首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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双耳耳鸣通常先要做听力检测,明确是否有听力下降。如果没有明显听力下降,双耳发生耳鸣最常见的是一种主观性耳鸣。主观性耳鸣是指自己能听到耳朵内有声音,而没有客观声源存在,别人是听不到这种声音,可以使用以下方法进行处理:
1、心理调整:主观性耳鸣绝大部分发生原因并不是很明确,通常考虑和内耳微循环、血供减少有关系,导致听功能有一定的损伤。如果没有明显听力下降,但通过适当的注意力转移,避免焦虑、紧张以及改善睡眠,这种耳鸣一般会逐渐适应和耐受;
2、药物治疗:主观性耳鸣还与焦虑、抑郁的心理状态、精神因素有关,必要时可以适当使用抗抑郁、焦虑的药物,来同时改善耳鸣,一般都会逐渐适应和耐受,没有不良影响。
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"患者出现双耳耳鸣可以采用按摩鼓膜的办法,患者可以将双手的手掌同时按住双耳,然后迅速拿开,反复做几次就可以有效促进耳部的血液循环,可以有助于缓解耳鸣。患者还可以揉搓耳朵,轻轻地按摩耳廓、耳屏、耳周、耳垂或者用双手的手掌按住耳部,用手指敲打后脑勺,也能够有效地刺激神经末梢,改善血液循环,对耳鸣也有一定的缓解作用。患者还可以采用掩蔽的办法,就是可以听舒缓的音乐分散注意力,还有助于睡眠患者可以到专业的机构去配戴助听器,或者购买耳鸣的掩蔽器,用比较柔和的声音掩盖住耳鸣。"
刘滢│北部战区总医院
2023/08/26收听(49200)
在临床上耳鸣是比较常见的疾病,如果患者出现双侧耳鸣,考虑是听觉系统发生问题,在临床上可以根据发病的部位,将耳鸣分为三类:第一类是患者外耳道发生了病变,常见的原因包括大量耵聍堵塞住外耳道或者外耳道异物、外耳道胆脂瘤形成、外耳道炎或者湿疹、真菌感染等。第二类是中耳炎性疾病导致的耳鸣,例如急性化脓性中耳炎、急性分泌性中耳炎、中耳腔内的胆脂瘤、中耳硬化症等。第三类是内耳疾病导致的耳鸣,常见的有梅尼埃病、突发性耳聋。耳毒性药物或者噪声也常常会伴有耳鸣。
2023/05/05收听(78256)
"临床上能够引起双耳耳鸣的疾病比较多,有些可能是疾病的早期征兆,甚至以双耳耳鸣为首发症状,常见于以下情况:高血压、高血脂、动脉硬化、脑梗死、脑萎缩等心脑血管病变;糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌系统病变或者并发症;贫血、营养不良;阿尔兹海默综合征、认知功能障碍;精神心理性疾病,如焦虑、抑郁、自主神经功能紊乱等等。双耳耳鸣同时还可以透露出近期身体的不良状况,如长期酗酒飙歌、过度疲劳、失眠熬夜、接触噪音、生活压力和不良生活事件等等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/04收听(84906)
"引起双耳耳鸣的原因有很多,一般有以下几点:第一、由于长时间的熬夜、劳累、血压高、精神压力大而引起的耳神经缺血、水肿、痉挛导致的神经性耳鸣。需要到医院检查电测听力及声阻抗,因为神经性耳鸣经常伴有神经性耳聋,当确诊后需要对症营养神经治疗,同时配合高压氧治疗。第二、可能是由于外耳道有耳屎堵塞导致的耳鸣,当耳屎较多时会与鼓膜贴近,导致传导性耳鸣,需要检查外耳道及鼓膜情况,当发现有耳屎时及时取出即可痊愈。第三、由于分泌性中耳炎而导致的咽鼓管阻塞,中耳腔积液而引起的耳鸣,需要检查鼻腔以及中耳情况,确诊后需要进行中耳腔积液穿刺、冲洗,才能够治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/04/20收听(94766)
由单耳耳鸣变双耳耳鸣,是加重的情况。引起耳鸣加重的原因较多,具体如下:1、睡眠状... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/09播放(61946)
由单耳耳鸣变双耳耳鸣,是加重的情况。引起耳鸣加重的原因较多,具体如下:
1、睡眠状...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/09播放(61946)
通常情况下,双侧耳鸣往往是全身性疾病引起的症状,对于双侧耳鸣需要明确全身性疾病的诱因有哪些,常见的是心脑血管疾病、高血压、动脉硬化、糖尿病、周围神经病、脑供血不足、血液病、自身免疫性疾病、癌症以及药物性中毒。如果自身出现双侧耳鸣,且持续不缓解,则需要前往医院做相关的听力学检查、影像学检查、抽血化验检查了解耳鸣性质、耳鸣程度以及可能的发病原因再对症给予治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/21收听(87710)
"对耳鸣治疗,无论是双侧耳鸣还是单侧耳鸣治疗都需要明确耳鸣原因,只有明确耳鸣原因才能进行对因治疗。大多数耳鸣是耳部本身疾病引起,最常见的是感音神经性耳鸣,也是最难治的耳鸣。感音神经性耳鸣一般用营养神经、扩张血管药物治疗;精神心理因素引起耳鸣需要进行心理治疗,不要过分关注耳鸣症状;年龄比较大者的老年性耳聋为感音神经性耳聋,也会出现双侧耳鸣现象;心血管疾病、颈椎病等疾病也可以引起双侧耳鸣症状,需要治疗原发性疾病。具体耳鸣的情况建议先到耳鼻喉科检查一下,明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2023/08/17收听(38830)
双耳耵聍的处理以下:第一、如果耵聍不多,没有完全堵塞耳道,也没有引起患者出现明显的不适感,这种情况下不需要处理,尤其是一些小孩或者老年患者不太配合掏耵聍。第二、耵聍部分堵塞耳道,经常引起耳道内的刺痒感、移动感,患者自觉有不适的表现,但是对听力的影响不大,这种情况下可以去医院让医生用镊子夹出来,或者在耳内镜的引导下用耳科的纤维钳子夹出来。第三、耵聍大部分堵塞耳道,非常坚硬,没有办法试取,影响患者的听力,导致患者出现耳道内的闷堵感,甚至洗完澡之后经常出现耳朵里的疼痛感,这种情况下就需要尽快处理,一般可以让医生先用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,一般软化3天左右去医院让医生用生理盐水将耵聍冲洗出来。第四、患者是油性耵聍,这种情况下只要患者能配合,建议患者1-2个月找医生用吸引器吸出来,因为油性耵聍没办法自行排出来,反复堆积非常容易诱发耳道内感染,影响患者的听力以及日常交流。
石彬│北部战区总医院
2023/08/19收听(15020)
双耳听力存在差异有多种可能,如突发性耳聋、神经性聋以及先天性耳聋,具体如下:1、... 刘钰莹│上海市第一人民医院 2023/08/19播放(30732)
双耳听力存在差异有多种可能,如突发性耳聋、神经性聋以及先天性耳聋,具体如下:
1、...
刘钰莹│上海市第一人民医院
2023/08/19播放(30732)
"新生儿听力筛查,如果是2-3天的时候做的听力筛查,双耳都没有通过,可能的原因是新生儿的耳道内可能有来自于母体的分泌物,比如胎脂、羊水等或者孩子有鼻塞的症状,或者外界的环境比较嘈杂,可能会导致听力检查没有通过,所以建议生后30-42天再做一次听力检查。做听力检查之前,家长要注意观察孩子对声音的反应情况。如果孩子在似睡非睡的状态用拨浪鼓在孩子的耳边摇,孩子如果出现呼吸加快或者是出现觉醒的状态,应该认为是可以听见的,暂时不要特别的担心。注意下次做听力检查的时候,要避免孩子有鼻塞的症状或者哭闹。如果第二次检查仍然没有通过,可能需要做耳声发射以及脑干听的检查等相关的一些检查。如果确诊及早的进行听力的康复训练,对孩子是非常有益处的。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2023/01/13收听(79794)
"双耳鼓膜内陷,临床上比较多见的就是双耳分泌性中耳炎,这种病情发生于儿童,大多数是因为腺样体肥大,堵塞双侧咽鼓管咽口,而出现双耳鼓膜内陷、双耳鼓室负压,严重的时候可以出现双耳鼓室积液等等表现。这种情况下,一般做纯音听阈显示为传导性聋,做声导抗检查显示为双耳B型曲线。一般发生于成年人可能比较多的疾病就是双侧鼻窦炎、双侧鼻息肉,也是堵塞咽鼓管咽口,导致双耳负压,形成双耳鼓膜内陷的表现。当然有的患者如果是双耳慢性分泌性中耳炎,导致的双耳粘连性中耳炎,也会出现双耳鼓膜内陷等等临床表现。总而言之,如果患者出现双耳鼓膜内陷,建议去耳鼻喉科查看鼓膜像,做纯音听阈以及声导抗,必要时结合中耳CT进行综合的判断、检查。"
2023/11/20收听(14654)
"双耳出现胀痛,临床上不是特别多见,一般这种情况有可能是患者双侧外耳道既往有耵聍栓塞,可能是由于患者游泳之后或者洗澡之后,导致双侧耳道里进水诱发耳道里面的耵聍发胀,耵聍发胀膨胀之后体积增大,压迫双侧耳道以及鼓膜。患者出现双侧耳朵胀痛的感觉,临床上这种情况建议去耳鼻喉科让医生将耵聍掏出来。如果耵聍比较硬,也可以先用碳酸氢钠滴耳液软化治疗,然后将耵聍冲洗出来。一般患者通过这种处理大部分耳朵胀感会消失,当然有的患者比如上火、熬夜、精神压力大、心理作用等等因素刺激的也会自觉双耳发胀,这种情况下一般检查耳道时,大致能判断到底是什么原因。"
2023/01/25收听(23716)
"双耳耵聍通俗又叫双耳耳屎和双耳耳蝉,为外耳道耵聍腺分泌的一种黏液性物质,有保护外耳道皮肤、黏膜及鼓膜的作用,当外耳道耵聍存在时,可防止外耳道发炎及外耳道昆虫、其他异物进入的功效。双耳耵聍较长时间不清理时,会在遇水和游泳、洗澡时发生耵聍块凝结,堵塞外耳道,引起外耳道发炎或鼓膜发炎等,当此情况时需及时清理外耳道。三岁以下的小孩及婴幼儿不建议清理外耳道,因为小孩的外耳道皮肤特别娇嫩,当清理外耳道的器械进入外耳道时,极易引起外耳道皮肤的损伤,引起中耳和外耳道发炎,要极力避免。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/11/17收听(14940)
"耳道内有耵聍,就是常说的耳屎,是因为耳屎在耳道内堆积时间比较长,没有及时清理出来而形成的硬块。在掏耳屎时,因为耳屎和外耳道壁粘连比较重,所以会出现疼痛甚至出血。所以,在掏比较硬的耳屎之前需要进行泡耳屎治疗,用5%的碳酸氢钠注射液泡耳。具体的方法:患者侧身平躺,把有耳屎的耳朵朝上,把耳道内灌满5%的碳酸氢钠注射液,灌满之后要轻揉耳周围皮肤以及牵扯耳廓,使碳酸氢钠注射液完全浸透到耳道内的耳屎,每次泡耳10分钟,然后控出耳道内的液体,一日三次,经过3天的泡耳屎治疗,就会把耳屎泡软,像泥一样软,会流出耳道。如果耳屎未能及时流出耳道,可以到医院请医生用镊子或者吸引器取出残余耳屎。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2023/01/19收听(72992)
双耳失聪的意思就是双耳聋的意思,正常人听力阈值是在25分贝以下,就是小于25分贝属于正常范围,大约25分贝,从26分贝以上就属于耳聋。根据程度又分为轻、中、重、以及极重度耳聋。这个还应该看是什么样的性质的聋,如果是传导性耳聋,比如分泌性中耳炎或者是化脓性中耳炎,如果可以治疗应该积极的治疗,治疗后会提高听力。但如果是感音神经性聋,而且是双耳,轻度的还不要紧,如果中、重度就会影响病人的交流。所以对于重度或者极重度双耳聋的患者应采取一定的措施,比如配戴助听器或者人工耳蜗植入等提高听力。
霍亚平│郑州颐和医院
2023/11/05收听(17668)
所谓双耳失聪,也就是耳鼻喉临床所称的重度或者极重度耳聋。双耳失聪也就是双侧重度耳聋,在临床上可以导致重度耳聋的病因比较多,有先天性的也有后天性的。先天性的常见原因有基因突变,母孕期风疹病毒、巨细胞病毒等感染,滥用药物,酒精中毒等。常见的病例,例如大前庭水管综合征、内耳发育畸形等。往往在出生后,新生儿听力筛查不能通过,需要及时助听,提高听力,以免影响言语发育。后天性的常见原因有中耳胆脂瘤,各种原因导致的感音神经性耳聋,如重度腮腺炎、脑膜炎等后遗症,耳毒性药物中毒,外伤以及病毒感染等。
2023/01/24收听(33312)
"双耳失聪也就是双耳失去听力,主要是双耳的重度听力下降,具体听力下降的严重程度和类型有个体差异。在类型方面比较常见的就是神经性耳聋、混合性耳聋、传导性耳聋,听力下降的程度可以分为轻度、中度、重度、极重度。双耳失聪属于重度以上的耳聋,患者在日常生活当中听力下降特别严重,已经影响到正常生活。对于这种类型的患者来说,在发病之后建议尽快到耳鼻喉科就诊,需要完善听力学检测、耳内镜检查、头部核磁共振检查、中耳乳突CT检查,明确病情之后,可以进行针对性的治疗。有部分患者可以选择药物治疗,也有部分患者可以戴助听器,还有一部分患者需要做人工耳蜗植入手术。"
李睿│成都上锦南府医院
2023/03/10收听(67536)
双耳如果嗡嗡响,那么有可能是以下几种原因:1、外耳道内有耵聍:并且耵聍比较多,堵... 王琳│河南省人民医院 2024/06/27播放(1425)
双耳如果嗡嗡响,那么有可能是以下几种原因:
1、外耳道内有耵聍:并且耵聍比较多,堵...
王琳│河南省人民医院
2024/06/27播放(1425)
双耳耵聍栓塞及时清理取出就可以,所谓耵聍栓塞,就是外耳道内的耵聍腺分泌物、坏死上皮组织、粉尘颗粒长期堆积形成的。分泌旺盛的人,耵聍体积可能较大,长期风干后会表现为硬性结节状物,可能会完全堵塞外耳道,引起耳鸣、耳闷和听力下降的临床表现。如果洗澡、游泳进水后潮湿会进一步膨胀,可能产生耳道疼痛的症状,需要去医院耳鼻喉科予以清理取出。对于比较坚硬的耵聍,取出时疼痛明显,需要先进行软化处理,通常是用碳酸氢钠注射液耳浴3-4天,然后复查、冲洗干净就可以。
2023/04/23收听(31492)
"双耳耵聍也就是俗称的耳屎,外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌物称耵聍,耵聍分泌过多或排出受阻逐渐形成团块阻塞外耳道,称外耳道耵聍栓塞。出现外耳道耵聍栓塞,患者可有听力下降、耳鸣、耳痛,甚至眩晕,也可因刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽。遇水后耵聍膨胀,完全阻塞外耳道后可有听力骤降,耵聍刺激外耳道可引起外耳道炎,检查可见棕褐色或者黄褐色块状物堵塞外耳道内,耵聍团块质地不等,有的松软如泥,有的坚硬如石。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2023/02/20收听(81012)
湖北省中西医结合医院 温暖
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