输尿管6-7mm结石怎样排出

姜帅
副主任医师

复旦大学附属中山医院

泌尿科

输尿管6-7mm结石怎样排出

2023-11-11 06:02播放 :

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视频内容

输尿管内6-7mm的结石，如果想保守治疗，可在医生的指导下，服用扩张输尿管的药物帮助排石。另外多饮水、多运动，通过自己的努力将结石排下。输尿管里的结石，也可考虑体外震波碎石，通过体外震波将能量集中至结石部位，将结石打碎、打小，使结石更容易排出体外，属于相对损伤较小的积极处理办法。

如果结石梗阻，超过1个月，结石下不来，建议积极进行干预，可使用输尿管镜、经皮肾镜等微创，甚至无创的方法。根据结石的大小、位置、梗阻时间、是否伴有感染等因素，以及结合病人自身身体情况，决定治疗方案。所以输尿管里有结石，建议及时就诊处理。

结石卡在输尿管怎么排出

结石卡在输尿管建议应该多喝水，注意是否有血尿，是否有腰部疼痛。如果有疼痛，给予解痉止痛治疗，疼痛缓解后做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，确定结石卡在输尿管的位置、结石的大小、肾积水的情况，再决定怎样进行处理。如果结石小于0.5cm，推荐多喝水，多排尿，适当的运动，吃排石药和消炎药，可以促进结石排出体外。如果结石大于0.5cm，建议可以尝试体外震波碎石将结石击碎，然后再通过多喝水、吃消炎药将结石排出。如果结石卡在输尿管时间比较长，积水比较重，可以考虑输尿管镜钬激光碎石。

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/07/01收听(30268)

结石是怎样排出的

"肾脏结石如果经过保守治疗以后，排出的通道是结石先进入输尿管，通过输尿管蠕动将结石推入膀胱以后，再随着尿液的流动携带结石由尿道排出体外。但是如果通过手术方法排出结石，通过手术的刀口从肾脏或者输尿管的通道将结石取出体外即可。正常情况下患有结石经过体外冲击波碎石，如果结石最大径小于6mm，绝大多数都可以通过输尿管进入膀胱，小于1cm的结石都可以通过尿道而排出体外，这个过程是患者通过排尿来完成的，而并非是依靠其它外部的力量来完成。如果结石大于6mm就需要使用体外冲击波碎石或者手术的方法将结石击碎，使结石达到能够排出的范围以后，通过尿液携带和输尿管蠕动排出体外。也有极少数患者在排石过程中停留在输尿管、膀胱或者尿道之中，这时无法排出就需要通过手术的方法切开或者腔镜来取出结石。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/12/13收听(56420)

02:05

怎样排出结石

泌尿系的结石排出，主要是靠大量的水分，带着小的结石能够排出体外。通过多喝水、多吃一些蔬菜、多吃...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/06播放(37190)

怎样排出结石

"结石的排出包含3个重要因素：1、存在一定的尿量，泌尿系统是完整的结构，其开口只有尿道口，所以肾脏产生的尿液来推动结石从肾脏内进入输尿管，然后从输尿管再进入膀胱。随着尿液携带，从膀胱由尿道口排出体外就可以将结石排出。2、结石比较小，泌尿系统中的输尿管管径最细，大约为3-4mm左右。如果是3-4mm左右的结石可以很顺利的通过输尿管排出体外，不产生任何自觉症状。如果结石体积过大，在排出的过程中就会停留在输尿管之中，引起肾积水，造成比较明显的疼痛。所以，大约4mm以下的结石，不需要任何治疗都可以随尿液而通过输尿管排出体外。但是超过4mm以上的结石可能会出现一定的疼痛，需要辅助药物或者体外冲击波碎石将结石体积减小，抑制疼痛感并将结石排出。3、需要一定的重力作用，比如结石在排出过程中，除外尿液，适当活动后也可以促进结石排出，比如跳动、跑动等可以增加重力排石的作用。"

语音时长01:37''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/01/22收听(30280)

01:54

怎样促进结石排出

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/08/25播放(37524)

怎样知道自己结石排出

"怎样知道自己的结石排出，可能的途径有：1、在排尿过程中肉眼发现结石从尿道内排出，此时将尿液过滤沉淀后，可见颗粒样或者棕黄色的结石排出，质地较硬，并且类似于所见的石头组织，则证实结石排出。2、如果原有的腰腹部疼痛完全消失，患者无任何自觉症状，没有排尿疼痛、尿频、尿急等原有症状，可间接提示结石已排出。3、复查泌尿系的B超或者CT，如原先存在结石的部位，此时检查亦不能发现结石，并且患者自觉症状完全消失，则提示结石已排出。4、可复查尿液常规，如原先因结石存在的潜血，现已完全消失，并且患者没有任何自觉症状，也可间接提示结石已排出。其中最可靠的办法就是肉眼所见结石排出体外，这是明确结石完全排出最可靠的证据。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/02/17收听(55940)

怎样排出结石

"泌尿系结石是临床上非常常见的一种疾病，而且近几年来泌尿系结石的发病率有逐步上升的趋势，成为一种严重影响人体健康的疾病。得了泌尿系结石，有一部分泌尿系结石比较小的结石，特别是小于0.6cm以下的肾结石或者是输尿管结石，从理论上讲是可以排出体外的。出现这种比较小的结石情况以后，有以下排出：第一、一定要多喝水，保证充足的尿量，多运动，这种情况下比较小的结石，有一部分是可以排除体外的。第二、可以同时服用具有利尿、排石的药物，比如排石冲剂、金钱草颗粒等等，这些药物具有一定的利尿、排石的作用。第三、可以同时服用α受体阻滞剂，像盐酸坦索罗辛等，这一类的药物具有扩张输尿管的作用，扩张输尿管以后也有利于结石的排出。"

语音时长01:35''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/30收听(56628)

怎样排出结石

"如何排出结石？以输尿管结石为例，排出输尿管结石无非要增加二个条件：第一、增加尿量，也就是增加冲刷结石的力度。第二、扩张输尿管，让输尿管的管腔更宽敞，这样有利于结石排出。如何增大尿量，1、多喝水。多喝水可以增加小便量，可以增加冲刷结石的力度。2、吃清热利湿的中药，包括复方金钱草等。如何扩张输尿管管腔？目前推荐使用α受体阻滞剂扩张输尿管，因为输尿管中下段的α受体分布比较多，通过服用α受体阻滞剂可以使输尿管中、下段的平滑肌松弛，从而扩张输尿管管腔增大排石的几率。目前常用的α受体阻滞剂，主要是坦索罗辛。"

语音时长01:37''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2023/10/04收听(114)

结石怎样排出

结石排出的方法很多。有通过排石颗粒喝水自主排石，或通过体外冲击波碎石之后排石，还有通过手术治疗来排石的。所以结石的排出需要根据结石的大小、部位和治疗方法来决定。对比较小的结石，比如<0.6cm的结石，可以通过多喝水、多运动，配合一些排石的颗粒或者α受体阻滞剂来帮助排石。对比较大的结石。超过1cm的自己排不出来，就需要通过体外冲击波碎石，把结石打碎、变小以后再排出来。另外还有些比较大的结石或者发生嵌顿就需要手术，比如说输尿管镜、经皮肾镜等等，把结石打碎、吸出，残余的结石也可以通过喝水、运动后排出来。总之，结石的排出要根据结石大小、治疗方法来决定的。

语音时长01:26''

彭靖│北京大学第一医院

2023/12/01收听(87038)

01:35

怎样知道结石被排出

体外冲击波碎石治疗或药物碎石治疗后，可通过影像学方法判断结石是否排出体外，临床上常采用超声检查...

刘桂彬│天津医科大学总医院

2023/05/01播放(76078)

怎样知道结石被排出

"结石的治疗要看结石所在的部位和大小，一般在0.5cm以下的结石，通过多运动、多饮水，可以自然排出体外；较大的结石，需要通过药物排石或者手术、体外冲击波碎石来排出体外。判断结石是否排出有两个标准，第一、症状是否缓解；第二、做检查能否发现结石。如果剧烈的腰部和下腹部疼痛突然缓解，而且在排尿时能够看到结石排出，复查彩超看，如果肾积水消失，或者没有看到输尿管或肾脏有结石，那么结石可能已经排出体外了。不放心的话，一周之后再次复查泌尿系统超声检查，如果仍然没有肾积水或者是没有症状的话，这个就不用太担心，肯定排出体外了。"

语音时长01:13''

王建│锦州市中心医院

2023/09/22收听(48194)

结石卡在输尿管一般多久排出

　　结石卡在输尿管内，排出时间一般不确定，通常与结石大小以及是否发生嵌顿等因素有关。结石从肾盏脱离后，会通过输尿管下排，由于输尿管存在三处生理狭窄，可导致结石...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/01阅读(3429)

1cm的结石可以从输尿管排出吗

"1cm大小的结石不能通过输尿管排出体外，但是极个别曾经有过多次排石经历的患者，则可能会排出1cm左右的结石。但是绝大多数的患者都不能排出，这时结石可以停留在输尿管的某段而造成急性梗阻，引起比较严重的疼痛或者恶心、呕吐、尿频、尿急、血尿等症状。建议到医院立即给予对症止痛处理，并行体外冲击波碎石或者直接手术处理，将结石击碎并取出或者将结石击碎后患者自行排出。在排石的过程中需要适当多饮水、多排尿，将结石击碎至6mm以下则绝大多数可以自行排出体外。但如果反复体外冲击波碎石超过4次以上，结石的大小位置没有任何变化，则不建议继续体外冲击波碎石，建议住院手术治疗。如果结石合并感染，则需要抗感染治疗，等待感染控制以后再进行手术或者体外冲击波碎石。否则上述治疗措施可以导致感染播散，而加重肾结石或者输尿管结石疼痛的症状。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/05/18收听(47456)

左侧输尿管下段结石怎么排出

"输尿管下段结石往往结石滞留部位是在输尿管第二狭窄处或者输尿管的壁间段，这两个部位由于生理性狭窄的原因，所以导致结石极易在此滞留，绝大多数输尿管的下段结石都是可以考虑保守治疗排出的，可以用保守治疗的方案，具体如下：第一、大量喝水，日饮水量在3000mL以上，多喝水多排尿，通过尿液的排出，增强结石排出的冲刷动力；第二、建议患者跳绳、跑步，通过这样的活动增加重力对结石排出的效果；第三、在以上方法的基础上进一步使用口服药，比如α受体阻断剂，本来是一种治疗老年男性前列腺增生的药品，但是对于改善结石排出效果也很突出；第四、建议患者在保守治疗的基础上，进行严密的临床随访，如果结石在保守治疗1-2周左右能够排出体外，需通过影像学复查才能得到的结论，就是说明保守治疗成功了，但如果通过复查发现结石还滞留在输尿管里，这时也可以考虑进一步采用体外冲击波碎石或者输尿管内窥镜下的激光碎石手术。所以输尿管中下段的结石其实治疗手段是蛮多的，治疗的方案也不是很复杂，患者也可以根据情况及时到医院，向医生进行专科的咨询和方案的共同讨论制定。"

语音时长02:14''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/10收听(93184)

结石掉进输尿管一般多久能排出

"结石掉进输尿管里排除的时间基本上可以预测。多久能够排出取决于结石体积的大小，以及没有有按照要求大量喝水。通常结石体积越小，结石排出的速度越快。有前提条件，患者一定要大量喝水，每天喝水量应该达到3000mL以上，才能形成充足的尿量，形成足够的尿液的冲刷动力，有助于结石的迅速排出。结石越小排出速度越快，通常3-4mm的结石可能不到3天结石就能尿出去。对于结石体积偏大的输尿管结石，比如6-7mm结石可能需要一个星期左右的时间，才可以排除体外。对于体积更大的结石，1-1.2公分的结石，结石排除是非常困难的。会在临床上门诊，观察7-10天，之后复查B超或者CT，如果结石确实排出去了就算了。如果结石真的还是排不动，建议患者尽早的去做体外冲击波碎石或者做输尿管内窥镜的激光碎石手术。日常生活中，输尿管结石患者应该注意多饮水，少憋尿，防止尿液浓缩，减少尿液内固体成分沉淀，预防新的结石形成，一般推荐每日饮水2000-2500ml。"

语音时长01:40''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/19收听(46056)

输尿管中段结石大约几天能排出

"一般临床上会给输尿管中段结石的患者1-2个星期的保守观察时限，但这个排出的时间是没有办法去精确评估，要完全取决于患者结石的体积大小以及患者输尿管管径的粗细情况，都是因人而异。通常情况下，认为7-8mm的结石通过输尿管排出体外，是一个比较安全、可能性较高的体积范围。对于大于1cm的输尿管结石，认为排石的难度会大，因为它的体积、尺寸已经超过了输尿管第2狭窄或第3狭窄的直径，所以存在这样的结石的患者早期就直接去考虑做体外冲击波碎石，或者直接做输尿管内镜下的激光碎石手术为宜。日常生活中患者应多饮水，并且要注意水质，避免饮用含钙过多的水，可通过多饮水来增加尿量，有利于结石的排出。平时也要注意生活规律，不熬夜、不酗酒，这样对于减少出现输尿管结石的情况有很大的帮助。"

语音时长01:19''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/21收听(44196)

输尿管末端结石一般多久排出

　　输尿管末端结石排出时间一般与结石大小有关，不可一概而论。结石能够到达输尿管末端，说明已经通过前两处生理狭窄部位，有排出的可能。如果结石能够通过输尿管末端，...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/23阅读(3383)

01:42

怎样能快速排出结石?

泌尿系统的结石可以位于肾脏、输尿管或者膀胱，如果是位于肾脏的小结石，一般可以通过多喝水，适当加...

钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/13播放(45690)

怎样看结石有没有排出

"人体有泌尿系统结石，如果结石位于肾盏、肾盂内，进行泌尿系彩超检查，能够发现高回声。如果没有异常，说明结石已经排出；如果结石位于输尿管中上段，可以进行彩超检查。如果结石排出，通常没有高回声的情况，同时也不会出现泌尿系统积水。如果结石位于输尿管下段，通常不能进行彩超检查，可以进行X光片或者泌尿系统CT检查。而对于结石已经排出，患者不会有尿频、尿急、尿痛以及腰痛或者肾积水的情况发生。因此对于结石已经排出，首先没有任何不适症状，同时检查尿常规，不会发现有红细胞、白细胞升高，以及泌尿系统积水都会有明显的缓解，同时患者不会有明显的不适症状。"

语音时长01:12''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/10/23收听(71180)

怎样排出尿结石

"结石属于泌尿外科常见病、多发病，一般尿结石需要积极的进行治疗，将结石排出来，避免结石对人体造成较大的伤害。临床上对于尿路结石的治疗主要有以下几种方法，比如药物排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石。对于结石直径较小的，一般可以通过药物排石，常用的药物有排石颗粒、尿石通等，患者通过多饮水，勤排尿，结石可以自行排出。对于较大的结石，比如直径在2cm以内的结石，一般可以通过体外冲击波碎石的方法进行治疗。对于多发的尿路结石或者较大的结石，一般可以通过手术的方法，用激光或者气压弹道将结石打碎，然后冲出体外。"

语音时长01:15''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/05/22收听(77552)

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