北京医院
神经内科
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笑或说话时嘴往一侧歪，可能是发生了面瘫，应立即前往医院进行检查治疗。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体鉴别如下：
1、周围性面瘫：是全部表情肌的瘫痪，如额纹变浅，皱眉毛、抬眉毛无法上抬，眼轮匝肌功能障碍，眼睛不能紧闭，呲牙咧嘴时嘴偏向健侧。周围性面瘫在发病3天以内使用糖皮质类固醇激素进行减轻炎性水肿治疗，可能后期预后较好；
2、中枢性面瘫：是下半面部表情肌的麻痹，如额纹对称，眼睛闭合力量正常，呲牙咧嘴时嘴虽然会偏，但没有周围性面瘫严重。
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"笑时嘴歪是面神经麻痹引起的面肌瘫痪导致，分为两种情况：1、特发性面神经麻痹，也称面神经炎，是面瘫最常见原因，多和受凉劳累或者外耳道感染性疾病有关，起病急、在晨起照镜子时发现。除嘴歪外，还会有同侧闭眼不全、额纹消失或者变浅，头颅CT或者头颅磁共振检查颅内无相关病变。及早规范治疗是关键，但不建议急性期针灸治疗。2、颅内疾病压迫面神经导致的面瘫，特点是除嘴歪外，眼睛不能完全闭合，额纹是对称，且多伴有言语不清、一侧肢体无力，或者感觉异常。头颅CT或者头颅磁共振检查可以明确颅内有责任病灶，比如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/04收听(64054)
笑时嘴歪可能由于先天性或手术后面神经损伤导致。主要通过注射肉毒素，进行局部调整矫正，如患侧或对... 袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/21播放(70622)
笑时嘴歪可能由于先天性或手术后面神经损伤导致。主要通过注射肉毒素，进行局部调整矫正，如患侧或对...
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/21播放(70622)
笑时嘴歪，建议求美者通过手术方法进行矫正。需先确定原发疾病是否稳定，笑时嘴歪可能是神经性损伤导... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/14播放(87490)
笑时嘴歪，建议求美者通过手术方法进行矫正。需先确定原发疾病是否稳定，笑时嘴歪可能是神经性损伤导...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/14播放(87490)
笑的时候嘴歪说明发生了面瘫，有可能是中枢性面瘫，也有可能是周围性面瘫。中枢性面瘫是脑部的器质性损害导致，损害的部位在面神经核以上的部位，常见于大脑半球的病变，比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤，都可以导致中枢性面瘫，表现为口角歪斜，有时伴有伸舌偏斜，双侧鼻唇沟不对称，但额纹是对称的。周围性面瘫发生于面神经核或者面神经核以下的损害，常见于周围性面神经麻痹，也叫做特发性面神经炎，患者除了笑的时候口角歪斜外，还伴有病变侧的额纹变浅，眼睑闭合不全，常伴有闭目时露出白色巩膜，称为贝尔征阳性。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/23收听(46464)
"患者说话时嘴歪考虑是面神经麻痹，但是引起的原因分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫，无论是哪种原因导致的，患者都需要及时的就诊医院进行检查和治疗。如果是中枢性的面舌瘫，可能是脑梗死，或者轻微脑出血导致的，要给予患者查头部CT、头部磁共振脑功能成像，明确病因以后再进行对症的处理。比如是脑梗塞导致的，要给予患者抗血小板聚集、降纤或者抗凝这一些治疗，同时要给予脑保护，改善患者面瘫的状态。如果考虑是周围性的面瘫，如果是急性期时，嘴歪的程度比较重，可能要给予患者一些激素来静点，减轻炎性的水肿，同时要给予患者营养面神经的治疗。待患者的急性期过后，要给予患者中医针灸的手段，帮助患者瘫痪的面肌恢复，减少患者说话时嘴歪的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/16收听(17214)
"说话嘴歪的原因可考虑脑血管疾病、面神经炎、面神经麻痹，具体如下：1、脑血管疾病：可能是脑出血、脑梗死，还有短暂性脑缺血发作疾病导致，如果是脑出血，急性期患者一定要卧床，给予脱水降颅压，防止继续出血，如果是脑梗死、短暂性脑缺血发作疾病，要给予改善血循环、活血化瘀，挽救缺血半暗带，减少脑神经功能损伤的治疗，可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集等手段。2、面神经炎、面神经麻痹：面神经炎要给予减轻面神经的水肿、营养面神经治疗。"
2023/04/27收听(37082)
"说话的时候嘴歪是发生了面瘫，可能是中枢性面瘫，也有可能是周围性面瘫。中枢性面瘫多见于脑部的器质性损害，最常见于脑血管病、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等。如果是老年人，又有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，在说话时突然出现嘴歪，需要警惕是否发生了脑梗死或者脑出血，建议及时送至附近医院就诊，明确诊断后必要时住院治疗。如果是周围性面瘫，除了嘴歪以外还常会有眼睑闭合不全以及额纹变浅，这种情况多见于面神经的非特异性炎症或面神经核的损伤，前者给予激素抗炎治疗，后者要明确是否为脑干梗死、脑干附近的肿瘤占位等疾病。"
2023/12/18收听(66152)
一说话就嘴歪，可从以下几个角度分析：1、生理性：有些人天生可能两侧面容不对称，实... 邵自强│中日友好医院 2023/12/08播放(33313)
一说话就嘴歪，可从以下几个角度分析：
1、生理性：有些人天生可能两侧面容不对称，实...
邵自强│中日友好医院
2023/12/08播放(33313)
"说话时出现嘴歪可能是轻度的面瘫表现，有可能是周围性也可能是中枢性的原因。周围性的原因常见于特发性面神经麻痹，可发生于任何年龄，确切的病因不明确，可能与着凉有关，也可能与病毒感染有关。患者表现为额纹不对称、鼻唇沟变浅、眼裂扩大、眼睑闭合不全，同时可以出现口角歪斜，以及舌前2\/3味觉减退和消失，不伴有躯体症状和体征，颅脑CT检查为正常，发病后要及时治疗，多数可以治愈。如果考虑是中枢性的原因，常见于脑部的病变，包括脑出血、脑梗死和脑肿瘤，患者两侧额纹基本对称，眼裂不出现扩大，主要表现为口角歪斜和鼻唇沟变浅，颅脑CT检查可以诊断，主要是积极治疗病因。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/21收听(40602)
说话嘴巴歪的原因很多，先要看说话嘴巴歪是先天性的从小就有的，还是后面突然出现的。具体情况如下：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(27128)
说话嘴巴歪的原因很多，先要看说话嘴巴歪是先天性的从小就有的，还是后面突然出现的。具体情况如下：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(27128)
"说话嘴歪考虑是习惯动作导致或者面神经受损等，具体如下：1、习惯：养成一些小动作，说话的时候可以出现一侧嘴歪。2、面神经受损：病人出现了面瘫，比如周围性面神经炎，主要是由于病毒或者细菌导致面神经受到感染，出现水肿，病人可以表现为一侧的口角歪斜，严重的时候可以出现患侧面部肌肉活动不灵。3、脑血管疾病：可以导致病人出现中枢性面瘫，同时还可以伴有舌部瘫痪。4、颅内的占位性疾病：说话嘴歪临床上还可以是由于颅内的占位性疾病导致，病人嘴歪的同时还可以伴有头痛，经过头部CT或者核磁检查可以查明原因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/25收听(98146)
说话时才嘴歪、平时不歪，需要区分是先天性还是后天性，其治疗方法也有所不同，具体如下：<...
说话时才嘴歪、平时不歪，需要区分是先天性还是后天性，其治疗方法也有所不同，具体如下：
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(40984)
对于孩子说话时出现嘴歪，需要注意有以下情... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/09播放(44053)
对于孩子说话时出现嘴歪，需要注意有以下情...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/09播放(44053)
说话的时候嘴歪，需要根据原因处理，有周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：1、周围性... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(37183)
说话的时候嘴歪，需要根据原因处理，有周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：
1、周围性...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(37183)
"说话时嘴歪可能是一种面瘫，恢复期主要是进行针灸治疗和康复治疗，急性期的患者应积极分析病因，进行相应的病因治疗，面瘫可见于多种疾病，临床上分为周围性面瘫和中枢性面瘫：1、周围性面瘫常见的疾病包括特发性面神经麻痹和格林-巴利综合征，早期患者可以应用肾上腺皮质激素，常用的有地塞米松和泼尼松，同时应用B族维生素营养神经，并给予对症支持治疗；2、如果考虑是中枢性的面瘫，常见的疾病包括脑出血、脑梗死、脑炎和颅脑肿瘤，应及时住院进行综合治疗。"
2023/02/04收听(96010)
" 说话时嘴有点歪，如果是既往长期存在，考虑可能为先天性异常，不需要进行特殊检查和治疗。如果以往都正常，突然出现说话时嘴歪，要考虑发生了面瘫。面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，前者是指脑内的器质性疾病损害到脑内组织，引起中枢神经系统病变导致的面瘫，以老年人的脑血管病最为多见，包括脑梗死、脑出血。老年患者如果发生这种情况，要及时到医院就诊，完善头颅CT或者磁共振检查，明确诊断后必要时住院治疗。 如果是周围性面瘫，是特发性面神经炎，这是一种病毒感染或吹风、受凉所诱发的面神经非特异性炎症，要早期到医院给予激素治疗，70%的患者都能完全治愈，脑部没有器质性病变。"
2023/08/09收听(61180)
说话嘴歪首先要分析说话嘴歪的原因，多数人可能是因为长期的表情习惯形成了左右的表情肌，他的肌张力... 钱文江│北京医院 2023/03/23播放(40025)
说话嘴歪首先要分析说话嘴歪的原因，多数人可能是因为长期的表情习惯形成了左右的表情肌，他的肌张力...
钱文江│北京医院
2023/03/23播放(40025)
"说话嘴歪最常见的病因就是面神经炎，它多由于病毒感染，自主神经功能不稳等，可以导致局部神经营养血管痉挛、神经缺血水肿出现的面肌的瘫痪。一般表现为鼻唇沟变浅、额纹消失、口角下垂、露齿时口角歪向健侧，治疗多以改善局部的血液循环，减轻面神经的水肿缓解神经受压，促进神经功能恢复为主，约80%的患者数周或者1-2个月内恢复，且不留后遗症，年轻的患者恢复得好一些，年老的患者可能相对要差一些。"
张磊│巴中市中心医院
2023/08/15收听(68244)
患者说话时出现嘴歪，可能是发生周围性面瘫，可以是中枢性面瘫，建议患者第一时间到医院请医生检查、... 国红│北京医院 2023/11/23播放(78670)
患者说话时出现嘴歪，可能是发生周围性面瘫，可以是中枢性面瘫，建议患者第一时间到医院请医生检查、...
国红│北京医院
2023/11/23播放(78670)
纠正孩子说话嘴歪的方法主要如下：一、病理因素：1、中枢神经系统疾病... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/26播放(96784)
纠正孩子说话嘴歪的方法主要如下：
一、病理因素：
1、中枢神经系统疾病...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/26播放(96784)
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