北京大学人民医院
创伤骨科
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肩膀出现劳损,有些疾病可以自愈,有些疾病则需要通过规范治疗,甚至是手术治疗才能治愈。肩膀劳损说明一定年龄之后,出现关节退变、肌腱韧带缺血,加之使用频繁,导致关节内出现损伤,具体情况如下:
1、退变、劳损导致炎症反应:引起肩峰下的滑膜、关节囊炎症,导致关节僵硬,比如肩周炎、五十肩等炎症为主的疾病。经过恰当的治疗后可以自愈,包括休息、肩关节减少活动量、避免刺激疼痛的动作、保暖、口服抗炎镇痛药物等。如果疼痛严重,患者可以在关节腔和肩峰下注射复方倍他米松,进行抗炎治疗。控制炎症、疼痛缓解之后,可以进行关节的被动牵拉训练,逐渐伴随主动活动,功能会恢复正常;
2、劳损导致关节内韧带损伤:比如肩袖肌腱撕裂,多为劳损引起,而非外伤引起。如果核磁发现是肩袖肌腱撕裂,并且撕裂较大,只有手术修复才能尽快恢复肩关节功能,患者不能自愈,并且会随活动量增大而出现反复肩痛和肩关节功能越来越差的情况。
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发生肩膀劳损,就是肩膀部位肌肉软组织出现陈旧性损伤,会有酸痛感,严重则会影响肩关节功能活动。出现这种劳损后,肩膀部位避免劳累、劳损、着凉等不利因素,可给予微波仪或是生物电治疗,并外敷具有活血化瘀功效的金黄膏,或者是外涂扶他林喷剂。也应采取传统中医手法进行按摩肩关节,促进肩部肌肉组织的血液循环,缓解疼痛使损伤的肌肉组织尽快恢复。若肩关节劳损后疼痛较重,还可封闭处置,或应用小针刀进行撬拨、松解,缓解疼痛,口服活血类的药物,或者是跌打损伤类的药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/01收听(91036)
肩膀劳损通常表明可能劳作过多,或者劳作、运动不当造成肩关节周围肌肉拉伤、受损、发炎,韧带损伤。... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/10播放(98024)
肩膀劳损通常表明可能劳作过多,或者劳作、运动不当造成肩关节周围肌肉拉伤、受损、发炎,韧带损伤。...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/10播放(98024)
"病人出现肩膀有劳损的情况,病人的肩膀部位会有长期慢性的外伤病史,病人会感觉肩膀部位,有持续性酸痛感或者胀痛,同时影响肩关节正常活动,在肩关节外观上会出现肿胀,触及局部有明显的压痛,或者局部的皮肤有发硬、发紧的感觉,在病人活动肩关节时会出现弹响,或者疼痛感进一步加重。通过超声检查可以看到肩膀部位的肌肉肌群有慢性渗血,或者有粘连的影像。在治疗上,可以嘱咐病人,在肩部外敷活血止痛膏,或者应用小针刀撬拨松解等办法。"
2023/04/10收听(49028)
"肩膀劳损如何恢复,分为以下两种情况:一、青壮年患者由于剧烈运动,或者长期不良的工作姿势、生活习惯所导致的肩膀劳损,这种情况下,患者可以通过休息、理疗、按摩、适当的功能锻炼,来逐步的进行恢复。如果患者症状严重,也可以进行一些药物治疗,比如消炎镇痛的药物等等。二、如果是老年患者,由于肩关节的退变、骨性关节炎、骨质增生所导致的肩膀劳损,这种情况下很难完全恢复。因为这是一种正常的肩关节的老化,只能通过一些药物来缓解患者的症状,例如非甾体类抗炎药,有些患者可以进行按摩、理疗、功能锻炼等治疗。此外,有些患者的这种劳损可能已经造成了一些重要结构的损伤,例如肩袖损伤或者肩峰的一些撞击征等等,这种情况下可能需要进行手术,才能够完全恢复患者肩关节的功能。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/24收听(36466)
肩膀劳损的恢复要看症状的轻重,如果症状比较轻,只是有一些疼痛,活动范围也还不是非常受限,力量也没有影响,可以先进行肩关节的休息。口服抗炎镇痛药物控制疼痛,如果经过两周左右的时间,疼痛不缓解,可以到医院进行核磁共振检查,进一步确定关节面是否有结构性损伤导致的功能不恢复。如果劳损引起的症状比较严重,疼痛剧烈,夜间睡觉受影响,肩关节活动也有受限,应该尽早到医院拍摄X线片和核磁共振检查,常见的引起肩膀劳损的疾病,包括冻结肩、肩峰撞击综合征、肩袖肌腱撕裂、钙化性肌腱炎等,都能通过X线片和核磁共振或者确诊。对于一般的无菌性炎症,比如肩峰撞击综合征和冻结肩,都可以通过封闭康复锻炼逐渐恢复功能,对于肩袖肌腱撕裂往往需要手术进行修复,才能恢复功能。
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/30收听(33140)
"肩膀出现劳损,可以通过以下方法进行治疗,肩膀一旦发生劳损后,应积极的进行肩部理疗,包括超短波治疗和离子透入治疗等,同时对局部进行热敷,加速血液循环,改善酸痛症状。短期内对肩关节进行制动休息,也有利于病情的缓解。肩膀劳损缓解后应参加康复训练,通过抗阻力,肩关节外展、上举、后伸等活动,使肩关节周围三角肌、冈上肌肌肉力量和强度得到改善,从而提高肩关节的稳定性。通过积极的康复训练后,肩关节稳定性进一步提高,病人肩膀劳损的临床症状会进一步减轻,同时也可以预防肩膀再次出现劳损。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/30收听(52934)
"肌肉劳损多数是可以自愈的,但是在日常生活中要想加速肌肉劳损的愈合,还需要通过给肌肉充分的休息、物理疗法,比如可以进行烤电,还有推拿、按摩、热疗、水疗,增加局部的血液循环促进静脉的回流,可以加速肌肉劳损的自愈能力。对于疼痛症状比较明显的部位可以应用消炎镇痛的药物,比如口服塞来昔布胶囊、依托考昔片,还有外用的扶他林软膏,或者巴布膏这些消炎镇痛的药物,对肌肉劳损引起的症状有明显的缓解作用。我们可以通过康复治疗的方法治疗,这对腰肌劳损的愈合有很大的帮助,比如说腰部的腰肌劳损,可以通过腰背肌的锻炼,通过五点支撑、小燕飞、平板支撑这些方法,可以加速腰肌劳损的愈合。颈背部的腰肌劳损,可以通过颈椎保健操,还有牵引、推拿、按摩等,多做仰脖运动,睡眠的时候采用颈椎枕等等一系列的方法,都能够加速肌肉劳损的愈合。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/04/10收听(53882)
如果病人发生胳膊劳损后,而且劳损程度不重,病人能够及时的休息,减少胳膊部位的负重,多数是可以自愈的。但是病人发生胳膊劳损后,病情程度比较重,出现局部的肌肉有明显的粘连,触及局部有发硬的感觉,而且会影响胳膊部位的屈伸、旋转等活动,就不能够进行自行治疗,应该采取积极的正确治疗。这类人群可以进行热敷处理,采用毛巾热敷、骨科洗药熏洗,也可以配合理疗、烤电,或者应用小针刀撬拨松解,缓解局部肌肉黏连程度。在口服药方面,要口服活血类药物,可以口服大活络丹、丹参片、舒筋活血片等药物。
2023/10/15收听(64512)
"在门诊很多患者会被临床大夫诊断为肌肉劳损,其实肌肉劳损产生的原因非常多,包括受凉、受累、外伤、活动过度,还有长期的姿势不良,其实很容易走两个极端,包括不动、经常坐着、伏案工作、不愿运动的人容易出现肌肉劳损,这个时候是因为肌肉没劲了才会劳损。另外一个极端是因为活动过度,比如经常运动,经常跑步、健身,因为运动量大过了肌肉能够承担的范围,而让肌肉过度劳累,这样也会产生劳损。因此对于不同原因产生的肌肉劳损,恢复的时间周期都是不一样的,会不会自愈其实就跟感冒一样,有人感冒比较轻,通过休息、喝热水可能自己就好了。但如果感冒重,甚至出现了发烧等其他的症状,有可能还要到医院去输液。对于肌肉劳损也是一个道理,比较轻度的劳损经过了生活方式的注意,比如说经常坐着的人多站一站,不爱运动的人多运动,运动多的人多休息,肌肉劳损是能够自愈的。但如果是比较严重的肌肉劳损,单纯靠生活方式的调整很难完全自愈,可能还要配合药物治疗才能缓解症状。因此肌肉劳损能不能自愈,还是看出现肌肉劳损的原因以及每个人劳损的程度,进行综合判断。"
李晔│北京协和医院
2023/11/28收听(11652)
"肩膀肌肉劳损可以根治,肩膀的肌肉劳损,常表现为肩痛、肩关节的活动范围受限和力量的减弱,先应该进行肩关节X线片和核磁共振的检查,确定肌肉劳损或者损伤的严重程度。如果只是关节内的无菌性炎症反应和肌肉肌腱的水肿变性,可以进行关节腔和肩峰下的封闭注射,进行抗炎治疗,疼痛明显缓解之后,逐渐开始进行肩关节的牵拉训练和肌肉力量训练,一般疼痛和功能会恢复,都能够获得满意的结果。如果检查发现关节内有结构性损伤,比如说肩袖肌腱撕裂,保守治疗是不可能获得根治的,往往需要手术,在微创的关节镜手术下,进行肩袖肌腱的修复、缝合,肌腱愈合之后通过功能锻炼可以恢复正常的肩关节。有时肩关节疼痛表现为肌肉劳损,是关节内的骨关节炎和关节破坏,这种情况往往需要进行关节置换手术,能恢复肩关节的正常功能。"
2023/09/25收听(10900)
肩膀劳损是常见的比较轻的疾病,并不是严重疾病,单一的方法很难使肩膀劳损短期内获得明显的改善。临... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(32297)
肩膀劳损是常见的比较轻的疾病,并不是严重疾病,单一的方法很难使肩膀劳损短期内获得明显的改善。临...
2024/04/29播放(32297)
肩膀肌肉劳损一般都是慢性的肩痛的表现,除了肩膀疼痛之外还会引起活动范围的减小,甚至是一些动作力量的减弱。如果引起的症状轻微,肩关节活动基本正常,可以多进行肩关节休息,避免负重、避免着凉,口服抗炎镇痛药物控制疼痛,如果症状一直轻微就可以像这样保守治疗。如果症状加重、反复发作或者是肩关节活动范围差、力量差,就应该尽早到医院进行肩关节X线片和核磁共振检查,有可能肩膀内的肩袖肌腱有撕裂,或者是有明显的骨质增生压迫肩关节内的结构。这种情况往往需要进行微创的肩关节镜手术,进行增生骨质的切除、滑膜的清扫和肩袖肌腱的修复,经过手术治疗之后肩关节功能会逐渐恢复正常,一般的恢复时间需要半年左右。
2023/04/15收听(28628)
肩膀的肌肉劳损是平时工作生活中会经常遇到的一种劳损性疾病,症状主要包括在运动或者干活之后出现肩膀部肌肉酸胀、疼痛,当损伤比较轻时多以酸胀为主,而休息以后大多数可以缓解。当损伤比较重尤其损伤到明显的肩袖组织时,会造成肩膀的明显疼痛并功能受限,出现肩关节外展以及前屈明显受限甚至不能后伸。典型的症状就是局部明显的疼痛,在肩关节周围会有明显的压痛,尤其见于肩关节囊、肱二头肌长头以及各种肌腱止点,此时临床上常被称为肩周炎。当肩周炎持续存在没有得到系统性的治疗,则会进一步影响到肩关节周围的软组织,并使附近的软组织逐渐产生纤维化、粘连导致冻结肩发生。典型的冻结肩肩关节活动度基本完全丧失,不能够抬起,严重影响到患侧肩关节功能,同时可以看到肩关节会出现明显肌肉萎缩表现,如三角肌、冈上肌等等。此时与对侧肩关节发生对比,可以发现患侧肩关节明显出现方肩或者是三角肌消失、冈上肌塌陷等这种严重的情况。因此肩膀肌肉的劳损应及时的予以休息、对症治疗,切忌发展成慢性以及中晚期冻结肩的情况。
李宏│北京大学第一医院
2023/09/12收听(91044)
肩膀劳损疼痛通常采取综合性的保守治疗。首先肩膀劳损疼痛,是由于酸性代谢产物蓄积刺激神经引起,也... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(29519)
肩膀劳损疼痛通常采取综合性的保守治疗。首先肩膀劳损疼痛,是由于酸性代谢产物蓄积刺激神经引起,也...
2024/01/15播放(29519)
"日常生活中,很多病人的肩关节部位,由于过度的活动或者是有长期、慢性的损伤,导致肩部肌肉出现劳损。病人出现肩膀部位肌肉劳损后,会感觉肩部肌肉有酸痛的感觉,尤其是在活动后或着凉后,疼痛感明显加重。如果出现这种情况,可以采取对症治疗。这时可以嘱咐病人减少肩关节的活动量、注意保暖,在肩部可以外敷活血化瘀的膏药,可以外敷金黄膏。另外也可以采用针刺、艾灸等办法或者是应用中药熏洗,也可以采取传统中医手法进行按摩肩关节,使肌肉放松。这样都能促进局部的乳酸代谢、促进局部血液循环,都可以改善这种症状。另外还可以嘱咐病人,在肩关节部位经常用理疗仪烤电,或者是微波仪治疗、中频电疗等,都能够改善这种情况。"
2023/08/14收听(48490)
"肩膀肌肉劳损常常引起肩关节慢性疼痛,活动范围受限,有时候会出现力量的减弱。恢复上先应该控制疼痛,疼痛都是由于肌腱无菌性炎症反应导致的,可以口服抗炎镇痛药物,比如西乐葆治疗,局部也可以外敷抗炎镇痛膏药,应该拍摄肩关节的核磁共振检查,确定肌肉劳损是肌肉的退变,还是肌腱的撕裂。如果是肌肉的退变伴有滑膜增生,要多休息,避免重体力活动,避免刺激疼痛的动作。疼痛减轻之后进行肩关节的各方向的牵拉练习,活动范围基本恢复之后,进行肩关节周围肌肉力量的训练,往往可以获得完全的恢复。如果是肩袖肌腱出现了撕裂,单纯的保守治疗并不能够缓解,应该进行肩袖修复手术,肩袖愈合之后再进行康复锻炼,能够完全恢复正常。"
2023/07/29收听(16618)
"肩膀酸痛多数情况下,可能是肩关节劳损,只有少数情况是肩周炎的早期阶段,具体情况如下:1、肩关节劳损:患者表现为肩膀出现酸痛症状,但患者并无肩关节活动受限、肩关节力量暂时减弱。肩关节劳损会造成以上的临床症状,同时患者有明确过度劳累病史,通过按摩、热敷、理疗休息后,症状会明显得到改善,平时加强肩关节周围肌肉力量和强度训练,能够预防肩关节的劳损。2、肩关节周围炎症:患者表现为肩膀酸痛,同时伴有肩关节活动受限。患者在肩关节主动活动或被动活动时,疼痛症状会加重,一般在早期阶段。随着病情发展,肩关节疼痛会持续加剧,严重影响患者的夜间睡眠。因此,患者出现肩膀酸痛后,要及时到骨科门诊就诊,及时确诊病因根据不同病因进行治疗,才能够使临床症状得到快速改善。"
2023/03/22收听(10618)
通常轻微手腕慢性劳损可以自愈,但对于较重现象,尤其是肌腱韧伴有软骨撕裂,通常需要经过治疗与康复... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/05播放(98062)
通常轻微手腕慢性劳损可以自愈,但对于较重现象,尤其是肌腱韧伴有软骨撕裂,通常需要经过治疗与康复...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/05播放(98062)
大腿肌肉劳损可以治愈,大腿肌肉劳损是因为长时间肌肉过度疲劳,或积累性损伤而引起的,经休息、肌肉热敷后,症状可以减轻。进行肌肉拉伸训练,可以加速治愈速度,有以下几种方式:第一、左侧下肢单独站立,右手握住右踝关节,使髋关节后伸,身体保持不动分钟,间断进行三次为一组,每日完成六组后换对侧。第二、俯卧于地面上,双手握住同侧踝关节,上半身背伸,同时髋关节后伸并维持两分钟,间断重复三次为一组,每日进行两组。通过对大腿肌肉进行拉伸,可以使大腿肌肉劳损快速自愈。
2023/05/24收听(61352)
"手指关节的劳损大多是由于外伤或者长期从事重复手指活动的工作引起,主要包括韧带、关节囊以及软骨的劳损。如果病变程度较轻,发病时间较短可以自愈。要注意休息,避免手指关节的重复性动作,同时给予局部的热敷,促进指尖关节的血液循环,促进炎性物质的吸收,一般在经过较长时间的疗养后,症状会逐步得到缓解,最终自愈。如果损伤程度较重,劳损的时间较久,关节出现明显的肿胀或者畸形,不经过治疗很难自愈。在休息疗养的基础上,需要同时口服消炎镇痛以及舒筋活血的药物,促进炎症的吸收消散,逐步恢复手指关节肌肉韧带的功能。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/15收听(37050)
湖北省中西医结合医院 温暖
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