自身免疫性溶血是怎么回事

2021-02-05 14:02播放 :

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自身免疫性溶血主要是自身抗体吸附在红细胞膜上,导致红细胞破坏引起溶血。血细胞破坏以后出现外周血的血细胞下降,骨髓增生是以红系增生为主,可以出现其它类似于贫血的症状。同时溶血以后间接胆红素增高,可以造成黄疸,根据分型可以分为温抗体和冷抗体型,温抗体主要是以IgG和C3补体比较多;冷抗体主要是IgM增高比较多。自身免疫性溶血性贫血的诱因可以是感染、药物等多种因素。

自身免疫性溶血性贫血由于红细胞破坏,会有单核巨噬细胞吞噬衰老、破坏的红细胞,长此以往会相应出现脾大,溶血时间长后脾会出现中度肿大。自身免疫性溶血性贫血治疗比较简单,首先要查找病因,以激素或者其它免疫抑制剂治疗为主,预后比较好。

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自身免疫性溶血是怎么回事

"自身免疫性溶血性贫血是免疫识别功能紊乱,自身抗体吸附于红细胞表面,从而引起的一组溶血性贫血。根据致病抗体作用于红细胞时所需温度的不同,可以分为温抗体型的,还有是冷抗体型两种。温抗体型的自身免疫性溶血性贫血,抗体主要为是IgG或者是C3,少数的是IgM,一般是37℃的时候是最为活跃,为不完全抗体,吸附于红细胞表面,导致红细胞易被巨噬细胞吞噬破坏,形成球形红细胞。IgG和C3等抗体同时存在,可以引起比较严重的溶血。原因不明的原发性的,是温抗体型的贫血约占45%。继发因素主要是感染、病毒感染、结缔组织病,淋巴组织增殖,还有慢性淋巴细胞白血病,还有一些药物因素所引起的。冷抗体型的抗体主要是IgM,是完全抗体,在20℃是最为活跃的。冷凝激素综合征是长期发于支原体肺炎,或者传染性单核细胞增多症,遇冷之后IgM凝集,所导致的血管内溶血。还有PCH是阵发性冷性血红蛋白尿,是一种特殊的冷抗体,当温度达到20℃的时候,能够吸附抗体。所以这种治疗,就是以保暖为主,输注血制品的时,应该预热到37℃之后进行输注。对于激素疗效不佳,切脾无效,免疫抑制剂治疗是最主要的治疗选择。"

语音时长01:57''

盛秀云聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(74174)

什么是免疫性不育?

免疫性不育现在不孕患者当中是越来越多,那么免疫性不育是怎么产生的,要想回答这个问题,我们就要回到我们正常的生理状况是一个什么样的情况。正常的生理状况是我们的睾丸当中,承载着一种叫血睾屏障,这种血睾屏障的存在,它会使得人体的精子跟人体的血液是不接触的。那么这种不接触是有很多的好处,因为我们机体的免疫功能,它会对精子有一定的影响,如果他接触到精子之后就有一定影响。那么我们在这个不育症的情况下,可能是因为我们机体的某种病理情况下导致了这个屏障受到了破坏,那么患者的精子跟血液发生了接触,那么血液中产生的各种免疫的因子,它就会有接触了精子之后就会产生各种免疫应答,它会对精子的正常的形态和功能产生破坏,这样话就可能会引起所谓的免疫性不育。那么这种常见的原因有哪些?比方说我们泌尿男生殖器的各种感染,还有做过泌尿男生殖器的各种手术等等,这些原因都可能会导致精子跟血液发生接触,从而导致免疫性的不育。那免疫免疫性不育的治疗,在临床当中它主要是用一些免疫抑制剂,比方说激素类的物质或者是这个其他的非激素类的能够抑制免疫应答的物质。同时中医药治疗是一个非常好的选择,但中医药根据患者的具体的情况,会用清热利湿的方法,滋补肾阴的方法或者补肾阳的方法,或者补益中气的方法或者是活血的方法来治疗,对于这种免疫性的不育的效果还是非常好的。

语音时长02:04''

高瞻中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(52776)

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