北京大学人民医院
风湿免疫科
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强直脊椎炎,通常指强直性脊柱炎。到目前为止,还无法将自身免疫病完全根除,所以强制性脊柱炎目前无法被治愈。但随着近些年医学科学的发展,强直性脊柱炎已经被控制得越来越好。即患者如果规律地在风湿免疫科医生处,进行问诊、查体以及随访,绝大部分强直性脊柱炎患者不会出现关节畸形,也不会对生活造成影响。目前可以控制强直性脊柱炎到关节完全不痛、不肿,且体内化验结果处于正常状态,即炎症指标呈现正常。
所以患者一旦确诊强直性脊柱炎,应由专业的风湿科医生来制定治疗方案,不同患者治疗方案不同。通常选择的药物,包括慢作用抗风湿药,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。针对脊柱受累,通常部分患者还需加用生物制剂,如肿瘤坏死因子α拮抗剂、白细胞介素17A的单克隆抗体等,甚至还会加入其他的生物靶向药。随着生物制剂的发展,目前绝大部分强性脊柱炎患者,均可以较好地控制病情。
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"强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病,是不能够治愈的,只能是缓解症状,主要和体内HLA-B27的水平有很大的关系,具有一定的遗传倾向,如果父母发生强直性脊柱炎,孩子的发病率比较大。这是一种免疫系统的疾病,只能是缓解症状,延缓关节的变形,是不能够治愈的,一般情况下可以应用生物制剂进行治疗,也可以加用慢作用抗风湿药,比如常用的柳氮磺吡啶、沙利度胺,但是这些药物都有一定的副作用,在应用药物之前,一定要看个体情况,有没有肝、肾功能的损害,有没有骨髓的抑制等,然后根据情况选择治疗方案。"
任静静│日照市中医医院
2023/05/03收听(19548)
强直性脊柱炎能治,从症状角度能够控制,但不能期望一次性断根、彻底治疗、不再复发。强直性脊柱炎是... 余正红│河南省人民医院 2023/11/29播放(46696)
强直性脊柱炎能治,从症状角度能够控制,但不能期望一次性断根、彻底治疗、不再复发。强直性脊柱炎是...
余正红│河南省人民医院
2023/11/29播放(46696)
强直性脊柱炎之所以会产生,主要的原因是以下两个方面:首先,对于患有强直性脊柱炎,有很大一部分患者是由于遗传因素导致。强直性脊柱炎是遗传性疾病,其遗传能力非常强。如果上一代患有强直性脊柱炎,那么有大概率会遗传给下一代。其次,导致强直性脊柱炎是由于周围生活环境因素所影响,尤其是长时间居住在潮湿、阴暗环境之下由于受到微生物感染之后形成机体的变态反应性疾病,最终导致强直性脊柱炎的产生。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/16收听(60768)
强直脊椎炎实际上为强直性脊柱炎,是一种全身免疫性疾病,好发于青壮年男性,病因不是很明确,与身体... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/07播放(63084)
强直脊椎炎实际上为强直性脊柱炎,是一种全身免疫性疾病,好发于青壮年男性,病因不是很明确,与身体...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/07播放(63084)
"强直性脊柱炎的治疗大致分为三个方面:首先,一般治疗,保持心情愉快,增强抵抗力和积极进行康复锻炼。不要小看一般治疗,在强直性脊柱炎的治疗过程中,它占有十分重要的比重,因为强直性脊柱炎是免疫类疾病,如果发生感冒,会诱导强直性脊柱炎的症状加重,而且保持康复锻炼,可以大大延缓病情的进展。其次,药物治疗,首先要使用非甾体类抗炎药,根据病情还可能加抗风湿药或者局部会注射激素,甚至再加用免疫抑制剂。最后一种治疗就是病情比较严重的时候,要进行手术治疗。"
杜双庆│河北省中医院
2023/10/20收听(67590)
脊椎炎在临床上治愈率很高,治疗后基本可以恢复生活自理,少数留有轻度残疾。脊椎炎治疗过程缓慢,并... 杜岩│沈阳医学院附属第二医院 2023/10/24播放(83326)
脊椎炎在临床上治愈率很高,治疗后基本可以恢复生活自理,少数留有轻度残疾。脊椎炎治疗过程缓慢,并...
杜岩│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/24播放(83326)
"脊椎炎能否治好,要看引起脊椎炎的原因。常见的原因有以下几个方面:第一、强直性脊柱炎。它属于一种自身免疫性的疾病,一般很难根治,但是治疗可以延缓病情的发展,促进症状的改善。第二、风湿、类风湿性疾病而引起的脊椎炎。它的治疗主要是控制风湿、类风湿病,也属于一种自身免疫性的疾病,很难根治。治疗的目的也是改善局部的症状。但是,如果是感染而引起的脊椎炎,一般经过正规的治疗是完全可以治愈的。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/25收听(65638)
脊柱炎是否能够治好主要取决于脊柱炎的类型,临床上常见的脊柱炎主要包括两类,一种是强直性脊柱炎,... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(94254)
脊柱炎是否能够治好主要取决于脊柱炎的类型,临床上常见的脊柱炎主要包括两类,一种是强直性脊柱炎,...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(94254)
强直脊椎炎在临床上被称为强直性脊柱炎,发生后患者需要及时到正规医院就诊,由专业医生制定相应治疗... 高福强│中日友好医院 2023/09/06播放(54078)
强直脊椎炎在临床上被称为强直性脊柱炎,发生后患者需要及时到正规医院就诊,由专业医生制定相应治疗...
高福强│中日友好医院
2023/09/06播放(54078)
强直性脊柱炎主要包括以下症状:1、疼痛:强直性脊柱炎典型症状为腰骶部疼痛,一般疼... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(47211)
强直性脊柱炎主要包括以下症状:
1、疼痛:强直性脊柱炎典型症状为腰骶部疼痛,一般疼...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(47211)
"强直性脊柱炎,目前没有根治的方法,治疗方案需要个体化。根据患者的疾病活动度、不良预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性和期望值来确定。平时应鼓励患者适当锻炼,包括胸廓、腰部和肢体的运动,睡硬板床,用低枕防止脊柱畸形的发生,这些物理治疗对于缓解症状改善病情有一定的帮助。药物治疗主要的有非甾体类抗炎药,常作为起始治疗方案,主要是缓解患者症状,提高生活质量,常用的有双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。其次是糖皮质激素,糖皮质激素不提倡长期大量的全身使用,只有在外周关节病变严重,眼部受累时才考虑短期应用小剂量的糖皮质激素或者局部注射应用。第三大类是慢作用药,首选的是柳氮磺吡啶。对于不耐受或者磺胺类药物过敏的患者,可以选用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片,这类药起效缓慢,但是对外周关节炎、葡萄膜炎有缓解疾病发展的作用。第四大类是抗肿瘤坏死因子-α制剂,对于肿肘关节疗效确定,但是费用比较昂贵,而且在用药之前需要除外急性感染活动性结核等,其他的对于上述治疗无效或者有禁忌的时候,可以使用沙利度胺,它的主要不良反应包括嗜睡、便秘、外周神经病变,尤其需要警惕的是可以导致胎儿畸形的发生。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李霞│聊城市第二人民医院
2023/08/08收听(86710)
"强直一般就是指强直性脊柱炎,这个疾病没有办法治好。但是随着医疗水平的发展,现在应用在强直性脊柱炎的药物越来越多,所以现在的预后非常好。绝大多数的患者在早期经过强化、正规治疗,完全可以达到一种临床的治愈,患者可以正常的生活和工作。对于年轻的强直性脊柱炎患者,尤其是以外周关节比如膝关节、髋关节、踝关节等发病为主,现在都建议使用生物制剂,比如益赛普、强克、依那西普等。应用这些生物制剂,它属于一种靶向药物治疗,可以从根本上控制强直性脊柱炎病情的进展,防止致残。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/08/21收听(53682)
"强直能治好吗?强直能控制到它的最佳状态,治好的概念是不一样的。我们叫临床长期环节,可以说是一个治好的目标,但是说去根,从医学上目前的治疗办法是没有办法去根的。而强直性脊柱炎是一种有遗传倾向的疾病,当体内携带HLA-B27的时候,患强直性脊柱炎的遗传倾向就比较大,而且这一组疾病是男性青壮年受累比较多,发病的多数是中轴关节,也就是说脊柱中轴关节受累和织带关节受累比较多。什么是织带呢?就是连接中轴关节旁边的间、髋比较多,如果是大关节的话,是下肢的非对称性的关节受累比较多。现在对于治疗强直有很多的办法,第一控制急性炎症,第二用病情改善的药物。病情改善的药物有传统的病情改善药物,比如说柳氮磺吡啶、甲氨蝶蛉、来氟米特,还有这几年新问世的靶向药物JAK抑制剂以及注射类的生物制剂。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/01收听(48824)
强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病,强直性脊柱炎的主要临床表现是反复发作的腰背部疼痛,夜间明显伴有晨僵现象。部分强直性脊柱炎患者会出现外周大关节反复肿胀、疼痛,比如髋关节、膝关节、踝关节等等。还有少部分强直性脊柱炎患者会出现眼睛的虹膜睫状体炎、出现间质性肺炎、出现肾脏损伤,表现为血尿、轻微蛋白尿等等。有患者问强直性脊柱炎能治好吗?强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性疾病,但是只要我们能够早期诊断、早期规范化治疗,绝大部分强直性脊柱炎患者,病情可以得到完全的缓解,不会影响正常的生活和工作。
张学武│北京大学人民医院
2023/05/01收听(43002)
"强直性脊柱炎,是以累及中轴关节为主要表现的,一种自身免疫性疾病。除了关节受类累外,还可以出现关节外的症状。这个疾病是没办法根治的,但是通过合理的治疗,一般可以达到病情缓解、防止致残的情况,不影响日常生活和工作。治疗原则包括非药物治疗和药物治疗,其中非药物治疗也非常重要,主要是患者要意识到规律的锻炼,和物理治疗是非常重要的。应该保持正确的站、坐、卧姿势,睡硬板床、低枕,避免过度负重和激烈活动。其中,游泳是最好的锻炼方法。药物治疗包括:第一、非甾体类抗炎药物,主要是用来缓解疼痛,减轻晨僵。第二、控制疾病的抗风湿药物,常用的包括柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤,以及沙利度胺。第三、抗肿瘤因子拮抗剂,一般推荐于持续高疾病活动度的患者,副作用较小,治疗效果也好。第四、激素,主要是对合并关节外症状,比如葡萄膜炎、重度的关节肿胀、滑膜炎等情况,可以考虑应用激素。"
2023/07/21收听(73474)
"强直性脊柱炎它是风湿免疫系统疾病里面的一种,往往是青少年起病,临床表现早期就是腰痛背痛,到了中晚期的时候会出现腰椎关节的融合,而出现弯腰驼背这种情况。它是免疫系统的疾病,所以说不是一个可以被治愈的。但是通过我们规律的用药去控制它,那么它是不会对我们的身体以及关节造成进一步的损害变性的,相当于临床治愈了,只不过是需要一直用药物去控制它,它的治疗主要分为两方面,第一个是急性期的抗炎止痛,常用的药物是有美洛昔康双氯芬酸钠,依托考昔等等这些抗炎止痛的药物,在缓解期以后可以口服柳氮磺胺吡啶来预防关节的进一步破坏,目前来说还属于生物制剂,对这个疾病的疗效最好,而且副作用也最小。比较常用的有。益赛普强克内克这些生物制剂,通过规律的用药,是可以很好的控制住强直性脊柱炎这个病情的。"
李方晓│开封市中心医院
2023/12/26收听(47378)
"强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病,在目前的医疗技术水平之下是不能够被完全治愈的,只能够按照治疗原则来尽量治疗。目的是为了尽量减少疾病对于机体的影响,尽量多保留关节的功能,使得关节功能尽量得以保存。在强直性脊柱炎急性发作期的时候,要系统使用药物治疗,常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂、化疗药物,甚至可以短时期的应用糖皮质激素类药物。在强直性脊柱炎的非急性发作期,要求加强关节功能锻炼,尽量保留关节功能。如果髋关节并脊柱形成比较严重的强直,最终可以考虑手术治疗。"
2023/06/29收听(11418)
强直性脊柱炎的锻炼方法较多,患者进行锻炼的目的主要是拉伸背部肌肉,防止脊柱、关节变形。因为很多... 赵娟│北京大学第一医院 2023/09/05播放(78784)
强直性脊柱炎的锻炼方法较多,患者进行锻炼的目的主要是拉伸背部肌肉,防止脊柱、关节变形。因为很多...
赵娟│北京大学第一医院
2023/09/05播放(78784)
强直性脊柱炎的测试方法主要从以下几个方面来着手:1、早晨起来出现腰背僵硬、翻身困难、下床受限。2、触摸臀部两侧出现疼痛,也就是常说的骶髂关节炎。3、到医院查血可以发现人类白细胞抗原B27阳性,说明其发病与遗传因素有关。4、家族史,如果患者家族里有人曾经发生强直性脊柱炎或者出现腰背疼痛、僵硬等症状,比如其父母、祖父母、表兄弟、堂兄弟中间有人发病,高度提示可能是强直脊椎炎。5、到医院做骶髂关节的CT或者核磁共振可以明确诊断。6、自我检查也可以做弯腰摸脚尖的动作,如果摸的到是正常的,如果摸不到说明腰背出现僵硬或者强直。
郭会卿│河南省中医院
2023/02/23收听(36292)
"强直性脊柱炎是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型,它的早期症状主要是一个腰痛背痛,往往是青少年时期就开始起病。出现这些症状以后,我们及时的去医院方式科就诊,检查一下血沉C反应蛋白,以及HLAB27这个基因抗体为点,90%的强直患者,这个HLAB27基因都是个阳性的,到了中晚期的时候会出现关节的融合破坏,这时候我们这个弯腰曲背这些活动都会明显的受到限制,那么对我们的生活质量都影响比较大了。所以还是要做到早期诊断,早期治疗。它的治疗主要是急性期的抗炎,止痛,代表药物有美洛昔康双氯芬酸钠等等。第二个是在缓解期以后去用一些药物去预防管理的破坏。比如说柳氮磺胺吡啶这些免疫制剂,目前来说最有效的还是属于生物制剂对他的治疗,呢比如说雷克强克还有益赛普这些它的副作用很小,但是对强直性脊柱炎的患者疗效是非常好的。经过规律用药以后,强直性脊柱炎是可以得到很好的控制的,不会对我们身体进行出现进一步的损害。"
2023/06/12收听(24044)
湖北省中西医结合医院 温暖
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