上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
手机浏览
脊柱骨水泥微创手术通常需在手术室用CB机或X光下透视完成，主要包括以下几方面内容：
1、麻醉：需根据病人不同情况选择局部麻醉或全身麻醉，通常可采用局部麻醉完成手术，通过在皮肤局部注射麻醉药物如利多卡因等，阻滞局部疼痛；
2、建立通道：需要建立骨性穿刺通道，将穿刺套管置入体内，使其到达骨折的位置；
3、注射骨水泥：当管道到达骨折局部位置，再调理骨水泥，将调理好的骨水泥缓慢注到骨折位置。骨水泥到达骨折位置后会释放热量，杀灭导致疼痛的因子或物质，还可将骨折位置凝固，具有止痛和稳定脊柱的作用。
分享:
脊柱微创手术的范围比较广，可以针对腰椎间盘突出症的微创手术做简单介绍，腰椎间盘突出症的微创手术... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(29429)
脊柱微创手术的范围比较广，可以针对腰椎间盘突出症的微创手术做简单介绍，腰椎间盘突出症的微创手术...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(29429)
"骨水泥微创手术目前主要是针对于老年人骨质疏松、腰椎压缩性的骨折，做完手术之后，第二天就能够下地活动，因为骨折产生的疼痛基本上就会消失，能够尽可能的减轻病人的疼痛以及争取早日离床活动，老年人长时间卧床，容易出现肺炎、泌尿系感染、褥疮等致命的并发症，费用大概是在4-5万左右。不同的地方，病情的严重程度以及住院时间长短，会影响费用的多少，但因为涉及到骨水泥的髋关节置换，手术的费用就会不一样，术后的恢复情况也不一样，如果术中伤口相对比较大，有可能输血麻醉的时间长，费用相对就高。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/02收听(10080)
"骨水泥微创手术也就是椎体成形术，主要治疗老年骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。手术具体方法：首先在C型臂透视机下定位伤椎位置，在伤椎两旁体表处切两个0.5-1cm左右的小切口，将两个特制的细针插入伤椎内，使用球囊扩张伤椎，使塌陷的伤椎膨胀、复位，恢复正常的高度，注入配置的骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，数分钟后骨水泥凝固，膨胀起来的锥体形状固定手术就结束了。骨水泥微创手术能够增强椎体的稳定性，可以有效的缓解椎体压缩性骨折患者的疼痛症状，术后第二天就可以下地行走。这种手术具有安全、高效、创伤小、无痛苦、治疗时间短、手术费用低的优点，目前已被广泛应用于骨科临床。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/30收听(64462)
"在临床上骨水泥微创手术的适应症比较广泛，多数应用于老年人群，特别是在老年人腰椎部位的骨骼出现了增生、退变，骨骼中的钙质流失导致老年人患有局部的骨质疏松症，容易出现腰椎部位的疲劳性压缩骨折，或者外伤性压缩骨折。病人在发生这种骨折后，没有神经压迫症状，只是感觉腰部疼痛，影响病人的弯腰活动，可以采用骨水泥微创手术进行治疗，可以在椎体内充填骨水泥，可以恢复椎体的高度，同时也能够恢复正常的椎间隙，可以使病人的腰痛症状得到明显缓解。在术后要嘱咐病人进行适当的腰椎锻炼，以加强腰椎部位的肌肉力量，增加腰椎关节稳定性，也能够使骨折尽快得到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/29收听(83578)
"骨水泥的微创手术一般用于老年人的骨质疏松性的胸椎和腰椎的压缩性骨折，可以用骨水泥的微创手术进行微创的治疗，恢复椎体的高度，缓解腰椎压缩骨折而出现的疼痛。利用骨水泥来进行微创的手术，可以有以下两个方面的副作用：第一、术中可以出现反应性的低血压。骨水泥不论是由于哪个部位的手术，都有可能会出现反射性的低血压，术中可能会出现一过性的血压降低，要用升压药物进行恰当的、适当的治疗。第二、骨水泥的外漏。当骨水泥外漏时就会压迫周围的神经、血管而出现相应的症状，如果压迫神经会出现神经的继发性麻木、疼痛以及大小便的障碍，如果外漏压迫血管会导致缺血的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2023/08/08收听(42544)
微创骨水泥治疗主要用于老年人脊柱新鲜的压缩性骨折，其优点主要有以下几点：第一、手术创伤小，术后恢复比较快，可以很快缓解疼痛，手术后第二天就可以起床活动，减少卧床时间，减少卧床的并发症。第二、手术本身一般局部损伤小，伤口感染风险低。缺点可能会有术中损伤神经的可能性，还有对骨水泥过敏，出现过敏性休克等；另外，局部的针眼伤口存在感染风险，这些发生的概率总体还是比较低。对于椎体的压缩性骨折，如果能够微创的情况下尽量微创骨水泥治疗，以早期下地，早期恢复，减少卧床并发症的风险。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/10收听(87020)
"打骨水泥的手术又叫做椎体成形术，患者处于俯卧位，然后用X光机定位需要手术的节段，手术范围常规的消毒铺无菌巾，配置局麻药在定位处进行局部麻醉，然后取工作套筒穿刺针，沿骨折椎体的右侧椎弓根斜向前进入，需要反复透视定位工作套筒位于椎弓根内，最终定位进入椎体内，椎体内注射少量麻药，进入扩张球囊增压后复位椎体，配置骨水泥，使用专门的工具打入工作套筒，进入椎骨体内。注射过程需要透视查看骨水泥的分布情况，预防骨水泥外露进入椎管内引起神经损伤。椎骨体内骨水泥填充完好以后，拔出工作套筒按压止血，并继续俯卧位十分钟，等待骨水泥硬化，最终手术完成。"
2023/10/31收听(30954)
"腰椎骨水泥微创手术通常用于治疗压缩骨折，常用于老年患者。由于骨质疏松，在极小外伤作用下即可出现腰椎压缩骨折，患者以腰部疼痛为主要临床表现，需要进行CT、核磁共振，选择合适的临床适应症。手术时患者选择俯卧位，在现代影像设备透视下，用特制的细针向病变的椎体植入。位置良好时，可以注入骨水泥，支撑起塌陷的椎体，增强椎体的稳定性，减轻疼痛，缓解患者的临床症状。其显著优势，包括了微创、高效、无副作用、治疗时间短、见效快、可以填补骨骼空洞等。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/30收听(83044)
一般脊柱微创的手术，包括射频消融术、k后手术、侧路或后路微创手术、UBE或者是侧路椎间孔镜下减... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(36434)
一般脊柱微创的手术，包括射频消融术、k后手术、侧路或后路微创手术、UBE或者是侧路椎间孔镜下减...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(36434)
脊柱微创手术包括椎间盘切吸术、臭氧治疗、射频消融术、胶原酶溶解术、椎间孔镜手术，其中椎间孔镜手... 邱建雄│鄂钢医院 2023/01/16播放(90386)
脊柱微创手术包括椎间盘切吸术、臭氧治疗、射频消融术、胶原酶溶解术、椎间孔镜手术，其中椎间孔镜手...
邱建雄│鄂钢医院
2023/01/16播放(90386)
腰椎压缩性骨折骨水泥手术，一般在临床医学上称为PKP或者是椎体成形。此种手术方式常运用于普通老... 徐永宁│四川宝石花医院 2023/02/11播放(51976)
腰椎压缩性骨折骨水泥手术，一般在临床医学上称为PKP或者是椎体成形。此种手术方式常运用于普通老...
徐永宁│四川宝石花医院
2023/02/11播放(51976)
"骨水泥胸椎手术适应症是胸椎压缩性骨折，可以是肢体压缩，也可以是数个椎体的压缩骨折。手术是在局麻下进行，患者趴在能透视的手术床上，先用透视机定位好骨折的节段，然后消毒、铺单。在棘突旁做皮肤的浸润麻醉，然后切一公分小口。用专用的穿刺器，穿刺胸椎的椎弓根，进入到椎体内，然后沿穿刺器插入导针。再取出穿透器，沿导针插入扩大通道的工作套管。工作套管置入位置、深度合适之后，从工作套管内向椎体内插入撑开器，撑开椎体。然后取出撑开器，打入骨水泥。可以在透视下看到骨水泥扩展到椎体骨折的范围之内，达到良好的填充。一般水泥在12-15分钟内完全硬化，骨水泥手术有助于缓解胸椎的压缩，可以维持高度，可以迅速的止痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/01/16收听(48592)
骨水泥腰椎手术是通过微创手术的办法，将骨水泥注入到腰椎病变部位，对腰椎病变进行治疗的手术方法。... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(48888)
骨水泥腰椎手术是通过微创手术的办法，将骨水泥注入到腰椎病变部位，对腰椎病变进行治疗的手术方法。...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(48888)
压缩性骨折微创手术注入骨水泥，对于一些引起明显腰背部疼痛的患者有一定益处。压缩骨折主要发生于一... 纪泉│北京医院 2023/12/28播放(25101)
压缩性骨折微创手术注入骨水泥，对于一些引起明显腰背部疼痛的患者有一定益处。压缩骨折主要发生于一...
纪泉│北京医院
2023/12/28播放(25101)
"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/12/11收听(40840)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/19收听(35714)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/20播放(78096)
"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/28收听(37282)
"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2023/12/28收听(96900)
"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"
2023/04/24收听(70634)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
