心律平怎样逐步减量

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

心律平怎样逐步减量

2023-11-02 10:21播放 :

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视频内容

心律平(盐酸普罗帕酮片)口服的常规剂量3片/次，3次/天。如果经过这个剂量控制得很好，各种心律失常不再发作的时候，可以考虑减量，可以从3次/天减到2片/次。

减量之后，仍然要观察数月时间，因为心律平(盐酸普罗帕酮片)控制长期服用，主要是治疗房颤、房扑、频发的室性早搏等心律失常。它有潜在的再发风险，减量之后可以观察1-2个月，如果这几个月之内减量，控制得很好、没有发作，还可以继续减量，比如减到2次/天或者是3次/天，1片/次。

其实到这个时候，剂量相对比较小，继续观察2-3个月，如果仍然没有心律失常发作，其实可以考虑停药。真的要停药还要观察基础的心律失常，到底是何种类型，有没有再发心律失常的风险。如果有再发心律失常的风险，有的病人甚至需要2片/次，3次/天长期维持，可能无法随便停药。

心律平怎么样

"心律平又叫普罗帕酮，它主要是用于致命性的室性心律失常，也用于室上性心律失常，以及急性心肌梗死时出现的心律失常，能使部分慢性房颤病人长时间维持窦性心律，也能够使部分的阵发性的房颤病人房颤发作次数减少。所以，这个药物的适应症还是比较广泛的，它主要是用于心肌梗死后室性心律失常。但是对于心肌梗死的病人，在应用心律平以后会不会增加死亡率，目前没有一个确切的定律。这个药物一般口服常规量是300-900mg/天，分4-6次口服，维持量的话一般都是300-600mg/天，可以是1天3次口服。心律平的主要不良反应有口干、舌唇麻木、胃肠道反应，严重的还会有心肌损害表现，还有可能会导致负性肌力作用，诱发心力衰竭，导致原有的心衰加重。另外，还有可能会加重肝肾功能不全。所以，心律平这个药物其实主要是用来治疗心律失常，但是它也有一定的不良反应。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:47''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/04/19收听(27796)

心律平副作用

"心律平也叫做普罗帕酮，还叫做替罗帕酮，属于ⅠC类的抗心律失常药物。这个药物在临床中使用比较广泛，可以轻度延长不应期，抑制自律性及触发活动，在临床中可能出现的副作用主要有舌唇麻木、口干，有可能与他的局麻作用有一定的相关性，在服用此药的早期，患者可能还会出现头晕、头痛，还有一些患者可能会出现胃肠道的不适症状，比如恶心、呕吐，或者有些患者在服用的过程中，出现粒细胞的减少、胆汁淤积性的肝损害等。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/11/16收听(13378)

心律平的功效

"心律平它的成分为普罗帕酮，它属于ⅠC类的抗心律失常药物。这个药物在临床当中，可以用于治疗阵发性的室性心动过速以及室上性心动过速，还可以用于治疗心房扑动、心房纤颤，也可以用于治疗各种类型的早搏。比如可以用于治疗房性期前收缩或者是室性期前收缩，但是如果患者对此药过敏或者是患者存在严重的充血性心力衰竭，或者是伴有心源性休克、严重低血压的患者，是禁用此类药物进行治疗的。这个药物可以轻度的延长不应期，抑制自律性以及触发活动，目前来讲它属于广谱的抗心律失常药物。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/07/29收听(42344)

心律平是什么

"心律平在临床上也叫做盐酸普罗帕酮片，其作用是用于阵发性室性心动过速、室性早搏、室上性心动过速、房性早搏等心律失常。不良反应有口干、舌唇麻木，早期可以有头痛、头晕、恶心、呕吐、便秘等，应用普罗帕酮时有心肌严重损害的病人一定要慎用。另外严重的心动过缓、窦房或房室高度传导阻滞以及肝肾功能不全、明显低血压的病人一定要慎用，普罗帕酮也就是心律平不能用于严重的充血性的心力衰竭、心源性休克，以及严重的低血压、窦房或房室传导阻滞、过敏的病人。"

语音时长01:18''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/06/04收听(91378)

心律平副作用有哪些

"心律平也叫普罗帕酮，属于1C类抗心律失常药，用于治疗室上性、室性早搏、室上性、室性心动过速，房颤等，最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、口腔金属味、便秘等，少见的有头晕、烦躁、睡眠障碍等，减量或停药后不适症状可消失。心脏方面的副作用有心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭、低血压等，严重心肌缺血、肝肾功能不全、哮喘者慎用，心力衰竭、休克、心动过缓、严重的阻塞性肺病者禁用。"

语音时长01:08''

刘惠萍│吉林市人民医院

2023/02/13收听(58666)

心律平又叫什么

"心律平也称为盐酸普罗帕酮片，主要适用于室上性心动过速和阵发性室性心动过速，不会有不良反应，少数不良反应主要表现为口、喉咙干燥，舌唇麻痹，出现此种反应主要是局部麻醉导致。头痛以及头晕属于初期不良反应，之后会发生如恶心、呕吐、便秘等胃肠道障碍，极少数会有房室阻断的症状，连续服用此药物半月，发生胆汁郁积性肝损伤，此前出现过两例，停止使用2-4周后各种酶的活性才逐渐正常。试用过程中未发生过肝和肺及造血系统出现损坏，出现口干、头疼、头晕、肠胃不适也只是极少数，停止使用以及减少药量后都会恢复正常。"

语音时长01:21''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/11/21收听(49748)

02:00

心律平又叫什么

心律平又称普罗帕酮，在临床中主要用于治疗各种室上性和室性的快速性心律失常，属于Ⅰc类抗心律失常...

周恒│武汉大学人民医院

2023/09/16播放(80866)

心律平的价格

"心律平也叫做普罗帕酮，它属于1C类的抗心律失常药物，为广谱的抗心律失常药。目前来讲，在临床当中应用也较为广泛，价格大概在4-10块钱不等，相对是非常便宜的抗心律失常药，在临床当中，它主要是用于治疗阵发性室性心动过速，以及室上性心动过速。还可以用于治疗房扑或者是房颤，同时可以用于改善各种类型的早搏。这个药物的价格，不同的医院，不同的药店，不同的地区，相对来讲，有可能存在一定的差异，但是整体而言，普遍价格都是比较低，它有100片一瓶的，还有50片一瓶的，根据粒数的不同，价格也会不同。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/10/18收听(31326)

心律平的副作用

"心律平的不良反应主要有口干、唇舌麻木、头痛、眩晕，以及嗜睡、恶心、呕吐、便秘等，在减量或停药后症状消失，用量较大时极个别患者会出现手指震颤、心动过缓、窦性静止、窦房或房室传导阻滞，还有精神障碍、低血压、血清谷丙转氨酶升高以及胆汁淤积性肝炎。心血管系统最常见的是诱发或加重室性心律失常、房室或束支传导阻滞，诱发或加重充血性心衰、心绞痛发作增多，也可出现窦房结功能失调，如严重的窦性心动过缓、窦性停搏以及较严重的低血压。这个药治疗室性心律失常效果不错，对室上性心律失常也可使用，安全起见，使用期间应注意监测血压、心率等指标。"

语音时长01:24''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/15收听(52336)

泼尼松片怎样减量

"泼尼松减量非常具有技巧性的，泼尼松是激素，一般都是用来治疗风湿免疫相关疾病的。激素的减量的一般原则，就看你一开始用的剂量多与少。如果剂量大，病情稳定，开始减量的时候，也可以减的多一点或者说减的快一点。但是到激素不是量太大的时候，减的速度可能就得减慢一点，因为减的快，疾病就容易复发。尤其到更少的时候，也就是说剂量越小，减的越慢，每次要减下来的那点激素的量也是非常非常少。有些时候不知道减到多少量的时候是最合适。比如说减到两片或者一片，因为当时减到1-2片病情没什么变化，如果还要继续减的比较快，病情发生变化的时候，不是突然的，有些指标已经开始悄悄的增高了，还接着减的话，病情非常容易复发。减激素其实不是简单减的问题，关键是如何判定病情是处在稳定的前提下再去减激素。"

语音时长01:53''

王振刚│北京清华长庚医院

2023/05/13收听(31310)

心律平说明书介绍

心律平也叫做普罗帕酮，它属于1C类的抗心律失常药物，也就是常说的钠离子通道阻滞剂。这个药物属于比较广谱的抗心律失常药物，它可以降低心房以及心室肌特别是心肌传导纤维的兴奋性，还可以减慢它的传导。在临床中它主要用于治疗阵发性室性心动过速以及室上性心动过速，还可以治疗各种类型的早搏以及像心房扑动、心房纤颤这种类型的心律失常。一般建议患者每日的最大剂量不要超过900mg。在实际临床当中，这个药物主要是以口服为主，必要的时候也可以静脉注射，有些患者在服用此药的过程中，可能会出现舌唇麻木的感觉，这可能与此药有一定局麻作用相关。

语音时长01:26''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/01/30收听(93408)

美西律和心律平区别

"美西律和心律平区别主要在于心律平对于混合性心律失常，包括房性心律失常、室性心律失常，均可以有较好的疗效，副作用相对较少。美西律对于室性心律失常，包括频繁室性早搏、室性心动过速等，疗效均较好，但是对房性心律失常疗效欠佳。美西律和心律平都属于一类抗心律失常药，美西律主要针对室性心律失常，心律平主要针对房性或室性心律失常，以及阵发性室上性心动过速等，对于阵发性室性心动过速也具有较好的治疗效果，其中包括预激综合征、心房扑动、心房颤动等，心律平都有较好的临床治疗效果。"

语音时长01:39''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2023/07/06收听(72766)

02:06

心律平的作用和副作用

心律平也叫盐酸普罗帕酮片，盐酸普罗帕酮片是一个抗心律失常药，主要的有效成分是普罗帕酮。

陈頔│北京医院

2023/08/16播放(31782)

心律平的作用和副作用

心律平是盐酸普罗帕酮片，临床上用于治疗室上性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征及其伴发的室上速、心房扑动、心房颤动等。其副作用最常见的是消化道反应，表现为呕吐、恶心、口腔金属味、便秘等。少数病人可以出现头晕、睡眠障碍、注意力不集中等情况。心律平可以引起心动过缓、房室传导阻滞、心功能减退及低血压等情况。在用药的过程中，要注意监测心率及血压的水平。如果心率过缓或者是血压下降，要及时停药。

语音时长01:16''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2023/03/30收听(90930)

心律平的功效与作用

心律平是抗心律失常药，心律平也叫做普罗帕酮，属于抗心律失常药，主要是直接作用于细胞膜。心律平可以降低收缩期的去极化作用，而延长传导，动作电位的持续时间和有效不应期也有所延长，并且可以提高心肌细胞的阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性，因此心律平可以起到抗心律失常的作用。心律平也有轻度的抑制心肌的作用，可以减少搏出量，增加末期的舒张压。心律平在临床上主要是可以用于阵发性室性心动过速以及室上性心动过速，也包括伴有预激综合征的患者，心律平的主要作用就是抗心律失常。

语音时长01:18''

陈頔│北京医院

2023/08/17收听(31528)

心律平的功效与作用

"心律平的成分是盐酸普罗帕酮，它是高效、广谱、具有膜异质性的抗心律失常药物。由于心律平具有膜稳定性的作用，还可以竞争性地抑制β受体，起到一定的β受体阻滞作用。因此心律平能够降低心肌的兴奋性，延长心肌动作电位时长，并能够有效地延长心脏的不应期，从而延长心电活动的传导。因此在临床中心律平可以预防和治疗室性和室上性的异位搏动，包括室性心动过速、室上性心动过速、预激综合征以及电复律后室颤的发作等等。不仅如此，心律平还具有起效快、作用持久的特点。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/20收听(32354)

心律平又叫什么名字

"心律平又叫做盐酸普罗帕酮，它属于ⅠC类的抗心律失常药。它的电生理效应是抑制快钠离子内流，减慢收缩除极速度，使传导速度减低，可以轻度的延长动作电位间期及有效不应期。心律平主要作用在心房及心肌传导纤维，所以心律平对房性心律失常有理想的临床效果，对房室旁路的前向及逆向传导速度也有延长的作用。心律平还可以提高心肌细胞的阈电位，所以具有减低传导速度、延长有效不应期、降低兴奋性、消除折返性心律失常的作用。因此，在临床中心律平可以治疗室性和室上性异位搏动、室性或室上性心动过速、预激综合征，以及电复律后室颤发作的治疗等等。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/09收听(23068)

01:29

心律平又叫什么名字

心律平又称为普罗帕酮，心律平是是一类抗心律失常药物，对各种心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/14播放(86726)

01:57

心律平是什么药物

心律平是指普罗帕酮，一种抗心律失常药物，主要用于治疗心律失常，包括房性心律失常和室性心律失常，...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/02播放(36398)

心律平治什么病

心律平属于Ⅰc类抗心律失常药，通过阻断钠通道治疗心房纤颤、房性早搏、室性早搏等多种类型的心律失常。心律平可以用于房颤转复和后期维持治疗，但不适用于合并严重心肌缺血或心功能不全的房颤患者。治疗过程中需要根据心律情况及治疗时间，调整药物的使用剂量，保持最小药物维持量，使房颤不复发为最佳治疗效果。患者日常不能随意用药，如果出现上述不适，应由医生检查后使用此药，以免用药不合理，加重病情。

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

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