北京大学人民医院
心血管内科
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冠心病的诊断指冠状动脉狭窄≥50%，但真正引起冠心病缺血的狭窄程度为≥70%，病人日常活动下有可能缺血，冠状动脉有缺血才会有症状。如果冠状动脉狭窄不重，在50%-70%之间，冠心病症状可能不重，患者可能觉得胸口不适，胸闷、隐隐作痛，部分患者甚至没有表现，大多数日常活动都可以耐受，这种情况有时可以做造影检测。还有冠心病最轻的一种类型，可以表现为无症状，包括心脏血管堵塞，但病人没有心肌缺血的症状，没有疼痛、胸闷，若临床出现不适，即使症状较轻也要及时就医。
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"对于存在轻度冠心病的患者，可能没有任何的不舒服症状，尤其对于平日里有糖尿病或者长期吃去痛片的患者，对于疼痛感并不是很敏感，也有一些患者可以主诉乏力、心前区不适、胸闷或者觉的有压迫感。还有一些患者可能会出现劳累后或者情绪后的心前区疼痛，心前区的压榨性疼痛。还有一些患者是不典型的心绞痛症状，比如可以出现牙部不适、下颌部不舒服等症状，很难用言语表达。对于轻度冠心病的患者，虽然有可能疼痛持续时间较短，症状并不是很剧烈，但是仍然要高度重视，以免逐渐发展成为严重的问题。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/03收听(40492)
轻度冠心病的症状因人而异，可能只出现心电图的轻度缺血变化，不一定有临床表现。糖尿病的病人有冠心... 王亚利│浙江医院 2023/03/30播放(88550)
轻度冠心病的症状因人而异，可能只出现心电图的轻度缺血变化，不一定有临床表现。糖尿病的病人有冠心...
王亚利│浙江医院
2023/03/30播放(88550)
"轻度冠心病患者要给予生活方式的干预，如饮食上要控制，要低盐、低脂、低糖饮食，要清淡饮食，多吃蔬菜和新鲜的水果，可以吃萝卜、西红柿等食物，少吃油腻、油炸、高热量的食物，比如动物内脏和鸡蛋黄等。另外，可以适当的体育锻炼，可以慢走或者慢跑，同时治疗原发疾病，如果患者有高血压病或者糖尿病，要监测血压和监测血糖，同时给予降压和降糖治疗，使血压控制在安全合理的范围之内。老年患者可以口服活血化瘀的中成药物治疗，比如复方丹参滴丸或者银杏叶片治疗，同时给予抗血小板聚集的药物拜阿司匹灵每天口服。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/10/26收听(47814)
一旦确诊冠心病，不管疾病轻重或临床症状轻重，患者都需要服药，用药目的是为预防冠心病进一步恶化。... 周公民│浙江省人民医院 2023/09/22播放(85228)
一旦确诊冠心病，不管疾病轻重或临床症状轻重，患者都需要服药，用药目的是为预防冠心病进一步恶化。...
周公民│浙江省人民医院
2023/09/22播放(85228)
"目前认为冠心病一旦出现是难以根治的，需要长期服用抗血小板的药物进行保守治疗。轻度冠心病是由于高血糖、糖尿病、高血脂等引起的，所以需要进行综合性治疗。治疗期间由于需要长期服用药物，所以在饮食上需要克制，不可吃辛辣、刺激的食物，更不能喝酒、抽烟。平时要重视饮食的健康、营养、丰富，但是不能太过油腻，另外要注意休息，适当锻炼身体来加强身体抵抗力。长期服用药物会有一定副作用，所以建议定期去医院进行全面的身体检查，及时掌握自己的身体状态。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/07/22收听(29102)
轻度冠心病指的是患者没有任何症状，但是心电图有轻微的心肌缺血改变，这个通过正确治疗是可以治好的。冠心病的病理是过度摄入油腻食物导致血脂升高，血管内壁斑块逐渐形成，导致血管狭窄引起的心肌缺血。每个人对心肌缺血的耐受能力不同，有的人心脏功能强大，虽然心肌缺血但是没有产生明显症状，心电图显示心肌缺血也说明存在动脉粥样硬化，只要及时控制饮食，比如多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，尤其是五花肉。如果此时血脂升高，就可以吃辛伐他汀降血脂，这样可以改变动脉粥样硬化的进程，还可以多吃山楂降血脂、活血化瘀或者口服丹参滴丸，经过治疗可以是可以逆转轻度冠心病的。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/06/13收听(58650)
"轻度冠心病它是可以控制的，如果病情对病人的身体产生危害就需要及时治疗。轻微冠状病可以很好的控制，冠心病是临床常见的心血管疾病，冠心病的发病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄，导致心肌缺血、缺氧、坏死，临床上冠状动脉造影是诊断冠心病最直观的方法。如果患者的血管狭窄程度超过50%，并且患者被诊断为冠心病，需要血小板和联合他汀类药物来稳定斑块治疗，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、双格列酮和他汀类药物、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等药物。轻度冠心病患者需要坚持药物治疗，如果条件允许可以在1-2年内复查冠状动脉造影，以确定患者的病变是否有进展。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/25收听(72624)
"如果患者目前仅仅是轻度的冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议患者可以口服像阿司匹林这类抗血小板的药物，有助于预防动脉粥样硬化的进展。同时建议患者要监测血脂、血糖、血压、控制好以上这些指标，才有助于更好的延缓疾病的进展。除此之外，建议患者可以联合服用他汀类的降脂药，这类的药物除了可以降低低密度脂蛋白、胆固醇之外，还有助于稳定斑块，改善血管内皮功能，进一步延缓病情的发展。建议患者要根据实际的临床症状，选择应用其他类型的药物，比如目前患者伴有心慌、胸闷，还可以联合服用β受体阻断剂，比如可以口服比索洛尔或者是美托洛尔，相对而言，这类药物除了可以改善心慌、心悸之外，也有助于延缓疾病的进展。"
2023/09/04收听(32462)
"轻度冠心病不能够自愈，但是冠脉内斑块经过药物治疗之后或者危险因素控制比较好有可能会缩小，甚至出现一部分的钙化。患者通常这时没有临床症状，多数冠心病患者伴有高血压、高龄、血糖增高、血脂增高等危险因素。如果控制不好冠脉血管会进展，冠脉内斑块儿会逐渐增大，甚至破裂而引起冠状动脉闭塞，疾病会更加严重。轻度冠心病患者要改变生活方式，给予适当的药物治疗来延缓冠状动脉严重的程度，同时要控制原发疾病。"
2023/03/26收听(58534)
"轻度冠心病的患者，只要坚持服用二级预防用药，愈后会比较好。冠心病的患者，要结合生活方式来改善症状，注意低盐低脂饮食、规律作息、运动减肥、戒烟戒酒。除此之外，建议患者服用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等的药物，以上药物都有助于延缓动脉粥样硬化的进展，改善心肌供血不足，有助于延缓疾病的进展。建议患者每年复查心电图、心脏彩超，不舒服或症状发作的时候，可以再做心电图的检查。平日注意监测血压、血脂、血糖，因为高血压、高血脂、高血糖，都是冠心病的高危因素。"
2023/09/06收听(89000)
轻度冠心病在临床上可能部分医生会跟患者说冠脉狭窄程度还可以，虽然达到了冠心病的诊断标准，但是不... 聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(76652)
轻度冠心病在临床上可能部分医生会跟患者说冠脉狭窄程度还可以，虽然达到了冠心病的诊断标准，但是不...
聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(76652)
"对于存在轻度冠心病的患者，建议还是要进行治疗的，但是不需要吃过多的药物，常规推荐口服的药物主要是抗血小板以及降脂、稳定斑块的药物，代表性药物有阿司匹林以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。这两大类型的药物有助于预防动脉粥样硬化的进展，可以改善血管内皮功能，是比较优选的预防冠心病进展的药物。是否还需要联合其他的药物，还要根据患者目前的临床表现，重新考量是否需要加用其他药物。如果患者服用以上这些药物已经没有不舒服症状，不需要再加用其他的药物。如果患者仍偶有心前区不适不舒服的症状出现，建议还可以联合口服β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。"
2023/08/02收听(49360)
轻度冠心病彻底治愈很难。因为冠心病是冠状动脉粥样硬化的心脏病，比如冠状动脉粥样硬化用什么药物或... 郭照军│海南医学院第二附属医院 2023/06/03播放(91318)
轻度冠心病彻底治愈很难。因为冠心病是冠状动脉粥样硬化的心脏病，比如冠状动脉粥样硬化用什么药物或...
郭照军│海南医学院第二附属医院
2023/06/03播放(91318)
"轻度的冠心病一般选择药物治疗为主。轻度冠心病是指冠状动脉粥样硬化的程度没有到达重度，暂时不需要介入治疗干预，因此要合理的选择药物治疗方案，其中包括抗血小板药物。常用的临床抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，它是防止冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂，引起血小板聚集，抗血小板药物可以有效的防止血小板聚集，防止冠状动脉血栓形成。除了抗血小板药物，在临床中应用最广泛的就是他汀类药物，他汀类的药物不仅仅降脂，还可以起到稳定动脉粥样硬化斑块，防止动脉粥样硬化进展的作用。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/28收听(60888)
冠心病作为心血管疾病的重要因素，其症状一般有较明确的诱因，多因过度劳累或情绪激动所引起，适当的... 王仲华│郴州市第一人民医院 2023/08/09播放(56762)
冠心病作为心血管疾病的重要因素，其症状一般有较明确的诱因，多因过度劳累或情绪激动所引起，适当的...
王仲华│郴州市第一人民医院
2023/08/09播放(56762)
冠心病的症状主要取决于累及心脏的缺血程度，一般当冠状动脉狭窄管径大于75%以上就可以产生心绞痛... 蔡绍乾│华润武钢总医院 2023/02/25播放(64322)
冠心病的症状主要取决于累及心脏的缺血程度，一般当冠状动脉狭窄管径大于75%以上就可以产生心绞痛...
蔡绍乾│华润武钢总医院
2023/02/25播放(64322)
"冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠脉狭窄导致的心肌供血不足。一般表现为不稳定的心绞痛，包括心前区胸骨后压榨性的疼痛，会放射到后背、左肩、左臂甚至下颌和耳根。另外，患者发病时会大汗，甚至严重时会有休克以及猝死的情况。一旦出现这种症状，要及时去医院进行诊疗。检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA，最主要的是冠脉的造影，通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度。需要药物的治疗，还是支架植入的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/11/02收听(11120)
冠心病最典型的症状就是胸痛，一般是因为劳累过度或者情绪激动引起的，心前区或者胸骨后的绞痛，有的人伴有压榨感或者紧缩感，一般向左肩或者上臂或者小指放射，这是典型的胸痛，伴随的一般是心慌、气短、出汗，这是心绞痛常伴的症状。还有不常见的，有的人表现为胃痛，还有的人表现为牙痛，还有伴有恶心、呕吐，这些都是心绞痛症状。比如恶心、呕吐与反酸并发的，一般可能考虑是胃引起的，跟心慌、气短一块出现，也考虑可能是冠心病的症状，还有一些不常见的就是猝死，突然出现晕厥，也可能是冠心病，还有病人出现了低血压、休克，这也是冠心病常有的一些症状。
苏敬泽│北京市宣武中医医院
2023/02/06收听(40962)
冠心病的患者临床症状较多，有很多为不典型的，也有一些患者有可能存在冠心病而不自知，平日里没有任何不适症状，所以说尤其对于60岁以上的老年人，每年至少应当体检一...
2023/02/11阅读(44136)
"冠心病就是冠状动脉粥样性硬化心脏病的简称，临床类型为心绞痛、心肌梗死和猝死。心绞痛的特点是发作性的胸痛，表现为心前区的憋闷，或者是不适，疼痛的部位也可以向上颌、牙齿、口腔、左肩部、左手进行放射疼痛，一般时间是不超过半个小时，十几分钟，不伴有出汗这些症状。如果发生了心梗以后伴有大汗，甚至血压的下降。"
屈金刚│郑州大学第二附属医院
2023/05/02收听(21690)
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