尿里有红细胞是什么原因

2023-09-15 16:48播放 :

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尿里有红细胞称为血尿,如果是查尿常规发现的红细胞增多,这种称为镜下血尿。因为这是通过尿沉渣镜检发现的红细胞,血尿的原因有内科原因也有外科原因,具体如下:

一、内科原因:

如果红细胞是变形的红细胞,考虑是内科来源的血尿,常见的都是肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征。另外一些免疫系统疾病、血液系统疾病,也会导致血尿。

二、外科原因:

对出现的血尿要判断血尿的来源,一般如果红细胞是正常形态,考虑是外科来源的血尿,常见的比如感染、结石、肿瘤。根据患者的临床表现以及一些检查,来判断血尿的原因,像B超、CT甚至膀胱镜来判断血尿的来源,这样可以更好地去选择治疗方案,如下:

1、感染:比如感染常见的可能会有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿常规检查白细胞增多,可以使用抗生素来治疗,消除感染之后,红细胞的现象可能就会消失;

2、结石:会有典型的肾绞痛症状,要去寻找结石的部位、大小,然后去选择相应的治疗方案;

3、肿瘤:往往是肉眼血尿,而且多见于老年人。肿瘤也需要去针对原发病进行治疗比如手术,这样才能够彻底的解决血尿问题。

血尿只是一种表现,需要治疗的是原发疾病,而不是血尿。

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尿里红细胞高是怎么回事

"在做尿常规检查的时候,有时会发现尿液虽然没有带有血的颜色或者红色的,但是化验单上能够看到尿里红细胞比正常值要高,这种情况下把它叫做镜下血尿,也就是肉眼看不到,但是显微镜下可以看到有红细胞增加的情况。如果出现这种情况,首先要看一下化验单里面白细胞有没有增加,如果白细胞也是增加的,红细胞也是增加的,这个时候极有可能是出现了泌尿系统的炎症,也叫泌尿系感染,可以用一些抗生素,比如头孢类的抗生素、喹诺酮类的抗生素,对炎症进行控制。炎症的控制好了之后,镜下的红细胞也会随之消失。如果没有白细胞增加,只是单纯的红细胞增加,就要做泌尿系超声检查,要进一步地进行筛查,要看有没有泌尿系统的结石,有没有泌尿系统肿瘤,这两种情况也可以导致出现镜下血尿。如果把这个检查明白之后,还是没有发现问题,要注意有没有最近活动比较多的情况,以及有没有吃抗凝药物,比如阿司匹林、波立维、泰嘉等等抗凝药,目前这一类的患者也比较多,因为现在很多患者都在,比如像心脏的支架,各种支架,之后要吃抗凝的药物,抗凝药物口服会导致尿液中出现红细胞的情况。如果还没有这样情况,就要做尿液红细胞的形态学检测,也就是要判断红细胞是完整的,还是受损的红细胞,如果是红细胞里面发现很多破损的红细胞,这个时候就要到肾脏内科,即肾病科去检查,看看是不是有肾炎、肾病综合征等等,这些情况也会导致尿液中出现红细胞增加,同时红细胞是破损的,是这样的检查过程。"

语音时长02:21''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/05/03收听(61862)

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