甲减和高血压之间并没有非常直接的因果关系，但是临床上甲减可以同时合并高血压，之间会有一些交叉。甲减患者本身因为甲状腺功能低下，会不爱活动或者容易疲乏，体重容易偏大，有水钠潴留，以上问题也是升压的因素。因此高血压患者首次就诊时通常也会进行甲状腺功能筛查，通常会发现甲亢的患者容易血压高。
如果出现甲减同时有高血压，则需要同时进行处理，一是纠正甲状腺功能，比如服用甲状腺素片改善甲状腺的代谢状态。另外要积极进行降压治疗，降压治疗方面包括改善饮食结构，进行运动减重，另外加用药物治疗，药物选择方面甲减患者并没有特殊要求，可以根据血压升高情况进行选择。
1级高血压可以选择一种降压药物，但目前建议联合用药，2级高血压则要进行联合治疗，通常会选择地平类加沙坦类。如果甲减患者有浮肿的情况，也可以联合利尿剂的降压药物，有利于血压控制，也有利于水肿消退。
