山西白求恩医院
血液科
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自身免疫性溶血主要是自身抗体吸附在红细胞膜上,导致红细胞破坏引起溶血。血细胞破坏以后出现外周血的血细胞下降,骨髓增生是以红系增生为主,可以出现其它类似于贫血的症状。同时溶血以后间接胆红素增高,可以造成黄疸,根据分型可以分为温抗体和冷抗体型,温抗体主要是以IgG和C3补体比较多;冷抗体主要是IgM增高比较多。自身免疫性溶血性贫血的诱因可以是感染、药物等多种因素。
自身免疫性溶血性贫血由于红细胞破坏,会有单核巨噬细胞吞噬衰老、破坏的红细胞,长此以往会相应出现脾大,溶血时间长后脾会出现中度肿大。自身免疫性溶血性贫血治疗比较简单,首先要查找病因,以激素或者其它免疫抑制剂治疗为主,预后比较好。
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"自身免疫性溶血性贫血是免疫识别功能紊乱,自身抗体吸附于红细胞表面,从而引起的一组溶血性贫血。根据致病抗体作用于红细胞时所需温度的不同,可以分为温抗体型的,还有是冷抗体型两种。温抗体型的自身免疫性溶血性贫血,抗体主要为是IgG或者是C3,少数的是IgM,一般是37℃的时候是最为活跃,为不完全抗体,吸附于红细胞表面,导致红细胞易被巨噬细胞吞噬破坏,形成球形红细胞。IgG和C3等抗体同时存在,可以引起比较严重的溶血。原因不明的原发性的,是温抗体型的贫血约占45%。继发因素主要是感染、病毒感染、结缔组织病,淋巴组织增殖,还有慢性淋巴细胞白血病,还有一些药物因素所引起的。冷抗体型的抗体主要是IgM,是完全抗体,在20℃是最为活跃的。冷凝激素综合征是长期发于支原体肺炎,或者传染性单核细胞增多症,遇冷之后IgM凝集,所导致的血管内溶血。还有PCH是阵发性冷性血红蛋白尿,是一种特殊的冷抗体,当温度达到20℃的时候,能够吸附抗体。所以这种治疗,就是以保暖为主,输注血制品的时,应该预热到37℃之后进行输注。对于激素疗效不佳,切脾无效,免疫抑制剂治疗是最主要的治疗选择。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(74174)
溶血是由于红细胞过度破坏,导致机体无法代偿适应出现贫血。导致溶血的原因有多种,提示溶血性贫血主... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/23播放(61988)
溶血是由于红细胞过度破坏,导致机体无法代偿适应出现贫血。导致溶血的原因有多种,提示溶血性贫血主...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/23播放(61988)
免疫性不孕是免疫因素有关的不孕,多达20%的男性和女性会受到自身免疫性疾病的影响。研究发现免疫... 黄洁│江苏省妇幼保健院 2020/10/26播放(60691)
免疫性不孕是免疫因素有关的不孕,多达20%的男性和女性会受到自身免疫性疾病的影响。研究发现免疫...
黄洁│江苏省妇幼保健院
2020/10/26播放(60691)
免疫性脑炎是由于自身免疫机制介导的脑部炎性反应,一般病人可以有肿瘤或者是感染诱发免疫脑炎。对于自身免疫性脑炎需要做脑脊液的检查来确诊,可以发现抗神经抗体的阳性。自身免疫性脑炎的病人可以出现精神行为的异常,认知功能的下降,严重的时候会出现癫痫发作。自身免疫性脑炎核磁的检查可能没有异常,需要做腰穿的检查来确诊,必要的时候也可以进行PET检查。它的治疗首先是免疫治疗,临床上常用的有丙种球蛋白或者是血浆置换,其次也可以应用一些免疫抑制剂,同时要给予对症支持治疗,然后如果有癫痫的发作要给予抗癫痫的治疗;如果有肿瘤要积极治疗肿瘤;如果有感染的要积极控制感染。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/18收听(17529)
"免疫性血小板减少,也称为免疫性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病。由于机体免疫平衡紊乱,产生了针对自身血小板的抗体,导致血小板在外周血中过多的破坏,同时也会伴有巨核细胞成熟障碍的情况,最终引起外周血中血小板数量的减少,并出现一系列出血的症状。主要表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑,尤其双下肢皮肤出血点多见,有时候也可以出现鼻腔、牙龈出血,严重者还会出现呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况。免疫性血小板减少性紫癜老年患者多见,如果是老年人,发生致命性出血的机会,比血小板正常者高13倍之多。所以免疫性血小板减少性紫癜对老年人的影响较大,确诊以后需要到血液科就诊,最常用的办法就是服用糖皮质激素治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/21收听(84691)
男性免疫性不育主要为抗精子抗体影响,精子对于身体属于异种抗原,正常情况下精子无法接触人体内的免... 张浩波│山东大学附属生殖医院 2021/01/20播放(85164)
男性免疫性不育主要为抗精子抗体影响,精子对于身体属于异种抗原,正常情况下精子无法接触人体内的免...
张浩波│山东大学附属生殖医院
2021/01/20播放(85164)
精子进入女性体内为异体蛋白或异物,精子作为抗原体,可引起女性同种免疫反应,造成免疫性不孕不育。... 郑珉│浙江省人民医院 2018/07/18播放(77665)
精子进入女性体内为异体蛋白或异物,精子作为抗原体,可引起女性同种免疫反应,造成免疫性不孕不育。...
郑珉│浙江省人民医院
2018/07/18播放(77665)
"免疫性不孕占不孕症中的10%-20%,是指机体免疫系统识别自身物质还是非自身物质,对自身物质不排斥,对非自身物质会产生免疫抗体,予以排除。与不孕有关的免疫因素主要有来自夫方的组织相容性的抗原,比如封闭抗体,还有胎儿的抗原,还有血型的抗原,以及孕妇抗磷脂抗体产生过多,抗精子抗体等存在。\r"
尹燕│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(49496)
"眼睛发痒、流泪最常见于免疫性结膜炎,免疫性结膜炎又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应,可以分为速发型和迟发型两种。免疫性结膜炎包括春季角结膜炎、季节性过敏性结膜炎、常年过敏性结膜炎等,患者主要表现为眼部奇痒,在经过环境诱发或刺激后,例如花粉、柳絮、粉尘、动物皮毛等刺激后会引起眼痒、流泪、异物感、畏光等症状,主要体征为结膜充血以及睑结膜水肿、眼睑水肿。患者的治疗包括脱离过敏原、眼睑冷敷,同时使用抗过敏眼药水进行治疗,眼痒、流泪的症状就会得到有效控制。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/08收听(94311)
免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎三种,也有这三种疾病任意组合的重叠综合征。免疫性肝病都是由于体内的免疫功能紊乱导致,但是它们有各自的特点。自身免疫性肝炎是肝脏的弥漫性病变,可以出现相关抗体如抗核抗体、平滑肌抗体阳性,受累人群以青少年女性多见。原发胆汁性胆管炎是肝内小胆管出现的非化脓性炎性改变,可见AMA-M2抗体阳性,以中年女性受累多见。原发性硬化性胆管炎主要是肝内较大的胆管发生纤维化,确诊需要行ERCP检查,可发现胆管扩张、狭窄相间,呈串珠样改变,以男性受累为主。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/10收听(43735)
"免疫性不孕是指的我们存在一些免疫抗体,会排斥体外的精子或者是胚胎,说得更直白一些,也就是我们每个人都会有一套防御系统来保护我们,有些人的防御系统过于强大了,它已经分不出什么是好的,什么是坏的,就把我们射入到体内的精子或者是结合形成的胚胎当成是一个病毒、一个细菌,就意图想要去消灭它,这样就导致精子或者胚胎不能在我们的体内存活,早早的就被杀死了,这样造成的不孕症,我们叫它免疫性不孕。"
张蓓│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(46619)
免疫性不育是指夫妻间会产生抗精子抗体。精子是一种异种蛋白,排到女方体内,女方本身有免疫通道,接... 苏新军│武汉大学中南医院 2018/07/12播放(97825)
免疫性不育是指夫妻间会产生抗精子抗体。精子是一种异种蛋白,排到女方体内,女方本身有免疫通道,接...
苏新军│武汉大学中南医院
2018/07/12播放(97825)
"免疫性疾病主要是由于机体对于自身的抗原发生了免疫反应,而导致自身的组织损害引起的疾病。在于皮肤,主要就是过敏性皮炎以及各类的皮损,发生在关节就是关节炎,发生在肾脏就是各种肾炎,红斑狼疮也属于这类疾病。除了以上疾病以外,还有常见的自身免疫性疾病,主要有风湿性关节炎、类风湿关节炎、硬皮病、甲状腺功能亢进症、青少年糖尿病、原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、免疫性肝病、艾滋病、溃疡性结肠炎以及各种皮肤病、多发性神经炎等等。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2020/04/22收听(37431)
免疫性不育现在不孕患者当中是越来越多,那么免疫性不育是怎么产生的,要想回答这个问题,我们就要回到我们正常的生理状况是一个什么样的情况。正常的生理状况是我们的睾丸当中,承载着一种叫血睾屏障,这种血睾屏障的存在,它会使得人体的精子跟人体的血液是不接触的。那么这种不接触是有很多的好处,因为我们机体的免疫功能,它会对精子有一定的影响,如果他接触到精子之后就有一定影响。那么我们在这个不育症的情况下,可能是因为我们机体的某种病理情况下导致了这个屏障受到了破坏,那么患者的精子跟血液发生了接触,那么血液中产生的各种免疫的因子,它就会有接触了精子之后就会产生各种免疫应答,它会对精子的正常的形态和功能产生破坏,这样话就可能会引起所谓的免疫性不育。那么这种常见的原因有哪些?比方说我们泌尿男生殖器的各种感染,还有做过泌尿男生殖器的各种手术等等,这些原因都可能会导致精子跟血液发生接触,从而导致免疫性的不育。那免疫免疫性不育的治疗,在临床当中它主要是用一些免疫抑制剂,比方说激素类的物质或者是这个其他的非激素类的能够抑制免疫应答的物质。同时中医药治疗是一个非常好的选择,但中医药根据患者的具体的情况,会用清热利湿的方法,滋补肾阴的方法或者补肾阳的方法,或者补益中气的方法或者是活血的方法来治疗,对于这种免疫性的不育的效果还是非常好的。
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(52776)
自身免疫性是指体内出现的一种免疫反... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/20播放(75331)
自身免疫性是指体内出现的一种免疫反...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/20播放(75331)
免疫性不孕不育即精卵不结合,比如不孕不育的患者,夫妻双方做诊断都没有问题,女性排卵正常、输卵管... 千日成│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(96234)
免疫性不孕不育即精卵不结合,比如不孕不育的患者,夫妻双方做诊断都没有问题,女性排卵正常、输卵管...
千日成│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(96234)
近年来,免疫性不孕不育在不孕症的病人中比例越来越高,其与免疫有关。对于女性病人,应进行抗精子抗... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2020/09/29播放(51942)
近年来,免疫性不孕不育在不孕症的病人中比例越来越高,其与免疫有关。对于女性病人,应进行抗精子抗...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2020/09/29播放(51942)
"孩子免疫性血小板减少是由于免疫系统机制参与的一种血小板减少性疾病,免疫性血小板减少也叫特发性血小板减少,其临床的特点是自发性的出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,临床上80%的病人在发病前三周左右有病毒感染的病史,多为上呼吸道感染,还有20%病人的前期症状是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎巨细胞包涵体病等疾病,都是病毒感染,约1%病例因注射后疫苗后发病。目前认为病毒感染引起的特发性的血小板减少,也就是免疫性血小板减少,不是由于病毒的直接作用,而是由免疫机制参与,因为常在病毒感染后2-3周发病,且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体增加,引起血小板被吞噬细胞所破坏,急性型比慢性型抗体量更高,血小板破坏更多,有的病人同时发生血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血,新生儿约有半数母亲患有同样的疾病,这些现象都支持特发性血小板减少是免疫性疾病,也就是支持免疫性血小板减少的病因是由于免疫参与机制引起的免疫性疾病。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(95881)
"溶血是指红细胞受到破坏,寿命缩短的过程,当红细胞破坏速度加快,超过骨髓造血的代偿能力时,就会引发溶血性贫血。造成红细胞破坏加速的原因可概括为两种,一种是红细胞本身的内在缺陷,另一种是机械性的强烈震荡、突然低温冷冻、药物性等外部因素异常。按发病的速度可分为急性溶血和慢性溶血,慢性溶血发病通常比较缓慢,症状比较轻,主要表现为贫血、黄疸和脾肿大。急性溶血发病急剧,有寒战、高热、头痛、呕吐、四肢及腰背部的疼痛、腹痛,还有酱油色尿等症状,严重者可发生急性肾衰竭和休克。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(61532)
溶血儿主要指的是新生儿溶血病。这种情况非常常见。主要原因是由于孩子的血型和妈妈的血型不太相符导致,因为人的血型包括两种系统ABO血型和RH血型。如果孩子的血型属于A型血,而妈妈属于B型血和其他的非A型血,会导致孩子的红细胞受到破坏,从而导致溶血。此外,如果孩子属于RH阳性血型,而妈妈属于RH阴性血型,也会导致孩子由于遗传的妈妈的抗体,从而导致自身红细胞的破坏,进而导致溶血。溶血以后,会导致孩子胆红素水平的升高,从而引起孩子出现黄疸以及贫血等并发症。
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(52323)
山东交通医院 余喆
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