要看症状,有没有便血、腹痛、腹部包块、大便性状改变等,然后需要结合肠镜检查,取到明确的病理才能诊断。一般肠癌确诊之后,还要看能不能手术治疗。能手术治疗的肠癌,以手术根治为主,手术之后需要配合放疗和化疗等综合治疗。在后期定期随访过程中,也可以监测癌胚抗原的指标。
孙伟│六安市人民医院
2023/07/04收听(16756)
癌胚抗原是正常的并不能够排除肠癌,对于肠癌,癌胚抗原是比较敏感的一项指标,但是肠癌患者已经确诊是肠癌,有时候癌胚抗原也是正常的,但是有时候癌胚抗原会增高。癌胚抗原主要作用是在手术以后随访基线,手术之前确诊肠癌的时候癌胚抗原指标是正常的。如果是在手术以后定期复查以及随诊的过程当中,包括在化疗的过程当中,如果癌胚抗原的指标仍然是处于正常范围之内,说明患者没有出现肿瘤复发或者肿瘤转移。但是如果在复查过程当中癌胚抗原指标有升高,说明患者就有可能出现肿瘤复发或者肿瘤转移,就需要更加进一步检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/14收听(87888)
癌胚抗原是一种肿瘤标志物,肠癌表达率约为60%左右,所以单纯通过癌胚抗原正常无法达到排除肠癌的... 张慧卿│江西省肿瘤医院 2023/04/24播放(92480)
癌胚抗原是一种肿瘤标志物,肠癌表达率约为60%左右,所以单纯通过癌胚抗原正常无法达到排除肠癌的...
张慧卿│江西省肿瘤医院
2023/04/24播放(92480)
一般肠镜检查及其病理诊断是诊断肠癌的金标准,肠镜检查可以明确有无结肠癌,但部分情况可能存在肠癌... 费保莹│浙江省立同德医院 2023/01/15播放(64086)
一般肠镜检查及其病理诊断是诊断肠癌的金标准,肠镜检查可以明确有无结肠癌,但部分情况可能存在肠癌...
费保莹│浙江省立同德医院
2023/01/15播放(64086)
"一般肠镜正常能够排除肠癌,但是也有极少数的情况肠镜正常也不能够完全排除肠癌,具体如下:1、能排除肠癌:目前肠镜是临床上比较常用的辅助检查,主要用来诊断肠道的一些疾病,比如慢性的肠炎、肠道的溃疡出血、肠道的肿瘤等等。尤其是对于肠癌来说,肠镜检查是一项非常重要的辅助检查,而肠镜下取肿瘤进行病理检查是肠癌诊断的金标准。2、不能排除肠癌:极少数的情况下,比如肠癌还处于比较早期,肠道的肿瘤比较小、可能生长在肠道肌层。这种情况下肠镜就看不到肿瘤的存在,也就有可能会漏掉肠癌的诊断。所以,综合来讲肠镜正常大部分情况下可以排除肠癌,但是极小部分情况下也不能够完全排除肠癌。"
2023/10/11收听(79636)
"肠镜检查受很多因素的影响,大部分情况下,肠癌可以通过肠镜检查以及病理进行确诊。但是在一些特殊情况下很有可能漏诊,比如以下几种情况:第一种情况,肠道的清理,很多便秘的患者由于肠道清理不干净,会有粪块、粪水的残留,此时肠镜很难观察全面,被粪水或者粪块掩盖的部分就不能排除有没有病变。第二种情况,肠道有很多的褶皱,肠镜有的时候会遗漏一些比较小或者被掩藏的部分。第三种情况,还有一部分的肠癌从外表看像良性的,有时候甚至病理检查取不到癌症组织,也可能是正常的。因此要是怀疑有病变,应反复进行病理,有可能增加确诊几率。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/08/25收听(84818)
痰检不能排除肺结核,肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部起病。肺结核的诊断往往需要做结核菌素试验、胸部CT、痰检、痰结核菌培养等等检查才能明确诊断。但是痰检阴性不能排除肺结核,因为痰检阳性的几率一般比较低。痰检如果是阴性,我们叫菌阴肺结核,菌阴肺结核的诊断标准需要结合患者的症状体征、胸部CT及支气管镜、抽血化验及病理检查等等结果来诊断。所以,痰检阴性的患者,通过其他的手段特别是病理手段诊断也是可以的,因此痰检阴性不能排除肺结核。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/03/04收听(20112)
"指检一般叫做肛门直肠指检,因为正常人的直肠大概在12-16cm左右,手指进去探查只能探查到直肠的部位和肛门的部位,不能伸进去乙状结肠理里面。所以通过指检能够早期发现直肠癌,或者是直肠息肉、直肠溃疡、肛周的一些病变(痔疮、肛瘘、肛裂等问题),但是不能查到结肠和小肠的位置。因为除了直肠和肛门,肠道还包括乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠、小肠这些位置,这些位置想要查是否有问题,需要做肠镜的检查。肠镜是从肛门进镜子,然后通过直肠乙状结肠再到降结肠、横结肠、升结肠,这是能查出结肠的问题。如果怀疑小肠的问题,还要再做小肠镜才能探查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2023/01/29收听(83276)
随着大家健康意识的增强,许多人每年都进行健康查体。健康查体还有一个重要的项目,外科检查中的直肠... 刘国勤│济南市中心医院 2023/12/11播放(67588)
随着大家健康意识的增强,许多人每年都进行健康查体。健康查体还有一个重要的项目,外科检查中的直肠...
刘国勤│济南市中心医院
2023/12/11播放(67588)
"CT对于肠癌主要是发现肠壁有明显增厚,以及肠系膜淋巴结有没有转移。但是肠癌的诊断主要还是靠病理检查,也就是通过肠镜在肠黏膜组织当中找到癌细胞才能明确是肠癌的情况。明确肠癌以后需要进行CT或者磁共振分期,以确定肠癌是不是需要做根治性的手术切除,或者是不是能够立刻做肠癌手术切除。如果局部晚期的肠癌,需要做术后的辅助化疗或者术前的新辅助化疗,让肿瘤缩小退缩、降期以后再实施根治性的手术切除,或者术后需要配合辅助化疗进一步减少术后的复发的情况。而对于直肠癌,术前CT发现有淋巴结转移,需要进一步做磁共振。如果仍然有淋巴结转移,术后需要配合辅助的放化疗,或者术前做新辅助放化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/08/06收听(71872)
全腹CT正常并不能排除肠癌,CT检查对于肝、脾、胰腺等实质性脏器的占位性病变即肿瘤的诊断有所帮... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/28播放(68350)
全腹CT正常并不能排除肠癌,CT检查对于肝、脾、胰腺等实质性脏器的占位性病变即肿瘤的诊断有所帮...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/28播放(68350)
若全腹CT正常,只可排除无晚期肠癌,因早期肠癌未引起肠壁增厚,CT不提示病变,中晚期浸润性肠癌... 钟碧玲│广东省第二人民医院 2023/03/09播放(77114)
若全腹CT正常,只可排除无晚期肠癌,因早期肠癌未引起肠壁增厚,CT不提示病变,中晚期浸润性肠癌...
钟碧玲│广东省第二人民医院
2023/03/09播放(77114)
全腹CT无法对早期肠癌进行诊断,一般只能诊断中晚期肠癌;患者需通过纤维肠镜检查以发现早期肠癌。... 钟心│北京京煤集团总医院 2023/05/29播放(74650)
全腹CT无法对早期肠癌进行诊断,一般只能诊断中晚期肠癌;患者需通过纤维肠镜检查以发现早期肠癌。...
钟心│北京京煤集团总医院
2023/05/29播放(74650)
肠癌早诊包括肿瘤标记物、OB试验、肠镜、直肠指检,其中金标准是肠镜活检,肿瘤标记物或OB试验只... 金永东│四川省肿瘤医院 2023/09/11播放(68408)
肠癌早诊包括肿瘤标记物、OB试验、肠镜、直肠指检,其中金标准是肠镜活检,肿瘤标记物或OB试验只...
金永东│四川省肿瘤医院
2023/09/11播放(68408)
"大便阴性,应该指的是大便潜血试验阴性,说明便内没有红细胞,也就是肠道没有出血。这种情况只能证明没有出血,而不能排除肠癌。因为肠癌并不是都会引起出血,只有肿瘤损伤血管才会导致出血,因此便潜血阴性不能排除肠癌。肠癌除了便血症状外,还可能会有腹痛、腹胀、便秘、腹泻、排便习惯改变、排便粗细改变、消瘦、乏力、贫血等症状。这些症状都不能单独的诊断肠癌,都应该根据进一步的检查,比如肿瘤标志物、肠镜检查以及肠镜下取病理而定。"
2023/04/04收听(47198)
湖北省中西医结合医院 温暖
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