降血脂的药有哪些

2020-01-21 17:30播放 :

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降血脂看降何种成分,降血脂主要分成以下两类:

1、降胆固醇,因为胆固醇是血脂;

2、降甘油三酯,因为甘油三酯也是血脂。

降胆固醇的药物和降甘油三酯的药物肯定不一样,降胆固醇药物主要是他汀。他汀是抑制胆固醇合成,他汀类药物非常多,还有一种辅助他汀用药,称为依折麦布,抑制胆固醇吸收。因为胆固醇有肠肝循环,排到肠道里以后又被吸收回来,所以这也是能够降胆固醇的药物。

现在还有一种PCSK9抑制剂,这类药物是抑制肝细胞表面低密度脂蛋白胆固醇受体的降解,所以使大量低密度脂蛋白被肝细胞所摄取,这样使血液中大幅度下降。目前来讲这是能够使胆固醇大幅度下降的很重要的方式,主要是最早适用于家族性的高胆固醇血症。现在对于常规他汀、依折麦布,甚至大剂量他汀使用都不能够达到治疗标准的高危急性冠脉综合征的病人,或者高危冠心病人群,也可以用这样治疗方式。

降甘油三酯治疗主要是β类药物和烟酸类的药物,也有ω-3脂肪酸这类药物。

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降血脂药有哪些

"降脂药物有非常多的种类,可以来源于天然植物。比如有一种降血脂的药物,是把大米经过特殊的红曲工艺进行发酵、提纯,最后生产出来的产品里面有多种降低血脂,特别是降低胆固醇的作用。还有很多对血管有保护作用的中药复方制剂。除了天然的调脂药物以外,还有大家非常熟悉的他汀类降脂药,主要是通过抑制肝脏合成胆固醇的一种酶,这种酶被抑制以后,胆固醇和低密度脂蛋白的紊乱就能够改善。它还有调脂以外的作用,是动脉粥样硬化、心脑血管疾病首选的调脂药。如果是甘油三酯过高,要选择以降甘油三酯高为主要作用的贝特类药物,以及盐酸和鱼油类的一种,这样的话,甘油三酯增高就会得到改善,能够保护心脑血管,同时防止过高的甘油三酯带来的胰腺炎风险。现在有新的胆固醇吸收抑制剂,它通过和小肠上特异的一种吸收胆固醇工具,测出的转铁蛋白,结合以后蛋白就被抑制了。食物当中摄取的胆固醇和植物甾醇,就被完全抑制,或者是吸收减少,这样的话也能够从另一个方面降低胆固醇。现在科学家们也发明了或者是涉及到一种非常先进,而且非常强有力的降血脂药物,叫PCSK9,这个药物在原来他汀的基础上,还能够帮助患者进一步降低的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。有很多降血脂的药物,应该如何选择?最好是在医生指导下进行血脂化验,化验完了以后评估心脑血管疾病的风险,同时设定到底血脂应该降到什么程度?而且医生会定期复查,来评估治疗的效果是否安全。调脂治疗非常重要,应该在医生指导下长期进行,不能够随便停药。"

语音时长02:58''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(71156)

降血脂药物什么药最好

"现在有很多高血脂的人群,或者血脂不高,因为合并有冠心病,或者有糖尿病,或者有脑血管疾病,所以大夫一般会处方降血脂的药物。很多患者对这些药物就不太明白,经常会问降血脂的药都有哪些类,为什么有人吃的是他汀,有人吃的是贝特,还有人吃的有烟酸类药物。降血脂药物真的是种类比较多,首先来了解一下他汀类药。他汀类药比较广泛,临床上应用的辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等,这些都是他汀类药物。他汀类药物主要适合降胆固醇,它就适合于高胆固醇血症为主的高血脂患者,或者适合以高胆固醇血脂升高为主的混合型高脂血症患者。第二类比较常用的就是贝特类的降血脂药。贝特类的药物就适合甘油三酯血症的患者。甘油三酯升高以后,影响的不光是心、脑血管,更多的是胰腺。我们经常会发现甘油三酯升高以后,因为甘油三酯是小而密的脂蛋白,容易发生胰腺血管的坏死,因此急性胰腺炎的发生率明显增加。贝特类药物就适合降甘油三酯,减少胰腺炎的发生。除此之外,降血脂药物还有烟酸,还有树脂类,还有作用于肠道,抑制胆固醇、抑制甘油三脂吸收的,或者抑制胆固醇肠肝循环的,但是这些药物临床上用得并不多。在临床上碰到血脂高的患者,建议找主管大夫或者在门诊找一下专业大夫,根据血脂情况,选用不同的药物来控制血脂。"

语音时长02:02''

饶小娟郑州大学第五附属医院

2019/01/14收听(256)

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