北京大学人民医院
肝胆外科
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早期肝癌的发现不是依靠临床症状，而是针对肝癌的高危人群进行定期筛查，容易出现肝癌的高危人群包括以下几类：
1、肝炎病毒感染者、长期饮酒、严重脂肪肝、食物被黄曲霉毒素污染；
2、我国某些特殊地区的水、环境当中容易被霉菌所污染；
3、原因不明的肝硬化、家族中有肝癌人群。
通过至少每半年一次腹部超声、甲胎蛋白的筛查，可以检查出部分早期肝癌患者。有部分慢性肝病患者长期口服抗病毒药物、定期筛查，也可以发现早期肝癌。早期肝癌的诊断不是依靠临床症状，而是依靠影像学检查，腹部B超可以筛查出肝脏占位，而想明确诊断肝癌，还需要通过腹部增强CT、腹部增强核磁，必要时进行肝脏穿刺活检才能够确诊。
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"肝癌作为一种很常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现早期治疗非常重要。检查肝癌早期一定要做影像学检查，主要是增强CT或者增强核磁共振，如果发现肝脏占位性病变，就可能提示为肝癌早期。比较早期的肝癌还需要进一步配合抽血查肿瘤标志物，甲胎蛋白（AFP）此项指标如果大于400μg\/L，结合影像学检查可以做出早期肝癌的诊断。一般早期肝癌可以考虑做手术根治，其他的还有微波固化、冷冻等等方式可以考虑。早期肝癌手术根治之后有可能还能达到长期存活的目的，如果发现的时候已经是晚期，则可能治疗效果就不好了，所以需要每年常规健康体检一次。"
孙伟│六安市人民医院
2023/09/17收听(53650)
我们国家90%的肝癌病人发生在乙型肝炎感染的肝硬化病人，是肝癌发生的高危人群。我们国家肝癌的预... 王爱平│三亚市人民医院 2023/12/14播放(80982)
我们国家90%的肝癌病人发生在乙型肝炎感染的肝硬化病人，是肝癌发生的高危人群。我们国家肝癌的预...
王爱平│三亚市人民医院
2023/12/14播放(80982)
"肝癌早期由于症状和体征特别不明显，非常容易忽视，因此肝癌早期至少做的检查包括两项：第一、AFP医学名称叫甲胎蛋白，甲胎蛋白的升高有可能预示着肝癌的发生，同时在诊断肝癌时也要排除引起其它AFP升高的诱因。第二、临床上常用的无创彩色超声探查，通过早期筛查、彩超检查能够明显发现早期小于5mm以下的早期肝癌，对于肝癌的治疗十分有益，筛查出的早期肝癌如果能够采取合适有效的治疗方法，包括手术、射频以及酒精注射，都能够使早期肝癌达到彻底治愈的程度。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/01收听(92922)
"当患者出现肝癌早期的一些症状，要及时至医院进行检查，到医院之后，首先要进行实验室和辅助检查。实验室检查包括血液的检查，一般常规我们要做血常规、肝肾功能、凝血六项，还有肿瘤标志物。甲胎蛋白是对肝癌相对特异的标志物，如果甲胎蛋白高于400ng/ml，可以直接认定为原发性肝癌。如果甲胎蛋白没有升高，还需要进行下一步的检查。影像学检查包括B超、CT、核磁共振，建议首先选择B超检查，因为B超检查没有辐射。当B超提示有占位性病变时，进行增强CT或核磁共振来判断占位性病变的良恶性。如果血液型检查以及影像学检查都不能诊断时，需要在影像学的引导下，进行肿瘤的穿刺病理活检，以病理学检查为最终依据。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/27收听(24146)
"肝癌早期最有效的检查方法是动态增强磁共振、动态增强CT、普美显磁共振，肝癌患者可以进行多项检查明确诊断，如血清肿瘤标志物、甲胎蛋白检测、肝脏彩色超声造影、肝脏动态增强磁共振，或动态增强CT、肝脏穿刺病理活检等。在上述检查手段中，肝占位穿刺病理、组织学检查和(或)细胞学检查，是诊断肝癌的金标准。由于肝穿刺属于有创性检查，而且由于约定俗成和多种原因，在全身多种恶性肿瘤中，只有肝癌可以通过临床诊断标准确诊。临床诊断标准中明确，动态增强磁共振和(或)动态增强CT、普美显磁共振，是最有效确诊肝癌的影像学检查方法。只有当影像学检查不能明确肝占位性质时，才进行肝穿刺活检明确诊断。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/11/22收听(48628)
"如果有乙肝、丙型病毒性肝炎病史超过5年，或者有酒精性肝病的中年男性患者，一旦出现不明原因的肝区疼痛以及消瘦、进行性肝脏肿大等症状，应考虑有肝癌的可能，需要做血清学甲胎蛋白的测定，以及有关影像学的检查。超声检查是目前筛查肝癌的首选方法，一旦超声发现肝脏有占位性病变，还需要进一步作CT、核磁共振以及增强影像学检查。如果不能确诊的情况下，还需要做细针穿刺的组织学检查。如果两种影像学检查都显示有肝癌的征象，或者一种影像学检查显示有肝癌的征象，同时伴有甲胎蛋白超过400ug\/L，都应考虑肝癌的可能。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/02/09收听(13440)
肝癌的早期发现、早期诊断相当重要。所有疾病如果尽早发现，尤其肿瘤病人，发现越早，治疗效果越好，... 陈卫│无锡市第五人民医院 2023/09/16播放(53670)
肝癌的早期发现、早期诊断相当重要。所有疾病如果尽早发现，尤其肿瘤病人，发现越早，治疗效果越好，...
陈卫│无锡市第五人民医院
2023/09/16播放(53670)
肝癌早期最有效的检查，可以选取肝胆彩超加抽血检查甲胎蛋白，来进行综合评估，具体如下：<...
肝癌早期最有效的检查，可以选取肝胆彩超加抽血检查甲胎蛋白，来进行综合评估，具体如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/02播放(37804)
"肝癌早期的检查项目包括以下几方面：血常规、肝功能、生化检查，最重要的是肝癌早期的彩色超声检查。通过彩色超声，能够查看肝癌早期所生长肿瘤的部位、大小，以及与邻近血管的关系，这些检查对于诊断早期肝癌十分有效。如果对于早期肝癌诊断比较困难或者难以鉴别，也可以早期进行肝脏的增强CT扫描或者磁共振检查，这两项检查对于早期肝癌能够很明确的查出具体的位置，以及良恶性的问题。因此对于肝癌早期的筛查，一定要做到早期发现、早期诊断，并及时进行手术干预，肝癌患者的生存期和预后都会有明显的提高。"
2023/11/13收听(71308)
慢性乙型肝炎患者若出现右上腹胀痛和黄疸的表现，需警惕肝癌的可能。确诊肝癌较为方便的方法是进行肝... 尚敏杰│浙江省人民医院 2023/05/07播放(81246)
慢性乙型肝炎患者若出现右上腹胀痛和黄疸的表现，需警惕肝癌的可能。确诊肝癌较为方便的方法是进行肝...
尚敏杰│浙江省人民医院
2023/05/07播放(81246)
一般情况下肝癌的检查手段，主要通过实验室检查，比如抽血化验肿瘤标记物，其中甲胎蛋白是最常用的，也有可能查转铁蛋白等提示有没有肝癌。影像学的检查可以通过增强CT、增强的核磁以及彩超，进一步明确肝脏有没有结节、肿物，有没有考虑肝脏恶性肿瘤的情况，基本上就是通过上述的检查明确有没有肝癌。有一大部分肝脏的肿物，没有办法明确是良性的结节还是肝癌，这种情况下建议超声引导或者CT引导下肝脏的穿刺活检术，取活组织送病理检查，进一步明确诊断，是最有效的检查手段。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/12/15收听(49466)
肺癌早期的诊断主要通过以下五个方面：1、胸部透视：胸部X片、CT以及磁共振检查，... 贾润霞│河南中医药大学第三附属医院 2023/07/28播放(68752)
肺癌早期的诊断主要通过以下五个方面：
1、胸部透视：胸部X片、CT以及磁共振检查，...
贾润霞│河南中医药大学第三附属医院
2023/07/28播放(68752)
目前诊断肝癌的金标准仍然是病理确诊，首选应该是在B超或CT的定位下进行穿刺活检，可以获得肝癌的... 柴小姝│广东省中医院 2023/07/18播放(56268)
目前诊断肝癌的金标准仍然是病理确诊，首选应该是在B超或CT的定位下进行穿刺活检，可以获得肝癌的...
柴小姝│广东省中医院
2023/07/18播放(56268)
肝癌患者早期诊断方法需进行影像学检查和实验室检查，具体如下：1、影像学检查：包括... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/10播放(97188)
肝癌患者早期诊断方法需进行影像学检查和实验室检查，具体如下：
1、影像学检查：包括...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/10播放(97188)
肝癌早期诊断对于早期治疗肝癌、改善患者预后意义重大。肝癌的早期检查包括以下方面：1、... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/07/08播放(91734)
肝癌早期诊断对于早期治疗肝癌、改善患者预后意义重大。肝癌的早期检查包括以下方面：1、...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/07/08播放(91734)
肝癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高、治疗效果比较差、平均生存时间比较短。肝癌病人早期诊断主要依靠彩超检查、CT检查、核磁共振检查，发现肝脏的肿瘤性疾病需要通过穿刺活检病理诊断来确诊。早期肝癌病人也可以通过化验肿瘤标志物来发现相关的癌症症状，甲胎蛋白明显升高是常见的癌症肿瘤标志物现象，早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键。如果能早期确诊，可以积极进行根治性手术治疗，术后可能还需要配合进行化疗、放疗等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/30收听(51428)
"肝癌怎么检查，由于肝癌是肝脏的恶性肿瘤，需要对于肝脏的各种占位性病变进行定性和定位检查。由于肝癌通常是在慢性肝病基础上形成的，所以要进行肝脏疾病的病因检查，包括有无肝炎病毒感染，是否有长期的慢性肝病，包括酒精性肝病、脂肪肝等。另外，肝脏恶性肿瘤可以引起血液中肿瘤标记物的升高，主要的指标是甲胎蛋白、CA199等。肝癌的诊断主要是靠影像学包括B超、增强CT、增强核磁，必要的时候做全身PET-CT检查或者进行肝脏占位的穿刺活检，最确切的诊断是病理诊断。但是通常临床影像学非常典型，合并肿瘤标记物显著升高，可以做出肝癌的临床诊断。"
王东│北京大学人民医院
2023/04/08收听(78700)
对于有肝病基础、肝癌高危人群来说，可以通过定期体检早期发现肝癌，从而做到早期治疗。肝癌的特异性... 张学强│河北医科大学第二医院 2023/12/19播放(94864)
对于有肝病基础、肝癌高危人群来说，可以通过定期体检早期发现肝癌，从而做到早期治疗。肝癌的特异性...
张学强│河北医科大学第二医院
2023/12/19播放(94864)
"肝癌的病人可以通过下列手段进行检查：第一、腹部的彩色超声，有经验的超声科医师可以发现小于1cm的病变，也就是微小肝癌。第二、肝脏的增强CT检查，在注射造影剂之后，肿瘤会表现为快进快出的特征性表现，是诊断肝癌的一种确切的辅助检查手段。第三、进行化验室的检查，对于原发性肝癌的病人，化验甲胎蛋白的测定未明显增高，通常化验结果会大于400μg\/L。第四、转移性肝癌的病人主要是来源于大肠的恶性肿瘤，需要进行纤维结肠镜的检查，可以明确发现肠道的病变部位以及便于活检取到病理，明确病理类型，指导下一步治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/30收听(95264)
"肝癌主要通过彩超检查发现肝脏存在肿块的情况，但是彩超检查是无法确诊为肝癌，需要做增强CT检查排除肝脏良性肿瘤的可能性。确诊肝癌还是需要有甲胎蛋白的数值及病理学依据，甲胎蛋白属于肝癌的肿瘤指标，如果甲胎蛋白数值＞400μg\/L的情况下，结合彩超及CT检查存在肝脏占位性病变，可以诊断为肝癌。如果甲胎蛋白数值正常或者稍高的情况下，还是需要做肝脏肿瘤穿刺活检、病理确诊的。对于肝癌的治疗主要在于疾病的分期决定，肝癌早期首选需要采取手术治疗，另外肝癌可以采取介入栓塞治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2023/06/30收听(50148)
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