强直脊椎炎能治好吗

2023-08-20 13:35播放 :

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强直脊椎炎,通常指强直性脊柱炎。到目前为止,还无法将自身免疫病完全根除,所以强制性脊柱炎目前无法被治愈。但随着近些年医学科学的发展,强直性脊柱炎已经被控制得越来越好。即患者如果规律地在风湿免疫科医生处,进行问诊、查体以及随访,绝大部分强直性脊柱炎患者不会出现关节畸形,也不会对生活造成影响。目前可以控制强直性脊柱炎到关节完全不痛、不肿,且体内化验结果处于正常状态,即炎症指标呈现正常。

所以患者一旦确诊强直性脊柱炎,应由专业的风湿科医生来制定治疗方案,不同患者治疗方案不同。通常选择的药物,包括慢作用抗风湿药,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。针对脊柱受累,通常部分患者还需加用生物制剂,如肿瘤坏死因子α拮抗剂、白细胞介素17A的单克隆抗体等,甚至还会加入其他的生物靶向药。随着生物制剂的发展,目前绝大部分强性脊柱炎患者,均可以较好地控制病情。

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强直脊椎炎治疗

"强直性脊柱炎,目前没有根治的方法,治疗方案需要个体化。根据患者的疾病活动度、不良预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性和期望值来确定。平时应鼓励患者适当锻炼,包括胸廓、腰部和肢体的运动,睡硬板床,用低枕防止脊柱畸形的发生,这些物理治疗对于缓解症状改善病情有一定的帮助。药物治疗主要的有非甾体类抗炎药,常作为起始治疗方案,主要是缓解患者症状,提高生活质量,常用的有双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。其次是糖皮质激素,糖皮质激素不提倡长期大量的全身使用,只有在外周关节病变严重,眼部受累时才考虑短期应用小剂量的糖皮质激素或者局部注射应用。第三大类是慢作用药,首选的是柳氮磺吡啶。对于不耐受或者磺胺类药物过敏的患者,可以选用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片,这类药起效缓慢,但是对外周关节炎、葡萄膜炎有缓解疾病发展的作用。第四大类是抗肿瘤坏死因子-α制剂,对于肿肘关节疗效确定,但是费用比较昂贵,而且在用药之前需要除外急性感染活动性结核等,其他的对于上述治疗无效或者有禁忌的时候,可以使用沙利度胺,它的主要不良反应包括嗜睡、便秘、外周神经病变,尤其需要警惕的是可以导致胎儿畸形的发生。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:55''

李霞聊城市第二人民医院

2023/08/08收听(86710)

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