老年人尿急憋不住尿裤子，男女的病因不一样，病因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：

一、男性：

1、前列腺增生症：一般是由于前列腺增生症所致，前列腺细胞数目增加，体积变大，压迫走行在前列腺内的尿道，造成尿急憋不住尿裤子的现象。首先可以尝试吃药，比如α受体阻滞剂，它可以舒张前列腺部的尿道，再加用5α-还原酶抑制剂非那雄胺片，它可以让前列腺的体积缩小，可以先尝试药物治疗2个月左右，如果疗效还不佳，可以考虑做前列腺的微创手术，但是在做手术之前，先要做尿动力的评估，评估尿急尿裤子是因为膀胱出口梗阻所致；

2、膀胱收缩无力：如果是膀胱收缩无力导致尿急憋不住尿裤子，可以放置尿管，先让膀胱休息2-3个月，然后再做评估。

二、女性：

1、膀胱过度活动症：这种情况建议吃M受体阻断剂，比如托特罗定进行治疗；

2、压力性尿失禁：这种是盆底肌肉松弛所致，一旦做尿动力学明确诊断之后，建议做微创的尿道吊带手术，这样就可以解决。