首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻子失去嗅觉,要根据病因进行治疗,具体如下:
1、鼻炎、鼻窦炎:如果是在长期的鼻炎、鼻窦炎之后发生嗅觉下降,主要针对鼻炎、鼻窦炎进行适当治疗,对于嗅觉恢复有一定效果。比如鼻喷激素,包括糠酸莫米松或氟替卡松,连续治疗2周即可取得相对较好效果,连续治疗1-3个月即可取得持续稳定的缓解效果;
2、其它因素:往往与病毒感染有关,比如感冒病毒,有的患者感冒之后会出现嗅觉下降,但1周左右感冒症状痊愈之后嗅觉并没有恢复。另外,可能与头外伤、基因遗传因素有关。其治疗可以使用鼻喷激素,比如糠酸莫米松、氟替卡松,连续用1-3个月即可取得相对持续稳定的效果。必要时可以适当使用口服激素,比如泼尼松,短期使用即可看出疗效,还可以进行嗅觉训练。
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鼻子失去嗅觉,需及时到耳鼻喉科就诊,检查鼻子嗅觉下降的程度以及原因,并进行对症性治疗,具体如下... 孟令照│北京天坛医院 2023/04/10播放(81312)
鼻子失去嗅觉,需及时到耳鼻喉科就诊,检查鼻子嗅觉下降的程度以及原因,并进行对症性治疗,具体如下...
孟令照│北京天坛医院
2023/04/10播放(81312)
如果嗅觉丧失发生在感冒之后,在短期之内出现,可以口服营养神经的药物,如甲钴胺,或者抗病毒的药物... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/11/17播放(41596)
如果嗅觉丧失发生在感冒之后,在短期之内出现,可以口服营养神经的药物,如甲钴胺,或者抗病毒的药物...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/11/17播放(41596)
"感冒之后,鼻子没有嗅觉了,临床上主要有以下的疾病,每种情况的治疗办法不一样。第一种就是感冒所诱发的鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等等鼻腔炎症性疾病,临床检查时患者鼻腔通气不佳,临床上能看到嗅裂区域黏膜的肿胀、水肿,甚至息肉样变,空气不能到达嗅区,使患者不能有效的闻到东西的气味。对于这种情况临床上需要积极治疗鼻炎、鼻窦炎等等相关性的疾病,可以用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂,口服抗生素和黏液促排剂,必要时口服激素等等进行综合的治疗,也可以做鼻腔冲洗处理。第二种就是患者可能是感冒之后,病毒侵犯了嗅神经,导致嗅神经变性坏死,患者嗅觉没有了,临床上不太好恢复,可以用一些营养神经的药物进行对症的治疗处理。"
石彬│北部战区总医院
2023/06/14收听(76242)
在生活当中,如果患者鼻子嗅觉失灵,最好是详细到医院完善鼻内窥镜检查,还有鼻部的CT明确患者嗅区有没有充血水肿或者嗅区有没有息肉生长。如果因为嗅区有炎症导致的嗅觉失灵,患者可以考虑口服头孢类的抗生素,例如头孢地尼分散片、头孢克肟分散片积极的消炎之后,患者的嗅觉既可以恢复。如果是因为嗅区有息肉,常常都需要考虑通过手术摘除息肉之后,患者的嗅觉可能会恢复。但如果患者嗅觉失去已经很长时间,患者的嗅细胞的功能已经丧失,这样的情况很有可能在手术之后嗅觉也不一定能够完全恢复。
刘滢│北部战区总医院
2023/07/17收听(12716)
"如果感冒时鼻子失去了嗅觉,需要积极的治疗原发病,而且还可以局部用药,这样可以恢复嗅觉和味觉。通常感冒时鼻子失去嗅觉,是因为感冒伤风时鼻黏膜充血,或者鼻道内分泌物过多出现了流鼻涕,流脓鼻涕,流清鼻涕,鼻塞、鼻干等情况,因此,就会失去嗅觉。此时,可以根据具体的情况选择一定的用药,例如可以口服鼻渊通窍颗粒,或者可以局部喷洒例如麻黄素滴鼻液,都可以起到收缩鼻黏膜和毛细血管,恢复嗅觉的作用效果。另外,还可以用热毛巾在局部鼻腔内进行湿敷,还可以根据感冒的情况服用一定的抗感冒药,例如奥司他韦。还可以服用一些中药,例如祛风散寒类的如柴胡颗粒和板蓝根、双黄连等药物,都可以辅助治疗感冒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/05收听(98198)
嗅觉属于人体的重要功能,日常生活中嗅觉丧失,可导致生活非常痛苦,常见嗅觉丧失原因包括感冒、鼻窦... 王旻│北京大学人民医院 2023/03/08播放(80884)
嗅觉属于人体的重要功能,日常生活中嗅觉丧失,可导致生活非常痛苦,常见嗅觉丧失原因包括感冒、鼻窦...
王旻│北京大学人民医院
2023/03/08播放(80884)
"如果是过敏因素导致的嗅觉下降,会有反复的喷嚏、大量的清水样鼻涕以及鼻痒的感觉,治疗主要是以鼻用糖皮质激素为主,需要坚持用药大概3个月,即使症状明显好转也要使用,同时可以使用抗过敏药物来缓解症状。非过敏性因素导致的嗅觉下降,可能会是慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,这一类的疾病如果没有明显的结构异常导致的,可以选择药物治疗,短期的应用鼻腔血管收缩剂,但是如果有明显的结构异常,或者是药物治疗效果欠佳时,需要手术治疗,术后需要定期的随访以及鼻腔用药才能够有效的预防。对于外伤或肿瘤引起来的嗅觉下降,需要根据相关的影像学检查才能够发现。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/06收听(65182)
"针对鼻子失去嗅觉,首先要进行细致的检查,然后根据病因采取相应的治疗,主要有以下几方面:鼻子局部的原因,比如鼻腔肿瘤、嗅裂区阻塞性的病变,比如鼻息肉、鼻中隔偏曲等等。首先要做鼻窦CT的检查,看有无阻塞性因素。如果有,根据形进行手术处理。还有一种是病毒感染,病毒感染损伤了嗅神经,发生嗅神经炎,从而失去嗅觉。对于这种情形,主要是进行药物治疗,给予营养神经的药物,比如甲钴胺、维生素B6、活血化瘀的中成药等等。还有其他因素引起的嗅觉丧失,比如颅脑原因、颅脑肿瘤,需要进行颅脑磁共振的检查,然后根据检查结果采取相应的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/12/12收听(31318)
"鼻子没有嗅觉,多数情况下是因为上呼吸道感染导致的急性鼻炎、过敏性鼻炎鼻窦炎这些情况。如果是这些炎症引起,经过抗原的治疗,用激素喷鼻。如果有鼻塞,用鼻腔减充血剂进行喷鼻。通常经过治疗之后,有部分病人的嗅觉就可以慢慢恢复。如果是由于鼻腔肿瘤、息肉造成,可能通过手术治疗,部分病人也是可以恢复。如果是嗅神经的病毒感染直接导致嗅神经嗅觉异常,这种情况在急性期的时候,可以用改善微循环和营养神经的药物,甚至可以用激素类药物,部分病人可以恢复。但是,如果是肿瘤引起,有的时候它破坏嗅神经,基本上是不能恢复。"
宋海涛│北京医院
2023/06/04收听(17362)
"鼻子失去嗅觉的原因很多,需要拍脑部CT,排除颅脑有肿瘤压迫嗅区的神经。如果排除是颅内肿瘤引起鼻子嗅觉丧失,可以检查鼻腔嗅区是否有鼻息肉,如果有鼻息肉也可以引起嗅觉丧失,或者检查鼻腔内是否有炎症,嗅区内如果出现鼻腔黏膜水肿也可以引起嗅神经炎,通过检查可以确诊。鼻子失去嗅觉的原因,如果是由于鼻腔黏膜炎症、水肿,使嗅神经造成损伤,出现嗅神经炎而引起嗅觉丧失,可以通过鼻喷激素、口服营养神经的药物以及鼻渊通窍颗粒等,通过抗炎、修复神经的治疗来缓解症状。"
王琳│河南省人民医院
2023/07/14收听(76096)
引起鼻子嗅觉丧失的原因:第一、就是因为感冒的时候有病毒感染导致的嗅神经损伤,再有就是外伤的原因导致的嗅神经损伤,这种情况的损伤不可逆转的,没有什么太好的办法可以治疗。第二、再有就是鼻腔的一些其他的疾病,比如说慢性鼻炎、过敏性鼻炎堵塞鼻腔,引起嗅觉的减退或者丧失。这种情况一般是可以针对性的使用药物治疗。比如过敏性鼻炎,可以使用鼻喷的激素,慢性鼻炎的时候,可以使用血管收缩的药物。第三、鼻腔的一些占位性病变,尤其是在嗅裂部位的占位性病变,会导致嗅觉的丧失,这种情况治疗之前,先要做一个鼻CT检查,确定肿瘤的侵犯部位,然后可以通过鼻窦内窥镜手术,暴露嗅区之后,一般嗅觉慢慢是可以改善过来的。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/08/18收听(70372)
"嗅觉障碍临床上分为两种,一个是嗅觉减退,一个是嗅觉丧失。嗅觉减退就是小的气味病人闻不到,浓重浓厚的强烈的气味,能够感受到。嗅觉丧失就是彻底的闻不到气味。嗅觉障碍也有嗅神经影响的,也分为传导性的、神经性的以及混合性的。引起嗅觉障碍的常见的病因,按照发病率的高低,上呼吸道感染、病毒感染是最常见的;另外,就是外伤,也就是头面部的车祸外伤、打击;慢性的鼻窦炎;还有一些少见的就是先天性的伴随着性腺发育的综合征,但是这个是小概率的事件。如果普通的上呼吸道感染就是流行性感冒引起的,病毒感染引起嗅神经的末梢神经炎。已经有明确的报道指出,流行性感冒之后,病毒感染可以引起嗅神经的不可逆的丧失,就是感冒之后嗅觉不可能恢复了,完全丧失。有的病人感冒之后要求大夫治疗好嗅觉,是不可能的。另外,就是头面部外伤引起来的,车祸伤、打击,特别是前颅底的外伤,有可能是嗅神经损伤。至于慢性鼻窦炎引起的嗅觉障碍,根据病情,根据治疗情况,特别是鼻息肉、鼻窦炎,做鼻内镜手术。有的病人嗅觉比手术前有改善有恢复,但是也有的病人手术后嗅觉没有恢复,甚至嗅觉的功能比手术前还要糟糕,这个也是有大宗的病例研究报告的,有的甚至术后嗅觉不一定比术前的好。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/25收听(45332)
"鼻子失去嗅觉,可能有以下几种原因:第一、头面部外伤可以引起颅脑损伤,使视神经受到损伤,引起嗅觉丧失。第二、鼻腔黏膜的炎症,鼻息肉、鼻腔肿瘤压迫嗅区,或者嗅区出现水肿,引起嗅神经的发炎,由神经炎引起嗅觉丧失。对于外伤性引起的嗅觉丧失治疗起来比较困难,用营养神经的药对症治疗预后不理想,对于鼻息肉、鼻腔肿瘤压迫嗅区,还有嗅神经炎引起的嗅觉丧失,治疗起来效果会好一点。可以把鼻腔肿瘤切除干净,把嗅区暴露出来,同时应用鼻喷激素消炎。另外,还要全身应用营养神经的药,对症处理可以恢复嗅觉。"
2023/05/20收听(57616)
嗅觉障碍常见于感冒,感冒时鼻腔不通气,嗅觉会出现明显障碍,甚至短期丧失。 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/02/14播放(88560)
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/02/14播放(88560)
鼻子没有嗅觉,一定要到医院进行检查,最常见的病因,如病毒感染,也就是感冒以后,多数人是由于急性... 宋海涛│北京医院 2023/07/24播放(26165)
鼻子没有嗅觉,一定要到医院进行检查,最常见的病因,如病毒感染,也就是感冒以后,多数人是由于急性...
2023/07/24播放(26165)
"嗅觉的丧失,也分为嗅觉减退跟嗅觉完全丧失。也就是可能比平常的嗅觉敏感度下降,和完全闻不到味道是两种概念。鼻子失去嗅觉或者嗅觉减退,病程如果很短暂,只是近期,或者与近期上呼吸道感染也有明确关系,这种的嗅觉恢复是比较容易治的。可以减轻鼻腔黏膜的水肿,比如喷内舒拿、雷诺考特和辅舒良的药物,缓解鼻腔变态反应性的反应,以及还有口服激素类的药物,同时进行鼻腔冲洗,大部分人嗅觉可以随着上呼吸道感染控制好了之后,嗅觉也可以自行恢复。还有一部分嗅觉的减退或丧失时间是比较长的,要考虑到是否有嗅区占位性病变、嗅区神经破坏,还要再进一步的完善鼻内镜或者鼻窦相关的影像学检查。先要排除占位性病变引起的嗅区的嗅神经和嗅细胞的破坏,其次才要考虑给予辅助的保守治疗,如鼻喷剂和鼻腔冲洗、口服药物的对症处理。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2023/08/02收听(98344)
鼻子失去嗅觉的原因比较多,第一、是鼻腔的炎症感染导致,比如患者有慢性鼻炎、过敏性鼻炎,有可能会引起鼻腔黏膜的肿胀,导致空气不能进入嗅区,出现嗅觉差。第二、有鼻腔长东西的可能,有的患者比如有鼻窦炎、慢性鼻息肉或者有鼻腔的肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,因为肿物完全堵塞鼻腔,导致空气没法进入嗅区而出现嗅觉下降的可能。第三、有的患者比如感冒之后,一些病毒侵犯了鼻腔嗅神经,导致嗅神经出现坏死,这种情况会出现嗅觉丧失。第四、有的患者比如做过开颅手术或者有颅底骨折、脑外伤的病史,导致分布的嗅神经断裂,也有可能会出现嗅神经的失觉。
2023/03/05收听(93730)
嗅觉为鼻腔重要功能,没有嗅觉应具体问题具体分析,不同症状原因不同。如突然无嗅觉,可能为感冒、感... 袁晓培│北京大学人民医院 2023/09/24播放(65062)
嗅觉为鼻腔重要功能,没有嗅觉应具体问题具体分析,不同症状原因不同。如突然无嗅觉,可能为感冒、感...
袁晓培│北京大学人民医院
2023/09/24播放(65062)
之所以闻到气味,而是因为具有气味的微粒,随气流进入到鼻腔,接触到嗅区的黏膜后刺激嗅觉细胞产生神经冲动,再传导致嗅觉中枢产生的感觉功能。因此,产生嗅觉障碍可以分为三种类型。第一种,呼吸性的嗅觉减退和丧失。也就是嗅区被鼻腔的水肿黏膜或者新生物遮挡住,气味的微粒无法到达嗅区,因此无法闻到气味,比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔的息肉以及鼻腔的肿瘤等。第二种,感觉性的嗅觉减退或者丧失。主要就是由于嗅黏膜、嗅神经的病变引起的,比如萎缩性鼻炎、病毒性感染、化学创伤以及老年性的退行性病变等。第三种,嗅觉官能症。主要就是由于嗅觉中枢及嗅球受到刺激或者变性所致,比如癔症、癫痫以及神经衰弱等引起的。
林晓昕│北部战区总医院
2023/10/11收听(62986)
"病人的嗅觉减退或者嗅觉消失,有些病人是可以恢复的,有很少一部分病人不太容易恢复,跟嗅觉减退或者消失原因不一样有关系。有一些病人病毒感染,感染鼻腔里面嗅裂,嗅觉神经末梢和嗅觉神经受到影响,这个时候在急性期如果没有及时的治疗,嗅觉后期就不太容易恢复。还有一部分病人是因为嗅裂狭窄、阻塞造成的嗅觉减退或者消失,可以通过手术治疗,是鼻中隔高位的偏曲或者嗅曲有息肉,或者鼻窦炎造成嗅裂狭窄、阻塞,可以通过手术来帮助嗅觉的恢复。还有很少一部分病人是嗅觉中枢存在问题,就是神经内科、神经科的病因造成的,要进一步做头颅的核磁来确定有没有占位性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/04/29收听(47354)
湖北省中西医结合医院 温暖
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