首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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经常漏尿,临床上诊断为尿失禁,通常见于两大类,急迫性尿失禁和压力性尿失禁,急迫性尿失禁往往是由于泌尿系感染,或者膀胱过度活动症造成的,具体如下:
一、急迫性尿失禁:
1、泌尿系感染:如果在尿常规中,发现有大量的白细胞,这是泌尿系感染所造成的急迫性尿失禁。首推吃抗生素,比如喹诺酮类的抗生素,常见的代表药物有左氧氟沙星,或者头孢类的抗生素,常见的代表药物是头孢克洛。如果患者小于18岁,或者处在妊娠、哺乳期,推荐吃头孢类的抗生素较为合适,因为喹诺酮类抗生素,会影响孩子的骨骼发育;
2、膀胱过度活动症:如果检测尿常规阴性,可能是由于膀胱过动症导致的尿失禁,推荐M受体阻断剂,代表性的药物像托特罗定,一般使用1周,就会有症状的显著改善。
二、压力性尿失禁:
往往是在咳嗽、大笑、打喷嚏、抱孩子的时候出现漏尿,多见于中老年的女性,往往可能与盆底的肌肉松弛有关,压力性尿失禁吃药没有用,需要做微创的吊带手术进行纠正。
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"漏尿的现象常见于女性,具体要吃什么药,要看到底是什么原因引起的,比较常见的有压力性尿失禁和急迫性尿失禁。对于压力性尿失禁,目前没有特效的药物治疗,国外有用抗抑郁症药物如度洛西汀,有一定疗效,在我国一般以手术治疗为主。另外一种急迫性尿失禁表现为有尿意、尿急,被耽误的话会尿裤子,常用的药物是托特罗定、索利那新。索利那新的副作用更小一点,可以缓解女性的尿失禁,副作用有口干、大便干燥等。"
何峰│北京积水潭医院
2023/02/12收听(39740)
漏尿也就是通常所说的尿失禁,具体服用什么样的药物,要根据漏尿的程度以及尿失禁的类型来进行综合性的判断。如果是真性尿失禁,所应用的药物主要是营养神经药物,如甲钴胺片等。如果是急迫性尿失禁,可以服用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂,还可以服用相应的药物来处理病因,比如服用抗生素来处理泌尿系感染。如果是压力性尿失禁,可以口服M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等。如果是充盈性尿失禁,可以服用α受体阻滞剂,但是往往需要进行相应的外科干预治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/08/01收听(22430)
漏尿需要到医院进一步检查,明确漏尿的原因后对症用药处理:1、如果是压力性的尿失禁,症状初期可以口服酒石酸托特罗定片,或者琥珀酸索利那新片,连续口服2周来观察症状有好转。2、如果是因为发生尿道括约肌损伤导致的,则口服药物效果不理想,可以考虑进行人工括约肌植入治疗。3、如果是膀胱内有大量尿液充盈而出现充盈性漏尿,则建议给予留置导尿,明确梗阻的因素后对症处理。如为男性前列腺增生引起,则建议进行前列腺手术治疗。如果是因为尿道狭窄导致,则建议进行尿道扩张或者狭窄段切除吻合处理,这样才能彻底解决充盈性漏尿的问题。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/07收听(94310)
"漏尿也就是尿液经常在不知不觉的情况下排出,原因较多,需要查明病因,针对病因进一步治疗,盲目用药得不到理想疗效。漏尿首先考虑与营养不良、长期处于阴凉、潮湿的环境有关,及时改善周围环境,平时要多吃高蛋白的食物。其次,漏尿考虑是肾虚引起的,可以选择中成药口服治疗,比如六味地黄丸、金匮肾气丸、麒麟丸。再次,如果是因为腹压突然增加时出现的漏尿,比如咳嗽、打喷嚏等情况时漏尿,考虑可能是压力性尿失禁。口服药物无效,平时可以通过提肛运动,也就是肛门括约肌的收缩活动改善,避免憋尿的习惯。另外,也要考虑是急性膀胱炎引起的漏尿,称为急迫性尿失禁,确诊后选择抗生素治疗,比如诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星、加替沙星,漏尿要找到病因,不要自行盲目用药。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/11收听(64508)
老年人出现漏尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/17播放(71882)
老年人出现漏尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/17播放(71882)
妇女漏尿根据类型不同,用药及治疗方法也不同,详细情况如下:1、压力性尿失禁:此类... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/01播放(55662)
妇女漏尿根据类型不同,用药及治疗方法也不同,详细情况如下:
1、压力性尿失禁:此类...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/01播放(55662)
"女性漏尿需要到医院进一步检查,明确漏尿的原因以后再决定如何处理。1、如果是因为感染导致的急迫性漏尿,需要进行抗感染治疗,需要进行尿常规、尿培养检查确诊以后选择盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染处理,感染控制以后漏尿可消失。2、如果是压力性尿失禁,早期可以口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物进行处理,服药的同时需要进行盆底功能康复训练。但对于压力性尿失禁症状较重,严重影响患者生活口服药物效果不理想,可以考虑盆底重建手术或者无张力尿道中段悬吊手术进行彻底的根治。3、如果是膀胱内残余尿过多引起的充盈性尿失禁导致的漏尿,口服药物治疗无效,需要进行留置导尿管引流或者耻骨上膀胱穿刺造瘘引流,才能减轻漏尿的症状。"
2023/01/25收听(94466)
一咳嗽就漏尿就是压力性尿失禁,对于这种情况吃药效果并不好,绝大多数都需要通过功能锻炼或者手术的方式,才可以达到有效的改善。一咳嗽就漏尿主要是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变,当咳嗽时突然增大的腹压,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱的压力增高,但是尿道的阻力并没有增加,就会发生漏尿的现象。很多女性患者,特别是多次分娩或者绝经后的女性、肥胖的女性,主要就是阴道前壁和盆底的支持组织减弱,导致出现漏尿,建议在早期行凯格尔运动,必要时行尿道悬吊手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/29收听(17900)
打喷嚏漏尿可以口服酒石酸托特罗定治疗,酒石酸托特罗定是M1受体阻滞剂,对压力性尿失禁,有较好的... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/12播放(38397)
打喷嚏漏尿可以口服酒石酸托特罗定治疗,酒石酸托特罗定是M1受体阻滞剂,对压力性尿失禁,有较好的...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/12播放(38397)
"一咳嗽就漏尿吃什么药?一咳嗽就漏尿一般是由于腹压增高时,尿液不自主的排出体外,称为压力性尿失禁,多见于女性,尤其是绝经期后、经过阴道自然分娩的女性经常会出现这些症状,主要是由于盆腔、盆底肌肉松弛、尿道与膀胱的角度变化引起的。女性压力性尿失禁一般没有什么好的药物进行治疗,压力性尿失禁的轻度症状可以采用盆底肌锻炼的方式,即收缩肛门运动、屏气,每天多次练习才能达到比较好的效果。对于严重的压力性尿失禁建议进行手术治疗,术前要进行尿动力学检查,判断是否为压力性尿失禁。手术治疗是微创手术,从阴道开一厘米左右的小孔,植入一根吊带,把尿道进行悬吊就可以有效的治疗压力性尿失禁,也就是咳嗽时腹压增大的情况下,出现漏尿的疾病。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/26收听(12180)
女性漏尿可以口服以下药物:1、M受体阻滞剂:M受体阻滞剂酒石酸托特罗定片可以明显... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/02播放(97604)
女性漏尿可以口服以下药物:
1、M受体阻滞剂:M受体阻滞剂酒石酸托特罗定片可以明显...
2023/01/02播放(97604)
漏尿指患者存在尿失禁,具体怎么治疗需要根据尿失禁的类型选择药物。尿失禁共分为四种类型,具体如下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(50960)
漏尿指患者存在尿失禁,具体怎么治疗需要根据尿失禁的类型选择药物。尿失禁共分为四种类型,具体如下...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(50960)
女性漏尿常见类型如下:1、压力性尿失禁:随着年龄增长,盆底肌肉松弛,尿道周围肌肉... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/13播放(52288)
女性漏尿常见类型如下:
1、压力性尿失禁:随着年龄增长,盆底肌肉松弛,尿道周围肌肉...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/13播放(52288)
"一使劲就漏尿提示压力性尿失禁,女性发生压力性尿失禁时,由于腹压增加,当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时,会出现漏尿现象。病人在大笑、咳嗽或用力时会出现尿失禁症状。出现压力性尿失禁时,需要口服药物治疗,可以口服琥珀酸索利那新片,琥珀酸索利那新片是M3受体拮抗剂,可以减少膀胱过度活动,减少膀胱内压力,同时可以增加尿道括约肌张力,增加括约肌功能,帮助控尿。当病人口服琥珀酸索利那新片效果欠佳时,还可以做经闭孔尿道中段悬吊术。"
2023/07/18收听(91218)
对于女性漏尿患者,通常需要针对不同情况,采用不同药物进行治疗,具体分析如下:1、... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/07播放(25645)
对于女性漏尿患者,通常需要针对不同情况,采用不同药物进行治疗,具体分析如下:
1、...
2023/09/07播放(25645)
"女性咳嗽漏尿可以口服舍尼亭,舍尼亭是酒石酸托特罗定片,是M3受体拮抗剂,口服舍尼亭对压力性尿失禁有一定的治疗效果。女性咳嗽漏尿还可以口服M3受体拮抗剂卫喜康,卫喜康是琥珀酸索利那新片,对尿路发生的尿道失禁现象有明显的治疗作用,对女性常见压力性尿失禁有明显的治疗效果。女性咳嗽漏尿还可以口服傲宁,傲宁可以减少膀胱过度活动症、减少膀胱逼尿肌张力,可以缓解排尿困难,对常见尿失禁有一定的治疗效果。"
2023/10/15收听(63680)
女性出现漏尿,根据情况通常可分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁,没有药物治疗可以治疗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/15播放(78844)
女性出现漏尿,根据情况通常可分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁,没有药物治疗可以治疗...
2023/10/15播放(78844)
中老年妇女出现漏尿时,应根据病因选择相应的药物,常见于以下几种情况:1、压力性尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/05播放(74926)
中老年妇女出现漏尿时,应根据病因选择相应的药物,常见于以下几种情况:
1、压力性尿...
2023/04/05播放(74926)
咳嗽时漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,一部分人可能是混合性尿失禁,常见于中老年女性,可以选择度... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(25389)
咳嗽时漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,一部分人可能是混合性尿失禁,常见于中老年女性,可以选择度...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(25389)
"咳嗽时漏尿,建议到医院进行相关检查,明确病因以后,使用对症的药物治疗:1、如果是女性,则考虑为压力性尿失禁,多为盆底肌损伤或者盆底肌松弛所致。早期可口服药物来改善症状,可选择琥珀酸索利那新片口服,5毫克\/次,1次\/日,或者选择酒石酸托特罗定片口服,2毫克\/次,2次\/日。但药物治疗仅是对症治疗,对病因无任何治疗效果。针对病因需要进行详细的评估,来选择盆底肌的重建手术或者尿道中段悬吊手术,从根本上治疗。2、如果是男性出现咳嗽后漏尿,要考虑是否存在有括约肌损伤或者尿潴留,需要进行残余尿的B超检查或者尿道镜检查。如为尿潴留引起,可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,1粒\/次,1次\/日。如尿潴留无缓解,则可暂时性导尿处理,然后再口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,1粒\/次,1次\/日,连续口服7-10天后再拔除尿管。如证实为括约肌损伤,口服药物效果不理想,可以进行缩肛、提肛功能锻炼,促进括约肌功能恢复,或者进行人工括约肌植入治疗。"
2023/04/30收听(50844)
湖北省中西医结合医院 温暖
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