浙江医院
心血管内科
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心脏电路一般有左右两条,右束支传导阻滞是右边的通路阻滞。往往见于年轻人、青少年当中,生理性也特别多。不是只有器质性心脏病的病人出现右束支传导阻滞,尤其是不全性右束支传导阻滞。先天性心脏病、房间隔缺损、冠心病、风湿性心脏病等病可能比较常见的右束支传导阻滞。但是因为心脏的电路有两路,当出现右束支传导阻滞的时候,电路是还是可以传下来,不一定对心脏产生血流动力学的不稳定影响。所以当并发右束支传导阻滞的时候,患者不一定会有明显的症状。如果有器质性心脏病伴随不全或完全束支传导阻滞,病人可能还伴发其他疾病,比如胸闷、气短、心慌、胸痛等症状。单纯的纯粹右束支阻滞不一定有症状。
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"传导阻滞是否会产生临床症状,需要根据传导组织的类型来区分,具体如下:第一、窦房传导阻滞,如果为一度或者二度Ⅰ型的窦房传导阻滞,不会造成明显的心动过缓,则不会产生明显的临床症状。第二、房室传导阻滞中的一度和二度Ⅰ型,往往也不会发生明显的临床症状。第三、右束支和左束支的传导阻滞,也不会因为左、右心室的收缩不同步而产生明显的临床症状。第四、只有明显的心动过缓、心跳的停搏,导致心脏、大脑等重要脏器的供血不足,才会产生症状。因此二度Ⅱ型的窦房阻滞、窦性停搏,二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞,都会产生症状。主要表现为头晕、眼前发黑、胸闷,甚至可以有胸痛,以及活动耐量的下降。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/21收听(87182)
"传导阻滞是指人体正常的心脏运转中某一部分不能正常传导,从而出现心律失常。传导阻滞会导致人体出现眩晕、四肢乏力、晕厥等症状,需要引起高度重视。建议定期的去医院做系统检查,根据身体的实际症状做针对性的治疗。如果心律失常严重,建议采用起搏器调整心率,平时要多注意休息,千万不可过度劳累或者熬夜,不要做剧烈运动,保持心情舒畅。饮食上尽量营养、全面,不可抽烟、喝酒。若发现身体有任何不适感,一定要及时的去医院进行检查,以免耽误治疗影响到自己的健康。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(15936)
对于传导阻滞,即所谓的不通,心脏能够顺序跳动是由于起搏传导系统使心脏产生兴奋,从最高处向中部、... 张殿新│空军军医大学西京医院 2021/09/09播放(55584)
对于传导阻滞,即所谓的不通,心脏能够顺序跳动是由于起搏传导系统使心脏产生兴奋,从最高处向中部、...
张殿新│空军军医大学西京医院
2021/09/09播放(55584)
右束支传导阻滞能不能治愈,还得看病因,什么原因引起右束支传导阻滞。比如病人是先天性的发育异常,就是比别人发育的差一些,可能用任何的药物,都不可能治愈。因为先天就比别人发育的差,就好像人的身高,先天就只能长到1米5,非要弄到1米8,肯定是不行的。有一些疾病引起的右束支传导阻滞是可以治愈的,比如患者由于严重的心肌缺血,把心肌缺血解决了,右束支传导阻滞是能够治愈的。比如患者心衰,把心衰解决了,可能右束支传导阻滞又会恢复,所以能不能治愈还得看病因。最好还是咨询管床大夫,或者门诊的主治大夫,这样比较放心一些。
张斌│航空总医院
2017/12/20收听(92134)
右传导阻滞指的是右束支传导阻滞,不是一个疾病,年纪大的可能会退行性病变,在年纪轻的也可能是一种... 毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/13播放(34640)
右传导阻滞指的是右束支传导阻滞,不是一个疾病,年纪大的可能会退行性病变,在年纪轻的也可能是一种...
毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/13播放(34640)
"心脏传导系统中,右束支传导引发右心室激动,右心室传导延迟就是右束支传导阻滞、传导障碍导致激动只能按照先左室后右室的顺序激动,从而出现右心室传导延迟和QRS波增宽,心电图上表现为相应的变化。完全性右束支阻滞大多见于器质性心脏病,如冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、肺心病、心肌炎及高钾血症等。急性心肌梗死时出现右束支阻滞是恶性预兆,常伴大面积梗死,预后较差。出现于年轻人的单纯性完全性右束支阻滞多不具有临床意义,如果常规体检出现这种诊断,应及时查找病因,结合具体的病因进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(23796)
"正常情况下心脏的起搏点位于窦房结,窦房结发放的冲动可以分别由左束支、右束支传导到左、右心室。在临床上有一种常见的心律失常叫右束支传导阻滞,分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不论是完全性的还是不完全性的,它们都会导致右心室传导相对延迟。右束支传导阻滞常常见于冠心病、先天性心脏病、肺心病等患者,但同时也可见于正常人群。完全性右束支传导阻滞意味着患者右束支的心脏电生理活动完全被阻滞,但是并不代表右心室接受不到上级发放的冲动,此时,它就可以依靠左束支进行传导,只是电生理活动相比正常稍稍延迟,所以完全性右束支传导阻滞的患者,只要完善了相关的化验检查排除了器质性心脏病的可能,单单只是右束支传导阻滞可不用担心,不会影响生活质量及寿命。不完全性的右束支传导阻滞是指上级发放的冲动被部分阻滞,信号仍可到达右心室。总而言之,右室传导延迟问题不太大,不用太过担心。"
2019/06/21收听(16124)
右室传导阻滞就是右束支传导阻滞,是心律失常的一种,举个简单的例子大家可以比较好的理解。正常的心脏跳动像钟表一样是有节律的跳动的,这种节律是靠信号从心脏的窦房结向下传输的,但因为疾病等其他原因导致传达的通路中断,那么心脏跳动节律的信号无法向下传达,中断部位以下的心脏跳动的节律就改变了,这就是束支传导阻滞。右室传导阻滞是其中的一种,大多是心脏其他疾病导致的,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等疾病。
2019/04/14收听(27584)
右室传导延迟多见于右束支传导阻滞,右束支传导阻滞有生理性、病理性传导阻滞,多数是生理性传导阻滞... 张志军│山西白求恩医院 2020/10/08播放(78672)
右室传导延迟多见于右束支传导阻滞,右束支传导阻滞有生理性、病理性传导阻滞,多数是生理性传导阻滞...
张志军│山西白求恩医院
2020/10/08播放(78672)
三度房室传导阻滞大部分人会有症状,因为心率慢的患者居多,但也有一部分人没有症状。年轻人有可能其... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(90112)
三度房室传导阻滞大部分人会有症状,因为心率慢的患者居多,但也有一部分人没有症状。年轻人有可能其...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(90112)
"三度房室传导阻滞的症状主要包括疲乏无力、胸闷气短、心慌、头晕、心绞痛甚至意识丧失、抽搐等,严重的会引起猝死。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞,是指来自心房的激动不能下传至心室,引起完全性的房室分离,心电图上表现为P波与QRS波群没有任何相关性,心房率大于心室率,总心搏数低于60次\/分。发生高度房室传导阻滞的原因,可以见于先天性的完全性房室传导阻滞,也可见于继发于急性心肌梗死、应用药物或者射频消融手术后;先天性的高度房室传导阻滞伴有明显的临床症状,建议进行起搏器植入术,有明确原因的高度房室传导阻滞,建议在临时起搏器保驾下去除病因,仍然是完全房室传导阻滞建议行永久起搏器植入。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(16262)
右心室传导延迟即右心室传导阻滞,在右束支传导阻滞时,心电由左束支传导到左室,然后通过左心室的心... 王卫│海南省人民医院 2020/05/19播放(65388)
右心室传导延迟即右心室传导阻滞,在右束支传导阻滞时,心电由左束支传导到左室,然后通过左心室的心...
王卫│海南省人民医院
2020/05/19播放(65388)
针对传导阻滞没有什么药物可用,传导阻滞严重伴有明显的心动过缓症状,可以针对心动过缓,给予提升心率的药物,如心宝、阿托品、肾上腺素等。如果发生传导阻滞的原因,由于严重的心肌缺血造成,可以应用改善心肌缺血的药物,如单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、阿司匹林等。传导阻滞阻滞分为左束支传导和右束支传导阻滞。正常人在进行体检时行心电图检查,经常可以看到右束支传导阻滞,或左束支传到阻滞的报告,没有什么临床症状,考虑是正常,不需要干预。如果新发生的束支传导阻滞,建议查找引起束支传导阻滞的原因,针对病因进行治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(27950)
"传导阻滞需要根据引起患者传导阻滞的病因进行治疗。如果患者是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病出现心肌缺血,而引起患者的传导阻滞,可能包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、左束支传导阻滞或者右束支传导阻滞,无论哪种情况发生都需要积极治疗患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病。可以考虑给患者应用抗凝药物,比如应用低分子肝素、应用抗血小板的药物阿司匹林、氯吡格雷等等。应用扩张冠状动脉的药物,像硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等等。还可以给患者应用他汀类的调脂药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等,都可以有效地治疗患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病,一旦患者的原发疾病得到改善,患者的心脏传导阻滞症状就会得到改善。第二方面,建议针对患者的病情进行治疗,如果患者的病因治疗效果不理想,传导阻滞依然存在,有些患者可能还会引起心率减慢,导致患者出现晕厥等情况。对于这样的患者可以给患者使用起搏器进行治疗,安装永久起搏器可以有效地减少患者传导阻滞对于人体带来的伤害。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(31087)
"发生于右束支传导系统内的组织性传导延缓或组织性传导中断,称为右束支阻滞。一般认为右束支阻滞无重要临床意义,但是有些右束支阻滞可能是某些心脏病的表现,最常见的病因有高血压病、冠心病、心肌病、药物毒性反应等。右心室扩大或肥大因牵拉右束支传导系统也常引起右束支阻滞。右心室造影导管尖端抵达右束支处、冠状动脉造影检查时常发生一过性右束支阻滞。根据病因,由高血压、冠心病、心肌病等引起的右束支传导阻滞要治疗原发病,如果原发病无法治愈,右束支传导阻滞是无法恢复的,其他一过性的右束支传导阻滞可能自行恢复。"
2019/04/04收听(65156)
"右束支完全性传导阻滞指的是右心室的这根束支出现了传导阻滞。正常情况下,心脏是由窦房结发出冲动,冲动会沿着节结束进入到房室结,在房室结停顿约0.1秒后,就会沿着希氏束传导到左束支和右束支。左束支分为左前分支和左后分支,但是右束支没有左前、左后以及右前、右后之分,右束支只有单独的一支。所以如果右束支出现传导的异常,尤其是传导异常发生在右束支根部的时候,就会出现右束支的完全性传导阻滞,一般出现这种情况时提示患者可能存在某些器质性疾病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,或者存在心肌病,比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌炎,这些都可能导致右束支根部,也就是起始部位出现传导阻滞,尤其是存在冠心病时,由于冠状动脉缺血可能影响心脏传导系统,尤其是影响右束支的传导而引起完全性的传导阻滞。"
2023/03/23收听(24426)
传导阻滞是种类较多的一种疾病,包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。以... 张立博│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(79732)
传导阻滞是种类较多的一种疾病,包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。
以...
张立博│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(79732)
心脏传导阻滞常见窦房传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞。一度房室传导阻滞,心电图表现为P-R间期>0.20秒,二度房室传导阻滞,分为1型和2型。2度Ⅰ型P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,直至脱落一次心跳,2度Ⅱ型房室传导阻滞心电图表现为P-R间期固定,QRS波间歇性脱落,传导比例多为2:1或3:1。3度房室传导阻滞表现为P波与QRS波相互各自独立,互不相关,即房室分离,心房率快于心室率,心室率较慢,多在40-64次/分。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(72866)
有些原来没有得过病的人,称为正常人,在查体中发现了传导阻滞。这些相对正常的人,有的查到了传导阻... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(42445)
有些原来没有得过病的人,称为正常人,在查体中发现了传导阻滞。这些相对正常的人,有的查到了传导阻...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(42445)
"心脏传导阻滞,是指心脏的电生理不能有效的下传,导致的心律失常,其治疗方法可分为以下4种:1、如果是药物中毒引起的,或者是药物的不良反应所致,停药后症状就会有所缓解。2、对于传动系统异常引起的疾病,可以口服药物进行治疗,促进心脏电生理传导,对抗传导阻滞。3、如果病人只是暂时性的传导阻滞,出现了心肌或者全身供血不足,可以安装临时起搏器,使心律恢复正常。4、如果病人传导阻滞发病一直没有恢复,而且严重影响机体供血,可以安装心脏永久起搏器治疗。"
2019/05/13收听(16004)
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