华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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通常标准是>1cm的胆囊息肉,需予以手术治疗,0.9cm的胆囊息肉离标准较为接近,如果患者考虑想提前做手术,或者暂时观察,通常都可以。部分地区根据患者和医生掌握尺度,手术标准的严格程度不同,可能略有差异。
胆囊息肉到达1cm需要做手术,主要是由于大量的临床研究数据表明,胆囊息肉>1cm,癌变几率明显增加。而一旦出现癌变后,即使接受手术或者药物相关治疗,其疗效也非常差。虽然近年来外科技术以及药物进展非常迅猛,但是胆囊癌的治疗效果仍然非常缓慢,也不令人满意。即胆囊癌的恶性程度过高,到目前为止没有较好方法进行治疗。
因此临床医生呼吁尽可能在癌变前予以手术治疗,医生认为胆囊息肉,实际上更大程度上是预防性手术,并非是治疗性手术。并非发生癌变后再进行治疗,而是进行预防性治疗。将可能癌变的息肉连同胆囊一起切除,去除癌变的风险,才是手术的目的。
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若胆囊息肉0.9cm,需结合患者超声的其他表现及发现息肉的时间、增长情况,进行综合判断。若为初... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/05/27播放(63742)
若胆囊息肉0.9cm,需结合患者超声的其他表现及发现息肉的时间、增长情况,进行综合判断。若为初...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/05/27播放(63742)
胆囊息肉达到0.9cm是相对比较严重的情况,如果合并了明确的其他高危因素,建议进行手术干预。具... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/06/09播放(41429)
胆囊息肉达到0.9cm是相对比较严重的情况,如果合并了明确的其他高危因素,建议进行手术干预。具...
2023/06/09播放(41429)
0.9cm的胆囊息肉可以做手术,也可以观察,具体如下:1、无其他不适:如果息肉达... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(41196)
0.9cm的胆囊息肉可以做手术,也可以观察,具体如下:
1、无其他不适:如果息肉达...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(41196)
胆囊息肉是多发疾病,如果胆囊息肉达到0.9cm的大小,这时考虑做手术。手术有两种类型,其一是腹... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(49042)
胆囊息肉是多发疾病,如果胆囊息肉达到0.9cm的大小,这时考虑做手术。手术有两种类型,其一是腹...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(49042)
"胆囊息肉分为胆固醇性息肉,炎症性的息肉和腺瘤性息肉,一般胆囊息肉是没有任何症状的,只是在B超检查的时候偶然发现。一般认为直径在0.5cm以内的胆囊息肉,常为良性病变,在1cm以上的胆囊息肉,可能为腺瘤样息肉或有恶性改变,所以胆囊息肉的手术是很有必要的。当胆囊息肉伴有临床症状,就是有胆囊炎的一些症状,如肚子痛、恶心、呕吐、厌油腻等,胆囊息肉的直径大于1cm,胆囊息肉没有蒂,可以通过B超来看,而且在B超的随诊过程中发现胆囊息肉的体积有变大的,应该要做手术即胆囊切除术。可以采用腹腔镜来做,传统的三孔腹腔镜胆囊切除术或是单孔腹腔镜胆囊切除术。对于直径小于5mm的胆囊息肉,并且没有任何临床症状的,可以进行门诊来观察,每半年或一年做一次B超等。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2023/06/30收听(39746)
"一般临床上胆囊息肉分为腺瘤性胆囊息肉、胆固醇性胆囊息肉、炎性胆囊息肉等,比较常见的就是腺瘤性胆囊息肉,还有胆固醇性胆囊息肉。如果患者复查彩超提示胆囊息肉直径小于1cm,可以继续观察,不予以治疗。如果复查彩超提示胆囊息肉直径大于1cm,此时多需要考虑行腹腔镜胆囊切除手术,或者单发息肉也可以行保胆取息肉手术。术后将单发息肉或者胆囊息肉送病理科,需要进一步检查,看胆囊息肉的性质以及有无恶变的情况。在手术之后的一周,患者应适量进食油脂含量稍高的食物,利于胆总管内胆汁的排泄,避免形成胆总管结石。平常患者应注意复查,半年或一年复查彩超一次,有异常时及时手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/05收听(54572)
胆囊息肉如果超过一厘米,建议尽早做手术治疗。如果胆囊息肉合并胆囊炎,出现反复发作... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(38684)
胆囊息肉如果超过一厘米,建议尽早做手术治疗。
如果胆囊息肉合并胆囊炎,出现反复发作...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/11播放(38684)
"胆囊息肉是临床常见的胆道系统良性疾病。根据息肉的成分,胆囊息肉分成真性息肉和假性息肉。真性息肉是胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性和非肿瘤性的增生。一般如果胆囊真性息肉,直径超过1cm以上或者宽基底型,通常需要手术治疗。因为真性息肉恶变的机会,通常比假性息肉的恶变机会要大。胆囊假性息肉通常是胆固醇的结晶,绝大多数没有明显的临床症状。假性息肉通常直径比较小,如果小于1cm,不频繁发作胆囊炎,可以定期观察,每半年左右复查一次B超。如果直径超过1cm或者出现瓷化胆囊,应该考虑手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/06/14收听(11702)
胆囊息肉临床上称之为胆囊息肉样病变,在胆囊壁向胆囊腔内生长肿瘤样病变,通常包括胆固醇息肉和胆囊... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2023/08/09播放(51144)
胆囊息肉临床上称之为胆囊息肉样病变,在胆囊壁向胆囊腔内生长肿瘤样病变,通常包括胆固醇息肉和胆囊...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2023/08/09播放(51144)
临床上胆囊息肉手术与否,有一个界限是1cm,1cm息肉必须做手术。因为超过1cm的息肉癌变几率... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2023/06/22播放(82240)
临床上胆囊息肉手术与否,有一个界限是1cm,1cm息肉必须做手术。因为超过1cm的息肉癌变几率...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2023/06/22播放(82240)
"一般对于胆囊息肉手术适应证的掌握,首先患者需要查上腹部彩超,半年或者1年查一次,看息肉直径大小的变化。如果息肉直径小于1cm,建议观察,超过1cm建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且术后常规送病理检查,看息肉的性质以及息肉有无恶变的情况。此类手术的治疗一般是在腹壁上戳3个戳孔,在肚脐眼下放置镜头,在上腹部放置两把钳子,用分离钳将胆囊的前后三角分开,在三胆囊三角之内找到胆囊动脉,确认胆囊动脉之后予以可吸收夹夹闭并且离断。在彻底分开胆囊三角前后之后,将胆囊管以及胆囊的壶腹部充分暴露,确认胆囊管之后,在离胆总管0.5cm左右夹两把可吸收夹,并且在胆囊的胆囊管处夹一把钛夹,在中间剪断,将胆囊从肝脏胆囊床上剥除之后仔细止血,确认无误之后将胆囊取出送病理检查。"
2023/02/04收听(88758)
当胆囊息肉怀疑存在癌变,或是癌变风险明显增加时,都建议尽早进行手术。胆囊息肉在临床上刚发现时一... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/07/17播放(27828)
当胆囊息肉怀疑存在癌变,或是癌变风险明显增加时,都建议尽早进行手术。胆囊息肉在临床上刚发现时一...
2023/07/17播放(27828)
胆囊息肉0.3×0.3是指大小是0.3×0.3cm,即大小3×3mm。在此情况下的胆囊息肉,是... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(48205)
胆囊息肉0.3×0.3是指大小是0.3×0.3cm,即大小3×3mm。在此情况下的胆囊息肉,是...
2023/04/21播放(48205)
胆囊息肉直径>1cm时建议早期手术治疗,因为直径<1cm的胆囊息肉癌变几率较低,而一旦息肉体积... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(76970)
胆囊息肉直径>1cm时建议早期手术治疗,因为直径<1cm的胆囊息肉癌变几率较低,而一旦息肉体积...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(76970)
按照国家标准,胆囊息肉直径大于1.0cm时建议做手术治疗,因为大于1.0cm的息肉可能会存在腺... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/08/30播放(84874)
按照国家标准,胆囊息肉直径大于1.0cm时建议做手术治疗,因为大于1.0cm的息肉可能会存在腺...
彭利│河北医科大学第四医院
2023/08/30播放(84874)
胆囊息肉做了手术以后一般5-7天可以开车,可以进行同术前一样的学习、工作。胆囊息... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(25352)
胆囊息肉做了手术以后一般5-7天可以开车,可以进行同术前一样的学习、工作。
胆囊息...
2023/05/24播放(25352)
"胆囊息肉手术治疗目前主要是微创治疗,在腹腔镜下将胆囊切除,这种手术创伤比较小,术后休息2周左右的时间就可以开车。但是术后饮食还要注意清淡饮食,避免油腻食物的摄入,要少吃多餐,避免暴饮暴食,同时不要太劳累,要保证良好的作息。胆囊在体内的功能主要是储存和浓缩胆汁,胆囊切除以后3个月之内可能会对消化功能有一定的影响,病人会表现为腹泻、上腹部隐痛不适的症状,但是3个月以后都可以恢复。同时术后太劳累也可能会导致上腹部隐痛不适的症状,所以胆囊息肉2周左右可以开车,但是不要太劳累。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/01/08收听(45424)
肾结石0.9cm有可能严重,也有可能不严重。结石0.9cm要看肾结石所长的位置,如果肾结石长在盏颈口,有可能会引发肾盏积水,这个时候就需要治疗,药物治疗可以口服排石药物,如枸橼酸氢钾颗粒、结石通胶囊、尿石通胶囊等。如果长期嵌顿在这里,药物治疗效果不好,需要做体外震波碎石或者需要做输尿管软镜钬激光碎石术治疗。9cm的肾结石如果长在肾盂里面,可能会比较严重,因为它会引起排尿通道梗阻,这时就需要手术治疗,最常见的就是输尿管软镜钬激光碎石取石术,也可以考虑体外震波碎石。如果是胱氨酸结石,可以考虑口服碳酸氢钠,也有可能需要消融。0.9cm的肾结石如果是长在肾下盏,可能不严重,因为它不会堵塞肾的排尿通道,可以不需要做特殊的治疗,定期观察,如果结石长大再行相应的处理。
龙晓丹│娄底市中心医院
2023/11/06收听(76772)
女性绝经之前内膜厚0.9cm一般是正常现象,如果绝经以后内膜厚0.9cm,诊断内膜厚,绝经以后子宫内膜以0.5cm为界,如果超过这个范围,诊断子宫内膜厚,要行宫腔镜检查加刮宫,宫腔镜检查要除外子宫内膜息肉。如果有息肉,要行息肉摘除,也要刮宫检查,刮除物送病理学检测明确诊断,以除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。绝经之前女性子宫内膜厚度小于1-2cm,月经周期的前两周为卵泡期,内膜厚度要小于1cm。月经周期的后两周为黄体期,内膜厚度要小于2cm,所以内膜厚0.9cm一般是正常的。当然如果有月经紊乱,尤其是月经淋漓不尽持续一个月左右,无论内膜多厚,都要刮宫检查,以除外子宫内膜病变甚至子宫内膜癌。
赵晓东│北京医院
2023/02/22收听(94134)
如果肾结石的直径达到0.9cm,处理的方式主要包括以下几种: 黄钟明│北京协和医院 2023/09/20播放(93702)
如果肾结石的直径达到0.9cm,处理的方式主要包括以下几种:
黄钟明│北京协和医院
2023/09/20播放(93702)
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